Установили стент на сердце

Из этой статьи вы узнаете: что такое стентирование сердца, сколько живут после этой операции, влияет ли она на продолжительность жизни. Ранний послеоперационный период, восстановление после стентирования и сердечная реабилитация. Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции?

Из этой статьи вы узнаете: что такое стентирование сердца, сколько живут после этой операции, влияет ли она на продолжительность жизни. Ранний послеоперационный период, восстановление после стентирования и сердечная реабилитация. Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет.

Высшее образование по специальности "Лечебное дело". Стент — это небольшая трубочка, стенки которой состоят из сетки. Он заводится в место сужения коронарной артерии в сложенном состоянии, после чего раздувается и поддерживает пораженный сосуд в открытом состоянии, служа своеобразным протезом для сосудистой стенки.

После стентирования следует довольно краткий послеоперационный период длительностью до 1—2 недель, связанный с самим проведением процедуры. Дальнейшее восстановление и реабилитация зависят от заболевания, для лечения которого выполнялось стентирование, а также от степени поражения сердечной мышцы и наличия сопутствующей патологии.

От этого же зависит прогноз, необходимость присвоения группы инвалидности, наличие ограничения трудоспособности. Подробнее об этом смотрите в следующих разделах статьи. Точного ответа на этот вопрос дать нельзя.

Прогноз ожидаемой длительности жизни после стентирования зависит не столько от самой операции, сколько от заболевания, по поводу которого она проводилась, и от степени поражения сердечной мышцы то есть от сократительной функции левого желудочка. Прогноз у каждого конкретного пациента зависит от его возраста, наличия других заболеваний сахарный диабет , степени поражения миокарда. Для его определения существуют различные шкалы, из которых наиболее широко распространена шкала TIMI.

Общепризнанным является факт, что раннее проведение стентирования улучшает прогноз при инфаркте миокарда. Проведение стентирования при стабильной ишемической болезни сердца не уменьшает опасность развития в будущем инфаркта миокарда, а также не увеличивает длительность жизни этих пациентов, по сравнению с консервативной медикаментозной терапией.

Само по себе проведение стентирования коронарных артерий не является поводом для присвоения группы инвалидности. Но к ограничению трудоспособности может привести заболевание, для лечения которого применялась эта операция. Сразу после окончания процедуры пациента доставляют в послеоперационную палату, где медицинский персонал внимательно наблюдает за его состоянием.

Если сосудистый доступ осуществлялся через бедренную артерию, после операции больному нужно лежать в горизонтальном положении на спине с выпрямленными ногами в течение 6—8 часов, а иногда и дольше. Это связано с риском развития опасных кровотечений из места пункции бедренной артерии. Существуют специальные медицинские устройства, позволяющие уменьшить длительность необходимого горизонтального пребывания в кровати. Они пломбируют отверстие в сосуде и уменьшают вероятность кровотечения.

При их использовании лежать приходится 2—3 часа. Для выведения контрастного вещества, введенного в организм во время стентирования, пациенту рекомендуется пить насколько возможно большое количество воды до 10 стаканов в день , если у него нет к этому противопоказаний таких как тяжелая сердечная недостаточность.

Если у пациента наблюдается боль в месте пункции артерии или в области грудной клетки, помочь могут обычные обезболивающие препараты — парацетамол, ибупрофен или другие средства. Если стентирование проводилось по плановым показаниям, а не для лечения острого коронарного синдрома инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия , больного обычно на второй день выписывают домой, давая подробные инструкции о дальнейшем восстановлении.

Восстановление после проведения стентирования сосудов сердца зависит от многих факторов, включая причину проведения заболевания, тяжесть состояния пациента, степень ухудшения функций сердца и места сосудистого доступа. Интервенционные процедуры проводят через бедренную артерию в паху или лучевую артерию на предплечье.

Когда пациент выписывается домой, в соответствующем месте может оставаться повязка. Рекомендации по уходу за местом сосудистого доступа:. Врачи дают рекомендации по восстановлению физической активности, учитывая место пункции артерии и другие факторы, связанные со здоровьем пациента.

В первые два дня после стентирования советуют побольше отдыхать. В эти дни человек может чувствовать себя усталым и слабым. Можно прогуляться вокруг своего дома, а затем отдыхать. После планового стентирования вернуться на работу можно примерно через неделю, если позволяет общее состояние здоровья. Если же операция проводилась по срочным показаниям при инфаркте миокарда, полное восстановление может занять несколько недель, поэтому на работу можно вернуться не раньше, чем через 2—3 месяца.

Если до выполнения стентирования сексуальная активность человека была ограничена возникновением боли в грудной клетке, вызванным недостаточным поступлением кислорода в миокард, после его проведения возможности занятий сексом могут увеличиться.

После проведения стентирования и полного восстановления врачи настоятельно рекомендуют пройти сердечную реабилитацию, которая включает:. Реабилитация после стентирования обязательно включает регулярную физическую активность. Исследования показали, что люди, начавшие после перенесенного инфаркта регулярно заниматься упражнениями и внесшие другие полезные изменения в свой образ жизни, живут дольше и имеют более высокое качество жизни. Без регулярных физических нагрузок тело медленно уменьшает свою силу и способность к нормальному функционированию.

Физической активностью можно считать любые действия, которые заставляют организм сжигать калории. Если человек делает свою активность последовательной и постоянной, она становится регулярной программой. Эта программа должна сочетать в себе упражнения, полезные для сердца аэробные упражнения , такие как ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, а также упражнения на силу и растяжку, улучшающие выносливость и гибкость тела.

Лучше всего, когда программа физических упражнений составляется врачом лечебной физкультуры или реабилитологом. Изменение образа жизни после стентирования — одна из самых важных мер, позволяющих улучшить прогноз у пациентов. Оно включает:. Перенесенное стентирование, как и заболевание, ставшее причиной для его проведения, подвергают пациента стрессу.

