Лечение геморроя медикаментозными средствами

Обновлено: Геморрой — заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом формированием внутри сосудов кровяных сгустков , патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Список лучших препаратов от геморроя: 36 препаратов 12 групп

Геморрой является многоплановым заболеванием, которое может проявлять себя по-разному. Пациентам рекомендуется при появлении первых симптомов болезни начинать сразу же ее лечение.

На начальных этапах достаточно эффективным является медикаментозное лечение геморроя. Оно может проводиться с применением различных форм препаратов в зависимости от места его локализации. Если у пациента наблюдается внутренний геморрой , то ему необходимо применять суппозитории, а если внешний — то крема и мази. Независимо от формы заболевания, рекомендуется прием таблеток, которые обладают комплексным эффектом воздействия.

Медикаментозная терапия является достаточно эффективной при острой и хронической форме заболевания. Также, она используется после проведения гемороидэктомии. С помощью лекарств купируется симптоматика заболевания, а также предотвращаются его осложнения. С помощью медикаментов устраняется болевой синдром, купируется воспалительный процесс, а также останавливаются кровотечения.

Некоторым пациентам назначают медикаменты для улучшения кровотока в области геморроидальных узлов, а также уменьшения хрупкости капилляров. Медикаментозное лечение характеризуется наличием огромного количества преимуществ, одним из которых является устранение неприятной симптоматики.

Действие лекарств направлено на устранение зуда, жжения и болезненности в области анального прохода. Также, с их помощью производится снятие воспаления и уменьшение геморроидальных узлов. Недостатком такого лечения является то, что на более поздних стадиях оно является малоэффективным. На особенности выбора определенного лекарства напрямую влияет симптоматика болезни. Введение свечей осуществляется в анальное отверстие, что позволяет им действовать непосредственно на воспалительный очаг.

Именно поэтому в период применения данных медикаментов обеспечивается их максимально быстрый эффект воздействия. Для борьбы с неприятными симптомами геморроя можно использовать также мази с местным эффектом. Большинство из них характеризуется наличием тромболитического воздействия.

Также, лечение сожжет проводиться Ауробином, Ультрапроктом, Нефлуаном. При осложнении заболевания рекомендуется использовать Проктоседил. Для того, чтобы обеспечить эффективность терапии, рекомендуется прием таблеток, независимо от того, какие симптомы имеет болезнь.

Если у человека наблюдается болевой синдром, то ему необходимо принимать анальгетики. В данном случае осуществляется применение парацетамола и его производных. Устранение боли, возникающей на фоне анальных трещин, проводится с помощью спазмолитиков. Наиболее эффективными из них являются Баралгин, Веролган, Спазмовералгин. При микроциркуляционных расстройствах делают назначение Тренала, низкомолекулярных декстранов, ацетилсацилловой кислоты.

С целью уменьшения хрупкости капилляров больным назначают флеботоники. Бензопилы — это лекарства, с помощью которых улучшается микроциркуляция крови в области малого таза.

При запорах больному рекомендуется принимать слабительные препараты. Все препараты должны иметь различный спектр действия, что позволит максимально быстро подавить обострение болезни. В большинстве случаев, больным делают назначение спазмолитиков, иммуномодуляторов, гемостатиков, антикоагулянтов, венопротективных и веносклерозирующих лекарств.

Если при геморрое наблюдается воспалительный процесс, то человеку необходимо принимать противовоспалительные медикаменты. Они обладают отменными противовоспалительными и антисептическими свойствами, что позволяет с их помощью максимально быстро устранить заболевание. Для устранения тромбозов при геморрое рекомендуется применение соответствующих медикаментов, с помощью которых производится усиление тонуса вен, а также уменьшение их проницаемости.

Благодаря данным лекарствам осуществляется восстановление микроциркуляции крови, а также устранение отеков. Действие медикаментов направлено на борьбу с воспалительным процессом. В период применения лекарств устраняется возможность дальнейшего поражения вен. В большинстве случаев терапия тромбозов проводится с применением Гинкго-Билоба, Троксевазина, Прокто-Гливенола.

