Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

Большое количество молекулярно-генетических событий, сопровождающих процесс созревания лимфоцитов, и возможность фатальной ошибки на любом из этапов, объясняют большую гетерогенность лимфом, а также трудности их классификации. Решение о принадлежности лимфомы к группе [ 1 ] НХЛ или к [ 2 ] болезни Ходжкина принимается после гистологического исследования образца биопсированной ткани. Если при микроскопическом исследовании обнаруживаются немногочисленные опухолевые клетки характерного строения клетки Березовского-Штернберга-Рида и клетки Ходжкина располагаются среди преобладающего реактивного клеточного окружения окружающие неопухолевые клетки, формирующие один из типичных гистологических вариантов строения опухоли , то ставится диагноз болезни Ходжкина. Джалилов, Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сосудистые мальформации головного мозга

Ангиома, появившаяся в головном мозге — доброкачественное новообразование, которое состоит из патологически измененных кровеносных или лимфатических протоков. Часто выглядит наподобие клубка сосудов. Патология в зависимости от диаметра и участка локализации может протекать бессимптомно или представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Разрастаясь, опухоль сдавливает окружающие ткани, что вызывает нарушение мозговых функций. Иногда становится причиной эпилепсии и нарастающего неврологического дефицита, возникающего на фоне кровоизлияния в полость черепа. Хронические геморрагии небольшого размера провоцируют осаждение соединений железа в близлежащих мозговых тканях.

Гемосидерин играет важную роль в патогенезе эпилепсии, его аккумуляция в мозговом веществе приводит к возникновению эпилептических приступов. Например, из артерии кровь сразу поступает в вену, как следствие, ткани не получают кислородного питания.

Такие образования сосудов называют венозными ангиомами, они могут быть злокачественными и доброкачественными. Главная их опасность кроется в сдавливании структур мозга, возможном разрыве стенок сосуда и геморрагическим инсульте. Кровоизлияние может случиться из-за тонкости стенок опухоли при незначительном повышении давления, травме, эмоциональном напряжении.

Если человек не знал о наличии у себя подобных структур, то остается полагаться на опыт врачей в постановке точного диагноза при резких проявлениях болезни паралич, значительные сенсорные расстройства, инсульт.

При небольших размерах ангиома головного мозга может ничем себя не выдавать в течение всей жизни, чем и обусловлены сложности диагностики. Ангиомы растут медленно, с периода внутриутробного развития человека. Выявляются при внеплановых обследованиях, или подозрениях на наличие новообразований разной природы в головном мозгу. Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет.

В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким. Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву. Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение наклон головы, прыжок и т. По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.

Они бывают кровеносными и лимфатическими, почти всегда доброкачественные, редко склонны к рецидивам. Механизм развития ангиом сложен и до конца не изучен. Известно, что участки венозных и кровеносных сосудов начинают размножаться, образуют капиллярную сеть, стенки которой сплетаются между собой, формируя сгусток или полый шар.

В результате кровоток нарушается, окружающие ткани перестают получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Большую опасность в течении болезни представляет ангиома сосудов головного мозга. Она образуется из нескольких капилляров одного вида и характеризуется низким кровотоком. Образование представляет из себя переплетенный сосудистый клубок, питающийся от мозговой артерии. Изменение кровотока провоцирует повышенную нагрузку на тот или иной отдел головного мозга.

При поражении ствола мозга, таламуса и мозжечка возникает неврологическая симптоматика, интенсивность которой зависит от размера опухоли. Виды новообразований классифицируют по нескольким параметрам. Одним из способов упорядочения является морфологический. Так ангиомы разделяют на:. Вторым признаком является расположение опухоли в полости черепа. В зависимости от топографии существенно меняются клинические проявления заболевания.

Классификация по месту образования:. После появления новообразования идут процессы быстрого роста опухоли. Что приводит к повышению внутричерепного давления и приводит к инсульту и летальному исходу. Это заболевание представляет собой сосудистую опухоль, формирующуюся из новообразованных клеток сосудов, либо лимфатических узлов.

Причем такой вид патологии называют лимфангиомой. Ангиомы венозного типа являются самыми частыми образованиями, связанными с изменением структур кровеносных сосудов. Любой из типов представляет собой серьезную опасность для дальнейшей работоспособности и жизни человека.

Если больной подвергается нагрузкам в физическом или психоэмоциональном плане возможен разрыв стенок. Последствия зависят от скорости оказания первой помощи. Кавернозная ангиома — наиболее опасная среди всех видов заболевания. Она представляет собой скопление сосудов в патологическом состоянии. Располагаться может в любом месте центральной нервной системы, в том числе в спинном мозге.

Другие названия патологии: кавернома, церебральная кавернозная мальформация или гемангиома пещеристого типа. Симптоматика заболевания полностью зависит от расположения в мозге. Так кавернозная ангиома левой височной доли нарушается память, ухудшается зрение и возможны проблемы с глазодвигательной функцией.