В повседневной жизни любой человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями. Справиться с этими проблемами ему могут помочь близкие люди — друзья и родственники, которые должны оказать психологическую поддержку. Можно обратиться к психологу, который может на профессиональном уровне помочь человеку справляться со стрессовыми событиями в жизни.

Прием лекарственных средств после стентирования обязателен, независимо от того, по какой причине оно проводилось. Большинство людей принимают препараты, снижающие риск тромбообразования, в течение года после операции. Обычно это комбинация низкой дозы аспирина и одного из следующих средств:. Очень важно соблюдать все рекомендации врача по приему этих препаратов. Если прекратить их применение раньше, это может значительно увеличить риск инфаркта миокарда, вызванного тромбозом стента.

Длительность курса лечения клопидогрелем, празугрелем или тикагрелором зависит от типа имплантированного стента, составляя примерно около года.

Аспирин в низкой дозе большинству пациентов нужно принимать до конца жизни. Вверху ленты комментариев — последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева , высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья". Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы — все они до нас доходят. У мужа был 7 марта на 8 обширный инфартк миокарда,установили стенд. На 5 день выписали.

Температура была утром до выписки нормальная,а вечером 37,2и 37,4. Дома t,6 и 37,7. С доктором созваниваюсь и сказали антибиотик не нужен. ПродолжаЙте измерять температуру. Я очень волнуюсь и не знаю что делать.

В ответ на образовавшийся некротический очаг после инфаркта миокарда в организме развивается воспалительный процесс. Это универсальная защитная реакция, призванная устранить травмирующий фактор, восстановить поврежденную ткань.

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается повышением температуры. Этому способствуют пирогены биологические соединения, влияющие на центр терморегуляции. Важно, чтобы не развилась лихорадка. Нужно обязательно обратиться к сосудистому хирургу или же к хирургам, которые делали операцию. Здравствуйте, Нина. В случае, если пациент снова начнет испытывать приступы стенокардии или др. В любом случае нужно обращаться к своему лечащему врачу. У моего отца случился инфаркт 24 декабря,сделали операцию поставили стенд но 2 января у него случился приступ закрылся стенд по словам врача,по какой причине это произошло?

Врач сказал что препарат не подошёл Здравствуйте, Софья. Среди них тромбоз стента и необходимость повторного стентирования. Это осложнение может развиться на любом из послеоперационных этапов и характеризуется внезапной болью.

Если не принять меры вовремя, возможен повторный инфаркт миокарда. Однако вашему хирургу в любом случае виднее, что именно произошло. Иногда есть неприятные ощущения в области стена. Не могу понять, что это Возможно, что причины неприятных ощущений являются симптомами стенокардии. Нужно откорректировать прием лекарственных препаратов. Сам стент не болит. Если речь именно о стенокардии, то она может быть обусловлена оставшимся стенозом. Обратитесь к своему врачу. У моего мужа варикоз ног и он 2 года стоит на плановой операции,которая должна пройти в феврале года,но в сентябре ему сделали стентирование пмжв.

Теперь не знаем,можно ли ему идти на операцию варикоза. Здравствуйте, Лена. Если риск при операции больше, чем пользы, то скорее всего в операции вам откажут. Нужна консультация кардиохирурга. Здравствуйте, в октябре года попала в аварию, в результате чего разорвалась аорта, установили стент, какие обследования нужно пройти?

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда , является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов. Атеросклероз поражает стенку артерии.

Все о стентировании сосудов сердца

Стентирование сосудов сердца — это установка металлического каркаса стента , введенного через артерию бедра. Операция восстанавливает кровоток в сосуде, перекрытый атеросклеротической бляшкой.

Она не требует общего наркоза, вскрытия грудной клетки. При отсутствии осложнений пациента выписывают на день. Показана при стенокардии и инфаркте для повышения качества жизни. После нее нужно принимать препараты для разжижения крови, снижения холестерина, придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек.

Стентирование сосудов сердца — это внутрисосудистая операция на коронарных артериях. Она нужна для того, чтобы восстановить их проходимость при закупорке холестериновой бляшкой.

Для этого внутрь пораженного сосуда вводят металлический каркас — стент. Он не дает спадаться стенкам и обеспечивает нормальный ток крови. Эта процедура считается эффективной и малотравматичной, так как оперативное вмешательство не требует вскрытия грудной клетки и длительного восстановления. При этом важно учесть, что такое лечение снижает боли в сердце и улучшает самочувствие, но не избавляет от главной причины закупорки артерий сердца — атеросклероза.

Поэтому в дальнейшем необходимо принять меры для предупреждения рецидива болезни. А здесь подробнее о болях после стентирования. В настоящее время считается, что абсолютные противопоказания к стентированию отсутствуют. К относительным врач взвешивает риски в каждом случае индивидуально относятся:. Максимальная эффективность стентирования отмечена при инфаркте миокарда на протяжении 6 часов от начала тяжелого приступа сердечной боли. Это помогает существенно сузить его зону и повысить шансы на быстрое выздоровление.

В каждом случае опасность отказа от стентирования и риски его проведения оцениваются в индивидуальном порядке, как то, сколько живут после установки стента и без него. Использование металлических непокрытых стентов для коронарных артерий связано с их относительно низкой ценой.

Они появились первыми и сделаны из нержавеющей стали, сплавов с кобальтом, ниобием, танталом. Несмотря на разработки все новых модификаций, точного преимущества в плане отдаленных результатов для разновидностей стентов пока не установлено.

Для снижения риска тромбообразования и последующей повторной закупорки артерии стент обрабатывают препаратами. Лекарственные покрытия оказывают и противовоспалительное действие, тормозят разрастание мышечного слоя сосуда, уменьшающего его проходимость.