Во избежание появления обострений при хронической стадии заболевания необходимо регулярное применение антикоагулянтов, например Детралекс. При их использовании максимально быстро рассасываются тромбы. Также, лекарства обладают противовоспалительными и противоотечными свойствами. В период их применения наблюдается активное восстановление соединительной ткани, а также заживление трещин. Для лечения хронической формы заболевания пациентам рекомендуется использование препаратов на основе гепарина.

Достаточно часто, при геморрое наблюдаются кровотечения. Для того, чтобы их остановить, осуществляется применение антикоагулянтов и гемостатиков. Доктора прописывают лекарства пациентам, которые страдают хронической формой заболевания. Наиболее эффективным лекарством является Натальсид , который разработан на основе морских водоростей. С его помощью производится регенерация тканей и заживление трещин.

В период лечения препаратом осуществляется остановка кровотечений. Лекарство обладает ярко выраженным гемостатическим действием. Если при геморрое наблюдаются запоры, то это приводит к осложнению течения заболевания. Чрезмерно твердыми каловыми массами травмируются геморроидальные узлы, что может привести к появлению кровотечений.

Для устранения запоров необходимо принимать слабительные медикаментозные средства в виде таблеток или суппозиториев, например Лаксигал, Сенаде, Микролакс. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно проводиться по определенным правилам:. Медикаментозное лечение геморроя — самые действенные средства. Оценка статьи:.

Алена Парецкая. Вера Самсонова.

12 лучших средств от геморроя

Как выбрать лучшее средство от геморроя? Мы расскажем о лекарствах, которые назначаются проктологами для решения этой деликатной проблемы.

Самолечение геморроя недопустимо, ведь здесь многое зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. В числе основных проблем — нарушения работы кровеносной системы, повреждения прямой кишки, воспалительные процессы стенок и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Установив причину, проктолог назначит лекарства, принадлежащие к следующим группам:. Рекомендации: 10 лучших средств от герпеса. Средства для местного применения с антитромбозным, противоотечным, антивоспалительным и стимулирующим действием.

Они содержат гепарин, который эффективно разжижает кровеносные сгустки, рассасывает геморроидальные узлы и стимулирует регенерацию соединительной ткани. Свечи на основе гепарина и бензокаина обладают выраженным антитромбозным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Препарат назначается при наличии геморроидальных узлов с воспалениями в дозировке 1 суппозитория 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 2 недели. Средство снижает проницаемость сосудов и препятствует оттоку экссудата в поврежденные ткани, а также улучшает кровоток в поврежденных тканях, стимулируя их регенерацию. Нигепан не имеет возрастных ограничений и может применяться при наличии сопутствующих заболеваний. Его безопасность в группах беременных и кормящих женщин не изучалась, поэтому мы не рекомендуем использовать этот препарат, будучи в положении.

Суппозитории Нигепан назначаются в лечении геморроя, осложненного образованием узлов и воспалительными процессами. Мазь для лечения внутреннего и наружного геморроя с антитромботическим, веносклерозирующим и противоотечным действием предназначена для наружной обработки пораженной области.

В составе средства — гепарин натрия и преднизолон. Лекарство применяется от 2 до 4 раз в день до исчезновения острых болевых ощущений, после мазь наносится раз в сутки в течение недели. Длительное и неумеренное ее использование влечет гиперемию кожи и аллергическую сыпь.

Гепатромбин противопоказан при грибковых и инфекционных поражениях эпидермиса, туберкулезе, сифилисе, а также в первом триместре беременности.

Средство применяется в комплексном лечении осложненного геморроя, а также для заживления анальных трещин и при тромбофлебите вен заднего прохода. Голосуем за лучший антикоагулянт от геморроя! Анальное кровотечение возникает при прогрессировании геморроя и свидетельствует о варикозном расширении анальных вен. При наличии следов крови необходимы гемостатики, которые улучшают ее свертываемость. Такие препараты содержат альгинат натрия, экстракт печени акулы, висмут или трибенозид.