В качестве наружной оболочки стента второго поколения применяют золото, углерод, титан, карбид кремния и другие инертные материалы.

Это позволяет сделать инородное тело биологически нейтральным. То есть кровь и сосудистая стенка не будут вступать во взаимодействие с металлическим каркасом. До операции по стентированию артерий миокарда обязательно проводится полный комплекс обследования. Он включает оценку работы сердца, легких, почек, печени и кровотока головного мозга.

Необходима проба на контрастное вещество. В минимальный перечень диагностики входят:. Если операция проводится в остром периоде инфаркта, то ограничиваются срочными анализами крови и ЭКГ. Операция стентирования сосудов сердца проводится под местным обезболиванием. Вначале над проекцией бедренной артерии в паховой зоне делают разрез в 2 см. Затем заводят через него катетер, продвигают по сосуду в направлении сердца. Весь процесс отображается на мониторе. Одновременно внутривенно вводится контраст для визуализации артерий сердца.

После достижения нужного участка расширяется укрепленный на катетере баллончик. Он раздавливает холестериновую бляшку и расправляет металлическую конструкцию.

После этого все материалы извлекают, а на рану бедра накладывают повязку. Процесс установки стента занимает примерно 2 часа. В это время может возникать боль в сердце, неприятные ощущения, жжение. После процедуры пациента переводят в палату для интенсивной терапии. Период наблюдения при стенокардии составляет до 24 часов, а при проведении стентирования в острой фазе инфаркта — суток.

После проведения стентирования сосудов сердца нужны реабилитационные мероприятия, которые включают изменение образа жизни, диету, определенные физические нагрузки — дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру. В первый месяц необходимо придерживаться щадяще-тренирующего режима. Это означает выполнение таких рекомендаций:. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний например, тяжелое течение гипертонии, сахарный диабет реабилитационный период продолжается до 30 дней.

Этого срока обычно достаточно для восстановления физической активности и трудоспособности. Большинству пациентов удается избавиться от необходимости принимать Нитроглицерин для снятия приступа, повышается тонус и переносимость нагрузок. Из рациона питания важно исключить продукты, которые содержат холестерин, простые углеводы, соединения, нарушающие работу печени, повышающие артериальное давление.

В список разрешенных и запрещенных входят:. Операция считается успешной, если после нее пациент может хорошо переносить физические нагрузки. Для тренировки миокарда необходимо постепенно повышать общую активность. Идеальным вариантом является дозированная ходьба, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Начальная интенсивность подбирается кардиологом по результатам нагрузочного теста.

Общую продолжительность занятия нужно довести минимум до минут раз в неделю. Для утренней гимнастики и в качестве разминки перед ходьбой можно использовать несложный комплекс движений. Каждое упражнение вначале повторяют по раз, постепенно увеличивая количество до Переутомления и одышки при этом быть не должно. После хорошей адаптации к нагрузке можно подключить легкий бег, плавание, езду на велосипеде, танцы.

Не рекомендуется подъем тяжести, статические нагрузки долгое пребывание в одной позе с напряжением мышц. Состояние пациентов после стентирования сосудов сердца значительно улучшается, а эта операция признана эффективной и достаточно безопасной. Тем не менее в редких случаях она сопровождается неблагоприятными последствиями, среди которых есть риск инфаркта, лихорадки, кровотечений, аритмии и нарушений работы почек.

Тем не менее риск сохраняется, так как восстанавливается кровоток в коронарных ветвях, что не исключает закупорки других артерий. Одна из причин — перекрывание просвета самого стента — рестеноз. Эти варианты в подавляющем большинстве связаны с игнорированием пациентом приема препаратов для разжижения крови, курением, несоблюдением диеты, алкоголизмом. К факторам риска относится пожилой и старческий возраст, распространенный атеросклероз, сахарный диабет, ожирение.

Повышение температуры в первые дни до 37,,3 градусов при нормальных показателях анализа крови бывает реакцией на внутрисосудистое вмешательство.

Лихорадка через 1, недели или температурный скачок требует исключения инфицирования. В таких случаях необходимо срочное обращение к хирургу, который проводил операцию, или к кардиологу для обследования. Самостоятельное лечение без рекомендации врача очень опасно. Если данные осмотра и контрольных методов обследования ЭКГ, УЗИ, анализы крови в норме, то больного на день выписывают из отделения для дальнейшего наблюдения по месту жительства.

В обязательном порядке нужно принимать медикаменты, которые не дадут перекрыть просвет стента:. Терапия проходит не менее 3 месяцев, затем нужно пройти нагрузочные пробы. По их результатам определяется необходимость коррекции дозировок, но прием антиагрегантов обычно длительный, пожизненный. Его нужно контролировать при помощи коагулограммы не реже 1 раза в месяц. Инвалидность после проведения операции дают только при утрате трудоспособности тем пациентам, которые на период реабилитации не могут выполнять свои обязанности.

Это может быть при опасных видах деятельности:. Этим категориям рекомендуется временный перевод на более легкий труд. У остальных пациентов обычно быстро восстанавливается работоспособность, и они могут вернуться к прежним профессиональным обязанностям после стентирования. Улучшение самочувствия и качества жизни после стентирования нередко имеет парадоксальное влияние на больного.

Он полагает, что его проблема с сосудами решена, кровь хорошо течет к сердечной мышце, нет боли, легко выполнять ранее недоступные виды нагрузок. В этот момент нередко самостоятельно прекращается применение таблеток для разжижения крови и снижения холестерина, ослабевает контроль за диетой, возвращаются вредные привычки. Это немедленно приводит к ухудшению коронарного кровотока и необходимости либо повторной операции, либо к возобновлению приема лекарств в прежних или более высоких дозах.

Смотрите на видео о периоде реабилитации и занятиях спортом после стентирования:. Хотя наличие в организме металла считают противопоказанием к тому, чтобы делать МРТ, но по результатам последних научных исследований уже через месяц можно пройти эту процедуру.

Опасения были вызваны возможностью смещения стента в магнитном поле или его нагревания. Есть данные о том, что даже в более ранние сроки при жизненной необходимости обследования МРТ может быть выполнена без риска для положения стента в артерии, в том числе и на мощном аппарате.

А здесь подробнее о стентировании сосудов мозга. Стентирование сосудов сердца проводится при наличии атеросклеротической бляшки, вызывающей стенокардию или инфаркт. Операция состоит в проведении через бедренную артерию катетера и установке стента, восстанавливающего проходимость сосуда.

Противопоказания в большинстве случаев временные. При плановом стентировании необходима подготовка. Реабилитационный период после операции длится около 1 месяца, он включает адаптацию к физическим нагрузкам. В дальнейшем нужно соблюдать диету, принимать таблетки для разжижения крови, контролировать ЭКГ, анализы крови. Этот метод помогает значительно повысить качество жизни и ее продолжительность при ишемии миокарда.

Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше Боли после стентирования: почему болит сердце, левая

Стентирование сосудов сердца: жизнь после операции, реабилитация, питание и диета

Коронарный стент - это медицинское устройство, представляющее собой каркас в форме металлического цилиндра, устанавливаемый в узкие места в артерии с холестериновыми отложениями для их расширения, за счет чего обеспечивает нормальный кровоток.

Стенты позволяют бороться со стенозом артериальных сосудов, возникающим из-за отложения атеросклеротических бляшек. Холестерин откладывается на стенках артерий и сужает просвет, тем самым препятствует течению крови. Плохой кровоток вызывает кислородное голодание и недостаток питательных веществ в органах.

Одним из нескольких способов устранения таких узких мест в системе артерий является стентирование. Установка стента показана пациенту не всегда, а только в некоторых тяжелых случаях, когда нет противопоказаний, но об этом чуть позже.

Одной из распространенных причин развития патологий сердца является снижение эластичности сосудов и ангиоспазмы. Артерии постепенно теряют способность расширяться, что приводит к локальным нарушениям кровоснабжения. Также, если процесс носит хронический характер, это способствует скоплению на сосудистых стенках холестериновых отложений. Ученые всей планеты активно трудятся над разработкой эффективной методики борьбы с данным заболеванием.

Коронарное стентирование - один из существующих способов решения проблемы. Стентирование — процедура по интеграции внутрь сосуда специального расширяющего устройства. Оно представляет собой трубку сетчатой фактуры, способную принимать при вживлении нужную форму. Устройство выступает в качестве каркаса. В результате узкий или спазмированный участок артерии должен расшириться, а кровоток — вернуться в прежнее состояние. Этот метод лечения относится к эндоваскулярным хирургическим вмешательствам и считается малоинвазивным.

Его осуществляют исключительно опытные хирурги высшей категории. Рассмотрим алгоритм стентирования на примере сердца. Катетер, на котором зафиксирован элемент, проводится через бедренную артерию, через интродьюсер.

Проводник нужно передвигать в назначенный участок, где планируется установить расширитель. Как только катетер заведен, искусственный каркас фиксируется, раздуваясь под действием баллончика, и нормализует кровоснабжение в сердечной мышце. Операция предполагает местную анестезию. Средняя продолжительность сравнительно небольшая, от 20 мин до 3 часов. При необходимости хирург устанавливает сразу несколько устройств.

Стентирование делают только в тех случаях, если к операции нет противопоказаний. В другом случае делают шунтирование. Если больному противопоказано стентирование, но при этом он все равно хочет проведение этой операции, то в некоторых случаях он может настоять на ее проведении под свою ответственность. Стенты бывают: 2. В зависимости от производителя стенты могут отличаться своими характеристиками и ценой. Стенты - это выдающееся изобретение, которое способно спасти жизни многим больным. Но оно подходит не для всех пациентов, страдающих стенозом.

Как и у других медицинских инструментов, у стентов есть преимущества и недостатки. Обе операции проводятся с целью улучшения кровотока в местах, где артерии сужены из-за образования атеросклеротических бляшек. Разница между этими методами в способе решения проблемы стеноза. Метод шунтирования предполагает создание участка артерии, идущего в обход проблемного места.

Нормальный ток крови обеспечивает именно через этот новый участок. В качестве шунта используется участок подкожной вены бедренной, лучевой или внутренней грудной. Операция шунтирования осуществляется под общим наркозом. Стентирование предполагает установку в узкое место артерии стента и его расширение, за счет чего нормализуется кровоток.

В данном случае не используются шунт, а просто восстанавливается проблемный участок в артерии. Введение стента в артерию осуществляется с помощью катетера с баллоном через небольшое отверстие в теле. В нужно месте стент расширяют с помощью баллона и вытаскивают катетер. Операция проходит под местной анестезией. Оба метода сейчас используются в медицине, Каждому пациенту лучше подходит определенный метод операции исходя из его диагноза и состояния. Стентирование более совершенный способ лечения стеноза, но кому-то он может быть противопоказан.

Перед стентированием пациента обследуют. Берут основные анализы, делают эхо- и электрокардиографию. Проводят коронарографию, вводя контраст в кровеносную систему и осуществляя рентгенологическое исследование. Получают карту коронарных артерий.

Определяют место введения стента. Если катетер вводился через бедренную артерию, то пациенту назначают лежать в течение 6 часов не сгибая ногу. Если стент вводился через лучевую артерию, то пациент может сразу сидеть, а через несколько часов уже ходить.