Обычно они лишь останавливают кровотечение, но не избавляют от геморроя, поэтому назначаются вместе с венотониками и вяжущими средствами. Суппозитории, назначаемые при хроническом кровоточащем геморрое, содержат мг альгината натрия. Препарат применяется ректально 2 раза в сутки курсом до 2 недель с летнего возраста для остановки анального кровотечения, снижения чувствительности и болевых симптомов.

Свечи не имеют серьезных противопоказаний и побочных реакций, подходят для применения беременным и кормящим матерям. Пациенты уверяют, что при их использовании симптомы геморроя исчезают уже после 4 дней регулярного применения.

Геморрой при беременности — частое явление, а Натальсид является наиболее безопасным препаратом, который можно применять даже будущим мамам. Лидокаин и трибенозид в составе средства укрепляют стенки сосудов, улучшают свертываемость крови, устраняют ощущения зуда и натяжения кожи.

Лекарство без возрастных ограничений назначается до 2 раз в сутки, продолжительность курса индивидуальна. Но длительное лечение нередко провоцирует нарушения работы сердечнососудистой системы, отечность, бронхоспазмы и кожные аллергические реакции. Мазь Прокто-Гливенол — это простой в применении и нетоксичный препарат, эффективный в лечении геморроидальных узлов и анального кровотечения в любом возрасте.

Какое гемостатическое средство от геморроя Вам нравится больше? Геморрой сопровождается острыми болевыми ощущениями, для устранения которых применяются спазмолитики на основе экстракта белладонны. Средства снимают спазм гладкой мускулатуры и облегчают состояние на часов. Вы можете купить спазмолитик, как препарат экстренной помощи для временного облегчения самочувствия, но не медлите с обращением к проктологу, так как подобные препараты не влияют на течение заболевания.

Свечи с экстрактом белладонны, ксероформом и цинком часто назначаются проктологами для лечения геморроя и заживления анальных трещин. Комбинированное спазмолитическое средство используется детьми и взрослыми от 1 до 3 раз в день курсом в недели.

Лекарство быстро снижает боль и чувствительность, а также оказывает антисептическое, противоотечное и антивоспалительное действие. В числе противопоказаний к применению Анузола — беременность, лактация, сердечная недостаточность, атония кишечника, закрытоугольная глаукома.

Длительное лечение с использованием этих свечей может спровоцировать жжение и зуд в заднем проходе, учащенное сердцебиение, мигрень, сонливость и нарушения мочеиспускания.

Свечи Анузол обладают комбинированным действием и часто назначаются, как самостоятельное средство для лечения неосложненного геморроя.

Суппозитории для ректального введения содержат экстракт красавки и ихтиол. Препарат обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием, применяется в комплексном лечении геморроя и трещин заднего прохода.

Средство облегчает состояние уже через 40 минут, но использовать его необходимо 3 раза в сутки продолжительность лечения индивидуальна. Превышение рекомендованных доз провоцирует запоры, тахикардию, сухость во рту и увеличение зрачков.

Бетиол противопоказан при закрытой глаукоме и гипертрофии предстательной железы, но подходит для детей, в периоды беременности и лактации. Бетиол — это бюджетный и безопасный препарат для быстрого купирования симптомов геморроя перед обращением к врачу. Какой спазмолитик при геморрое Вы бы порекомендовали? Таблетки с венотонизирующим эффектом предназначены для лечения варикоза и геморроя.

В составе средства — флавоноиды, гесперидин и диосмин. Средство укрепляет стенки сосудов, повышает эластичность вен и препятствует застою крови. При остром геморрое препарат принимают по 6 таблеток в сутки в течение 4 дней, далее дозировка снижается до 4 таблеток. При хронической форме заболевания дозировка Детралекса составляет 2 таблетки в сутки продолжительностью до нескольких месяцев. Средство противопоказано при лактации и индивидуальной непереносимости составляющих формулы, а его длительный прием может вызвать общую слабость, тошноту, диарею и кожные сыпи.