Установка стентов не рекомендуется проводить беременным, так как в процессе операции осуществляется рентген, который может оказать вред во время беременности. Операция может вызвать стресс, беременной пациентке вводят контраст, анестезию и прочие препараты, что также может оказать негативное воздействие на плод. Некоторые препараты могут вызвать аллергические реакции. Операцию беременным назначают только в крайних случаях, хирург заранее ставит в известность пациентку о возможных рисках и последствиях и проводит операцию только с ее согласия.

В некоторых случаях после стентирования могут возникнуть осложнения. Причиной может стать неправильно проведенная операция или особенности организма пациента, то как он реагирует на установленный стент. Больший риск возникновения осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, патология почек и нарушения в свертываемости крови. Для исключения ряда осложнения пациента досконально изучают перед операцией и вносят коррективы в лечение, медикаментозно регулируя свертываемость крови, подбирая стент с нужным лекарственным покрытием.

Внимательно наблюдая за состоянием пациента после операции. Во время этого периода для пациента формируется комплекс мер, которые помогут ему быстрее выздороветь и снизить риск появления осложнений и повторного появления заболевания. После операции пациент лежит в постели дня в стационаре.

В это время врачи пристально наблюдают за больным. После этого человека выписывают домой, где он также должен находиться в эмоциональном и физическом покое и соблюдать постельный режим. Ему нельзя принимать ванную и душ, нагружать себя физически. Во время восстановительного периода назначают медикаментозное лечение на полгода, призванное снизить риск возникновения повторного стеноза, тромбоза и инфаркта.

И повысить продолжительность и качество жизни. Набор выписываемых лекарств зависит от состояния и особенностей здоровья пациента. Нужно строго принимать в полном объеме все препараты, которые назначил врач на период лечения. После операции стентирования категорически нельзя заниматься самолечением и пить лекарства на свое усмотрение.

К атеросклерозу, как правило, приводит неправильный образ жизни, и для того чтобы полностью восстановиться после операции и избежать стеноза артерий в будущем необходимо изменить образ жизни на здоровый. Диету и программу физических нагрузок составляет лечащий врач. Для успешного восстановления следует полностью придерживаться составленного им графика.

О компании Каталог Новости Статьи Где купить? Термины FAQ Контакты. Главная страница :: Статьи :: Стенты: все, что важно знать о стентировании. Стенты: все, что важно знать о стентировании Что это такое и зачем нужны Область применения Показания Противопоказания Виды и типы Преимущества и недостатки Разница между стентированием и шунтированием Подготовка к стентированию Этапы операции Послеоперационный период Стентирование при беременности Осложнения Восстановительный период Медикаментозная терапия Изменение образа жизни Что такое коронарные стенты и зачем нужны?

Область применения Одной из распространенных причин развития патологий сердца является снижение эластичности сосудов и ангиоспазмы. Показания Установка коронарных стентов может быть показана врачом в следующих случаях: полная закупорка коронарной артерии во время инфаркта миокарда или после него; сужение или полная закупорка артерий с высоким риском появления сердечной недостаточности; сужение или полная закупорка сосудов с высоким риском возникновения тяжелой стенокардии.

Противопоказания к операции Если требуется вмешательство в артерию диаметром меньше 3 мм. Если у больного присутствует большое количество холестериновых бляшек, длиной более 1 сантиметра. Если у пациента есть аллергия на йодсодержащие препараты. Если у больного плохая свертываемость крови. Если у пациента тяжелое состояние, сопровождаемое падением артериального давления, нарушении сознания, шоком, печеночной, почечной или дыхательной недостаточностью.

У пациента есть злокачественные опухоли не поддающиеся лечению. Виды и типы коронарных стентов Стенты отличаются между собой: Длиной. Размер стентов варьируется от 8 до 38 миллиметров. Бывают от 2,25 до 6 миллиметров. Отличаются формой элементов из которых они созданы. Их изготавливают из стали, кобальт-хрома, полимера PLLA и других.

Стенты бывают без покрытия или с лекарственным покрытием Сиролимус, биолимус и прочими. Способом раскрытия. Могут раскрываться как самостоятельно, так и с помощью баллона на катетере. По типу лекарственного покрытия. В качестве лекарства используются Сиролимус, эверолимус, паклитаксель и прочие. По длине: Стенты бывают: 8, 10, 13, 16, 18, 23, 28, 33, 38 мм.

По диаметру: Стенты бывают: 2. По дизайну: сетчатые из плетеной сетки ; тубулярные из трубки ; проволочные из проволоки ; кольцевые из отдельных колец.

Инфаркт миокарда — настоящая пандемия 21 века.

Стентирование

Уровень развития современной медицины позволяет бороться с множеством заболеваний, в том числе и с кардиологическими. Хирургическое лечение поражённых сосудов и сердца при ишемических заболеваниях или инфарктах позволяет ежегодно сохранить миллионы жизней.

Один из самых распространенных видов оперативного вмешательства при этих диагнозах — стентирование, которое сможет предотвратить эти тяжелые осложнения. Рассмотрим технику проведения, отзывы пациентов про жизнь после стентирования и особенности реабилитации.

Постараемся ответить на актуальные вопросы — опасно ли это, сколько живут после этой процедуры пациенты и дают ли группу инвалидности по прошествии хирургического лечения. Миокард сердца очень чувствителен к гипоксии и в силу своей постоянной работы, нуждается в стабильном кровоснабжении. Некоторые кардиологи выделяют собственное русло кровотока сердца в отдельную систему и даже сравнивают ее с главными кругами кровообращения.

Приступы ишемических транзиторных атак, стенокардии, инфаркты и большинство жалоб со стороны сердца связаны с ишемическими процессами в сердечной мышце — миокарде. Этиологическими причинами ишемий могут быть атеросклеротические изменения коронарных сосудов, их спазм, образование пристеночных тромбов, нарушение тонуса, эластичности.

На фоне этих процессов сужается просвет артерий и сердце недополучает необходимый объем кровотока. Для восстановления проходимости и просвета сосудов, проводится операция аортокоронарного стентирования сосудов сердца. При этой манипуляции в артерию с очагом поражения устанавливается конструкция в виде пружины-сетки, которая восстанавливает физиологический диаметр венечного сосуда и обеспечивает стабильный кровоток.

На сегодняшний день такая операция на сердце выполняется в условиях стационара кардиологической хирургии всем больным, перенесшим инфаркт миокарда. Ангиопластика и стентирование артерий сердца и аорты выполняется в условиях кардиохирургической операционной, где есть необходимое техническое оборудование и специалисты, владеющие данной оперативной практикой. Как и другие операции на сердце, это вмешательство требует постоянного контроля над состоянием пациента и высокую технологическую оснащенность клиники.

На мировом фармацевтическом рынке доступно почти сто разных видов стентов для сосудов. Внешне они покрываются специальным напылением — лекарственным покрытием эллютинг-стент , которое отталкивает кровяные сгустки и препятствует сворачиванию крови вокруг стента. В продаже доступны их различных виды, зависимо от формы и диаметра — в виде сеток, колец и трубочек, поэтому можно выбрать наиболее подходящий к конкретной клинической ситуации. Не стоит путать стенты со скаффолдами — это рассасывающиеся конструкции, которые устанавливаются временно и являются переходным моментом перед постановкой настоящего стента.

Независимо от локализации патологического процесса, будь то аорта, ПМЖВ или ПНА правая нисходящая артерия , операция проводится в несколько обязательных этапов:. Аортокоронарное стентирование имеет определенное число показаний, но выполняется только тогда, когда все прочие методы лечения сосудистой патология не оказывают должного эффекта.

Врачами выделяются следующие основные показания к постановке стента:. Несмотря на целую группу жизненно важных показаний к проведению данного хирургического вмешательства, существует ряд противопоказаний , при которых коронарное стентирование не проводится. К ним относятся:. Коронарное стентирование сердца не требует специфической предоперационной подготовки, однако некоторые методы диагностики провести все же необходимо. В случае ургентного состояния например, при инфаркте миокарда , у пациента берется общий анализ крови и мочи, исследуется свертывающая активность крови, печеночные пробы, электролитный баланс, маркеры некроза мышцы сердца, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки.

Если операция назначена больному в плановом порядке, то предоперационное обследование выполняется в более развернутом масштабе. Врач дает направление на суточное мониторирование АД, коронарографию, развернутые биохимические анализы крови, липидограмму. Во время самого хирургического вмешательства, с определенной периодичностью минимум — каждый час основные пробы и анализы набираются повторно. Таким образом, бригада хирургов индивидуально составляет ход операции и вносит поточные корректировки.

Читайте также: Коронарография — обследование сосудов сердца. Когда и как делают? Безопасна ли процедура? Стентирование после инфаркта проводится в ургентном порядке после стабилизации состояния поступившего больного.

При этом диагнозе нарушается васкуляризация сердечной мышцы. Поэтому необходимо максимально быстро провести хирургическое вмешательство до наступления ишемически-некротических изменений миокарда. Как и на любое иное хирургическое вмешательство, на стентирование нет одной конкретно установленной цены. Стоимость зависит от многих составляющих — состояния пациента, вида стента, ургентности операции, индивидуальных особенностей и т. В среднем, цена плановой операции в России составляет порядка — тыс.

В Украине средний диапазон цен находится в промежутке 30—40 тысяч грн. В клиниках Израиля стоимость от 13 тыс. Эндоваскулярная терапия пациентов старшего и пожилого возраста проводится по общепринятым методикам.

Отличие заключается в лекарственном лечении — назначаются препараты других групп, дополнительно прописывается лечение фоновых патологий чаще всего — ИБС, гипертензии, диабета. Хирургическая процедура планируется также с поправкой на эти возрастные особенности. У любого больного на протяжении реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования коронарных сосудов сердца появляется масса вопросов — от того, как себя вести после этой процедуры, как и на какой термин выдается больничный лист, и заканчивая тем, через сколько разрешается летать на самолете, секс, сауна, баня и прочий досуг после операции.

Согласно статистике, средний срок реабилитации составляет от 2 недель до одного месяца. Попробуем разобраться, отчего конкретно зависят эти цифры. Восстановление спустя операцию делится на несколько периодов. Непосредственный постоперационный этап длиться одну-две недели.

После операции, больного переводят в специализированную палату с интенсивным наблюдением. Производится регулярный забор крови на печеночные пробы, липидограмму, различные маркеры. Проводится контрастное МРТ, после чего доктора вносят коррективы в лечение. От тактики ведения постоперационного периода часто зависит реабилитация после стентирования, а соответственно, длительность больничного после ургентной терапии. Термин больничного после инфаркта и стентирования устанавливается лечащим врачом организации, в которой было проведено лечение.

Законодательно определенных сроков нахождения на больничном не прописано. После раннего послеоперационного периода, наступает время более долгого восстановления. Оно включает медикаментозную поддерживающую терапию, модификацию режима, соблюдение строгой диеты, ограничение физических нагрузок и другие моменты, необходимые для успешного прогноза. Как для мужчин, так и для женщин, лечащим доктором должна прописываться строгая диета после стентирования.

Этим довольно простым способом можно существенно снизить риск тромбообразований, симптоматику атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета и других фоновых патологий. Из рациона питания исключаются излишне копченые, соленые, острые продукты. Кушать жареные грибы, мясо и другие продукты не рекомендуется — лучше приготовить их на пару, запечь или отварить. Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество свежих фруктов — они богаты макро-, микроэлементами, витаминокомплексами и другими биологически активными веществами рыбий жир , силимарин.

В реабилитационном периоде, занятия спортом, физкультурой и анаэробными физическими упражнениями показаны только на поздних этапах.