Детралекс не имеет тератогенного эффекта, поэтому рекомендован от геморроя и беременным. Детралекс назначается в лечении геморроя, спровоцированного нарушениями работы венозной и сосудистой систем. Препарат содержит мг диосмина, благодаря чему оказывает интенсивный венотонизирующий, антивоспалительный и лимфодренажный эффект.

Средство в форме таблеток назначается совершеннолетним для лечения варикозного расширения вен и геморроя по таблетки в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна. Длительный и неумеренный прием капсул провоцирует диарею, изжогу, запоры, головные боли и крапивницу.

Флебодиа противопоказан лицам до 18 лет, в I триместр беременности и при грудном вскармливании. Для лечения острого геморроя Флебодиа применяется в комплексе с гемостатиками, антикоагулянтами и вяжущими препаратами. Флебодиа — это эффективное венотонизирующее средство, особенно рекомендованное в лечении тромбоза геморроидальных узлов. Выбираем лучший венотоник от геморроя! Группа препаратов-анестетиков снижает чувствительность нервных окончаний благодаря лидокаину и бензокаину в составе.

Такие средства от геморроя обычно содержат сразу несколько активных веществ, из-за чего временно снимают боль, а также оказывают противомикробное и антивоспалительное действие.

Анестетики используются в комбинированной терапии геморроя, вызванного различными причинами. Ректальные свечи с левоментолом, висмутом, цинком и бензокаином используются в лечении острого и хронического геморроя. Препарат назначается с летнего возраста по раза в день, продолжительность лечения индивидуальна. Средство имеет анестезирующее, антивоспалительное, вяжущее и подсушивающее действие. Возможные побочные реакции от его использования — диарея и жжение в аноректальной зоне.

Анестезол имеет минимум противопоказаний, в числе которых — детский возраст, аллергия на компоненты формулы, беременность и лактация.

Анестезол облегчает состояние при острых геморроидальных болях. Благодаря регенерирующим свойствам он эффективен в быстром заживлении трещин заднего прохода. Эти ректальные свечи используются в комплексной терапии проктита и геморроя. Комбинация из лидокаина и флуокортолона обладает местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Препарат используется от 1 до 3 раз в сутки, облегчая состояние в течение 30 минут, длительность лечения определяется врачом. Нередко Релиф Про провоцирует жжение и раздражение слизистых, а его использование более одного месяца может спровоцировать нарушения однородности кожных покровов. Средство противопоказано при туберкулезе, сифилисе и вирусных заболеваниях. Из-за недостатка данных о безопасности Релиф Про не стоит принимать несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам.

Релиф Про используется в лечении острого геморроя строго под наблюдением врача, так как его длительное использование может повлечь серьезные побочные реакции. Какое средство-анестетик при геморрое Вы бы купили? Геморрой сопровождается образованием экссудата, который проникает в стенки поврежденных тканей и сосудов, что может спровоцировать заражение крови и прилегающих органов.

Во избежание этого назначаются вяжущие препараты, которые подсушивают и обеззараживают пораженную область, а также образуют защитную пленочку на ее поверхности. Мазь для обработки аноректальной зоны с вяжущим, анестезирующим, противовоспалительным, и подсушивающим действием используется для лечения геморроя, заживления анальных трещин и экземы. В составе препарата — буфексамак, лидокаин, висмут и диоксид титана. Препарат облегчает состояние уже через 10 минут после применения. Средство применяется местно 2 раза в день в течение 10 суток, нередко провоцируя такие побочные реакции, как зуд, жжение и отеки.