Начинать ЛФК следует с постепенных нагрузок например, с простой ходьбы , и медленно увеличить их объем и продолжительность в течение 6 недель. Таким образом, выработав правильный график совместно с доктором, менее чем за два месяца можно вернуться в привычный ритм и стиль жизни. После окончания восстановления после стентирования сердца, объем комплексных упражнений ЛФК сохраняется. Нужно это для поддержания тонуса организма и его метаболизма.

Тяжелая физическая нагрузка, стрессовые состояния и ночная работа строго противопоказаны. Читайте также: Как занятия спортом влияют на сосуды и липидный обмен? Алкоголь и сигареты после инфаркта и стентирования исключаются. Обычно причины, которые приводят к необходимости постановки стента, влияют не только на один пораженный сосуд, но и на весь организм. Несмотря на проведенную операцию, в организме может быть много других очагов атеросклероза или других распространенных патологий.

Для того чтобы остановить прогрессию фоновых заболеваний и предотвратить повторные ургентные состояния, необходимо наладить образ жизни, бросить курить и употреблять алкоголь. Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений или повторного рестеноза сосудов сердца, всегда назначается ряд поддерживающей медикаментозной терапии.

В течение первого года после стентирования нужно принимать Клопидогрел лучшие — Плавикс или Брилинта, оба в таблетках. Эти лекарства имеют в составе действующее вещество — клопидогрель, — которое предотвращает формирование тромбов как вокруг установленного стента, так и во всем организме. Для лечения этиологических причин, которые привели к операции, могут назначаться гипотензивные препараты, лекарства, влияющие на липидный обмен — статины, фибраты, влияющие на реологию крови — тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты.

Читайте также: Все, что нужно знать о статинах или эти почти волшебные таблетки. В эти несколько процентов входят следующие состояния:. К поздним осложнения относят рестеноз коронарных артерий с возможной закупоркой их просвета. Как следствие, возникают стенокардии из-за резкого падения давления в собственной сосудистой системе сердца и формированием ишемизированного участка миокарда.

Как российским, так и украинским трудовым законодательством, инвалидность после стентирования и инфаркта миокарда не показана. Операция заключается в постановке металлического каркаса стента в сосуд, что само по себе не влечет за собой потерю трудоспособности или ограничений по профпригодности.

Однако существует ряд исключений, при которых можно получить группу инвалидности. Такое право имеют люди, работающие в силовых ведомствах — например, человека с данным диагнозом могут комиссовать из МВД. Это право могут получить и пациенты с тяжелыми формами сопутствующих патологий. Чтобы получить группу инвалидности, создается специальная комиссия, которая на основании выписных листов из больниц, данным исследований и других моментов определяет, положена ли группа конкретному человеку после стентирования сердца.

Точно ответить на вопрос, как долго после операции живут пациенты, не сможет ни один доктор. Все зависит от характера и тяжести заболевания, которое привело к необходимости стентирования, а также от состояния миокарда после проведенных терапии и манипуляций. Кроме того, на послеоперационный период влияет возраст больного и присутствие хронических патологий. Медицине известны тысячи клинических примеров людей, проживших десятки лет после стентирования сердца.

Для успешности реабилитации и долгой здоровой жизни спустя нее, пациент должен четко понимать, как жить после стентирования. Нужно строго соблюдать диету, строго ограничить тяжелые физические нагрузки, исключить негативные привычки и регулярно обследоваться у компетентных специалистов. Главная Атеросклероз Все о стентировании сосудов сердца. Содержание 1 Коронарное стентирование сосудов сердца — что это такое 2 Техника проведения операции 3 Показания для коронарного стентирования 4 Подготовка к процедуре 5 Стентирование при инфаркте миокарда 6 Стоимость стентирования сердца 7 Стентирование у пациентов пожилого и старческого возраста 8 Реабилитация и жизнь после стентирования сосудов сердца 8.

Поделиться с друзьями:.

Стенты: все, что важно знать о стентировании

Из статьи вы узнаете особенности стентирования коронарных артерий, показания для установки стентов в сосудах сердца, прогноз жизни после стентирования. Стентирование коронаров, которые питают сердце — это щадящее внутрисосудистое оперативное вмешательство с расширением стенозированных или закупоренных участков артерий стентом.

Стент — специальный внутренний каркас, который не дает сосуду повторно сузиться. Это имплант, чужеродный для тканей организма, поэтому к нему предъявляется целый ряд требований. Стенты для коронарных сосудов производят из кобальта и хрома — металлов инертных по отношению к внутренней среде организма человека и одновременно прочных.

Внешне стент напоминает сосуд длиной около сантиметра и шириной до 6 мм со стенками-сеточками. По сути, это баллон, который можно надуть. Сетчатая структура дает возможность доставлять его к месту установки в сжатом состоянии, а на месте — расширять до необходимого сосуду размера. Сверху стенты покрыты антикоагулирующими веществами, которые предупреждают тромбообразование в месте стентирования. В последнее время появились рассасывающиеся импланты, срок действия которых рассчитан по металлическим аналогам.

Основной повод для установки стента в сердце — атеросклероз, сужающий коронарные сосуды, снижая приток крови к миокарду, что чревато ишемией и гипоксией сердца. Суть стентирования — восстановление первоначального просвета коронаров, а значит, нормального сердечного кровотока. Сама операция не решает проблему атеросклероза, но на несколько лет купирует его последствия.

Операция проводится внутрисосудисто, без разрезов дермы. Стент не удаляет бляшку, а вдавливает ее в эндотелий артерии.

В ходе вмешательства может быть установлено несколько имплантов. Контроль за локализацией очага поражения осуществляется рентгеноконтрастом. Стентирование сосудов сердца — не единственный метод реставрации сердечного кровотока, но обладает многими преимуществами перед другими методиками шунтирование, ангиопластика, медикаменты , которые обеспечивают его эффективность и безопасность для пациента.

Однако способ коррекции сосудистой патологии выбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом физиологических особенностей и тяжести заболевания. Стентирование коронарных артерий сердца выполняется только по соответствующим показаниям, а не всем пациентам с ИБС. Показания для установки импланта:. Операция по установке импланта в коронары может осуществляться в плановом и экстренном порядке. В исключительных случаях операция может быть проведена до получения результатов анализов, это необходимо, чтобы не пропустить предельные 6 часов от момента приступа, и проводится у крепких, физически развитых, молодых пациентов.

Если стентирование плановое, то плюсом к клиническому минимуму проводят все назначенные врачом тесты. Обязательным исследованием перед стентированием является коронарография. Объем обследования строго индивидуален, коррелируется сопутствующей патологией, внешними и внутренними факторами. Операцию проводят натощак, то есть прием пищи прекращается за 8 часов до вмешательства. Прием Варфарина или других антикоагулянтов-антиагрегантов нужно обсудить с врачом. Антиагреганты на основе Аспирина обычно не отменяют.

Стентирование коронарных сосудов сердца проводится в рентгеноперационной, как правило, под местной анестезией и седативными препаратами, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Используется специальная высокоточная рентгенотехника. В руках хирурга: зонды, тончайшие катетеры-проводники, длиной около 1 метра, стент. К сожалению, стентирование не всегда обходится без осложнений.

Принято различать осложнения во время операции, в раннем послеоперационном периоде и поздние. К интраоперационным относят: повреждение сосудов сердца, неконтролируемое кровотечение, аритмии, приступ стенокардии, инфаркт, ОНМК, острое нарушение почечного кровотока, отслойку эндотелия, смерть на операционном столе крайне редко.

Иногда возникает необходимость вместо стентирования выполнить аортокоронарное шунтирование. Ранние послеоперационные осложнения включают: аритмии, тромбоз стента, инфаркт, гематому в месте введения катетера, развитие постпунктурной аневризмы: ложной или истинной. Весь послеоперационный период можно разделить на ранний, собственно реабилитацию и поздний — образ жизни после перенесенной операции.

Деление достаточно условно, включает обязательные мероприятия, от выполнения которых будет зависеть срок действия стента. Первые 24 часа — строгий постельный режим. На вторые сутки режим двигательной активности постепенно расширяется и ничем не отличается от тех рекомендаций, которые были назначены врачом до операции. Прежде всего, строгая диета: полный отказ от соли, продуктов с высоким содержанием холестерина, животных жиров, легкоусвояемых углеводов. Первые 7 суток противопоказаны любые физические нагрузки.

Постепенно нагрузка увеличивается и к месяцу-полутора пациент ведет привычный образ жизни. Работа по ночам, вахты, авралы, психоэмоциональное перенапряжение — пожизненное табу. Обязателен комплекс ЛФК в поликлинике под контролем специалиста. При всем этом мониторинг за самочувствием пациента проводят постоянно: ЭКГ с нагрузкой каждые две недели, коагулограмма и липидограмма по показаниям, коронарография — через год.

Все препараты, которые пациент принимал до операции, так же обязательны к употреблению, возможно, с коррекцией дозировки. Ни один врач не возьмется предсказать, сколько живут после операции стентирование сердца: вмешательство восстанавливает сердечный кровоток, но не устраняет главную причину коронаростеноза — атеросклероз, не снимает угрозу ОИМ.

Но бывают случаи работы импланта всего несколько дней, а бывает — более 15 лет. Симптомы ишемии проходят в половине случаев после операции, еще у половины пациентов отмечено стойкое улучшение общего самочувствия. К сожалению, чем дольше стоит стент, тем выше риск тромбообразования с развитием осложнений, рестеноза. Стентирование коронаров по направлению от участкового врача осуществляется в государственных клиниках на бесплатной основе, по полису ОМС. При этом устанавливаются стенты отечественного производства.

Надо отметить конкурентоспособность отечественных стентов по всем параметрам. Перед операцией больной подписывает добровольное информированное согласие на проведение вмешательства, тем самым соглашаясь с предлагаемыми государством условиями. Нельзя купить импортный стент, и поставить его при выполнении операции по полису ОМС. Приобретенный самостоятельно имплант предполагает априори платную операцию.

Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Сердце Диагностика и операции на сердце. Что такое стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции? Содержание 1 Что такое стентирование сосудов сердца? Высшее медицинское образование. Подробнее об авторе.

Все статьи автора. Поделитесь с друзьями.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: тромбоз: как сохранить стент. Профилактика инфаркта

Комментариев: 4

  1. =):

    Кроме всего прочего, максилак очень хорош как дополнительное средство при лечении молочницы. Он нормализует микрофлору кишечника и тем самым повышает сопротивляемость организма всевозможным болезнетворным бактериям, в том числе и candida albicans. Я почти год назад пропила максилак месячным курсом, с тех пор молочница меня не беспокоит.

  2. OlhaRA:

    Хотя бы здесь читающие могут соединиться(встретиться) со Всевышним (со Христом) душой и духом своим.

  3. nikki54:

    Наша тетя жила на Алтае. Заболела туберкулезом. Стала обливаться водой из колодца ежедневно, не глядя на время года. Туберкулез сдался. Умерла далеко за 80. Этот способ оздоровления боготворила.

  4. uni-56:

    А МНЕ ПОХУДЕТЬ ОЧЕНЬ ТРУДНО- Я ЛЮБЛЮ СЕБЯ ТАКОЙ, КАКАЯ ЕСТЬ… И МУЖЧИНКИ МНЕ НРАВЯТЬСЯ “МЕДВЕЖАТА”. ОНИ ДОБРЫЕ…И МЯГКИЕ….