Проктозан противопоказан несовершеннолетним, беременным и кормящим матерям, а также при туберкулезе и сифилисе. Мазь Проктозан часто назначают мужчинам и женщинам в составе комплексного лечения наружного геморроя. Комбинированный вяжущий и антикоагулянтный препарат в форме мази устраняет неприятные ощущения при остром геморрое уже через несколько минут после нанесения. В его составе — гидрокортизон, фрамицетин, бензокаин, эскулозид и гепарин.

Средство применяется при наружном и внутреннем геморрое, трещинах в заднем проходе, проктите и экземе раза в сутки не более 7 дней. Неумеренное использование мази провоцирует сухость и жжение слизистых, а также кожную сыпь.

Проктоседил противопоказан детям, при вирусных, туберкулезных и инфекционных поражениях анальной зоны.

Эффективные препараты от геморроя

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов. Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности. На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия.

Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение. В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин.

Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров. В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента.

Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения. Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов.

Эскулозид помогает остановить кровотечение. Релиф Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию.

Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек. В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию. Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства — прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку цветочную пыльцу.

Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие. Натальсид Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие. В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща.

Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке. Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол лауромакрогол. Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс.

Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин. В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Мази Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази.

Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.

Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина — троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых. Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы. Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин.

Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение. Гепариновая мазь Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов. В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс конский каштан , гамамелис, ментол и оксид цинка.

Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен. В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин.

Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.

Релиф Адванс Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов — преднизолона и лидокаина.

Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек. Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов мимозы, прутняка, календулы, эклипты , минеральных порошков танканы, яшад бхасмы и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление. Таблетки При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными.

В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений. Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.

В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок. Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.

Литовит Б В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок. Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.

Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи — это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой. Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности.

Как выбрать лучшее средство от геморроя?

Лучшие таблетки от геморроя

Геморрой - болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение.

Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем. Острый геморрой - это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии - выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал с кровотечением или без него.

Особенность III стадии - периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал с кровотечением или без него. Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала с кровотечением или без него. Осложнения - это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.

В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности. Показания для медикаментозного лечения геморроя:. Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов.

Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. Лечение должно быть комбинированным, то есть в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома БС , воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта.

В остром периоде достаточно дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1, мес. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП диклофенак, ксефокам. Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС. При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты прокто-гливенол, натальсид, нигепан.

Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие. При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики анальгин, баралгин, производные парацетамола эффералган, солпадеин , а также НПВП в виде системной и местной терапии.

Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид эмла, катеджель.

Препараты группы бензопиронов вазобрал, гливенол, троксевазин также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах. Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от до Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом ультрапрокт, проктогливенол , натальсид и проктозан.

Основной симптом острого геморроя - чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели гепарин-натриевая соль. Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции.

Более эффективны комбинированные препараты гепатромбин Г, ультрапрокт , содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина.

После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов.

Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия натальсид. Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника СРК - чаще всего в виде запоров, то есть этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов отруби пшеничные , ферментных препаратов креон, панзинорм , эубиотиков дюфалак, бактисубтил, линекс и прокинетиков дебридат, дицетел, лактулоза. Лечение СРК - непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость , применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, - показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др. При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином , а также нигепан, гепатромбин Г. Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку.

В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием левомеколь, левосин, мафенид.

Лечение должно носить комбинированный характер. Один из основных симптомов геморроя - кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии.

В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде.

В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации - измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта.

Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс - единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин. Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов. Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.

Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:. Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость.

Так, в исследовании Cospit M. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии - кровозаменяющие препараты. После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды , совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме.

Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов.

К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины триместр. Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных.

Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа - альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей.

Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности. Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств - нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения.

Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.

Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств - нарушения свертываемости крови. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение.

Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Список использованной литературы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Геморрой. Эффективное лечение геморроя.

Комментариев: 1

  1. kochula:

    rinat.gubaydullin.2012, Вы принимаете варфарин? Если, да, то из-за этого.