Поражения других отделов приводят к эпилептическим припадкам, кровоизлияниям и мигреням. Это морфологическое изменение сосудов головного мозга, кроме вен и артерий может затрагивать и микроциркуляторное русло. При этом мельчайшие венулы и артериолы начинают увеличиваться в размерах. Трудно находятся при обследованиях и практически не доставляют неудобств больному.

Трансформаций в злокачественные опухоли не наблюдется. При вовремя проведённой диагностике и лечении прогноз для жизни пациента является благоприятным. Если игнорировать симптоматику и не обращаться к врачу, опухоль начинает расти, что впоследствии приводит к внезапному разрыву стенок сосудов головного мозга. Травмирование сосудистой системы вызывают не только тяжёлые отклонения невралгического характера, но и отёк головного мозга, неминуемо приводящий к летальному исходу. Этиология ангиом постоянно исследуется, поскольку болезнь встречается все чаще.

Различают несколько возможных путей появления в организме такого типа образования:. Неконтролируемое деление клеток сосудов мутация может прекращаться или ускоряться под воздействием внешних факторов гормональные перепады, химическое воздействие. Следовательно, симптоматика может проявиться в любом возрасте, но особенно внимательно стоит отнестись к неврологическим жалобам в переходные периоды пубертатный, климактерические расстройства, беременность.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит, если имел место длительный контакт с негативной средой, произошел гормональный сбой, или появились злокачественные новообразования в другом органе. D18 — код по МКБ 10, под которым подразумевают любой тип ангиомы по локализации и происхождению. Для успешного лечения имеет смысл различать венозные и кавернозные ангиомы. Первый тип возникает в венах, как расширение одного, или нескольких венозных сосудов. Давление в венах невысокое, а стенки довольно крепкие, поэтому риск разрыва невелик.

Кавернозный тип включает в свою структуру не только кровеносные сосуды, но и небольшие полости мозга. Опухоль полностью заполняет каверны, а границами ее служат тонкие мембраны. При таком типе заболевания сохраняется высокий риск геморрагического инсульта с обильным кровоизлиянием.

Для проведения лечения важно место локализации опухоли, тип по добро-, злокачественности, активность изменения в размерах постоянно растет, или имеет четкие неизменные границы. Точные причины развития проблемы еще не определены. Так как в большинстве случаев ангиомы врожденные, то считается, что в основном болезнь возникает у людей, генетически предрасположенных к проблеме. Часто болезнь возникает у новорожденных. Существуют и другие причины:.

Все эти явления могут привести к возникновению одной ангиомы или спровоцировать формирование множественных образований. Различают несколько разновидностей капиллярных образований в головном мозге, отличающихся структурой и особенностями развития.

Формируется внутриутробно в период между 40 и 90 днями от начала созревания плода. Характеризуется скоплением мелких капилляров в полости крупной вены. Места расположения: теменная, височная, лобная, мозжечковая, доли мозговых полушарий. Имеет наименьший риск разрыва. Проявляется легким головокружением, сонливостью, тошнотой. Слабую симптоматику часто списывают на обычное переутомление. Более серьезный тип заболевания.

Формируется из мозговых полостей каверн , заполненных кровью. Каверномы могут образоваться в любом отделе мозга, чаще всего в больших полушариях. Новообразование никак себя не проявляет в течение продолжительного времени.

Однако у некоторых категорий больных возникают клинические проявления: головная боль, неврологические отклонения, нарушение двигательной функции, эпилепсия. Опасным осложнением каверн является геморрагический инсульт. Кавернома ствола головного мозга оказывает негативное воздействие на главные нервные центры организма. Из-за их компактного расположения даже минимальные кровоизлияния вызывают серьезные неврологические расстройства.

Высокая значимость и сложная анатомия мозгового ствола осложняют хирургические вмешательства в эту область. Встречается очень редко и протекает с яркими симптомами. Место расположения — шейный и грудной отдел спинного мозга. Кровяные мальформации сгустки вызывают боли в позвоночнике, слабость мышц, нарушение функции тазовых органов. Каверномы склонны к кровотечениям, приводящим к сдавливанию спинного мозга. Это вызывает парез мышц с нарушением чувствительности, дисфункцию мочевого пузыря, ослабление умственной деятельности.

Лечение каверномы должно вступать в силу с комплексной диагностики по прописанной врачами схеме, которую создают лично пациенту. Единая диагностическая система включает образы исследований: подробные биоанализы крови на присутствие анемии , спинномозговой эмульсии на наличие кровоизлияний.

Ангиома, появившаяся в головном мозге — доброкачественное новообразование, которое состоит из патологически измененных кровеносных или лимфатических протоков.

Понятие мальформации, разновидности и пути лечения. Справка

Большое количество молекулярно-генетических событий, сопровождающих процесс созревания лимфоцитов, и возможность фатальной ошибки на любом из этапов, объясняют большую гетерогенность лимфом, а также трудности их классификации. Решение о принадлежности лимфомы к группе [ 1 ] НХЛ или к [ 2 ] болезни Ходжкина принимается после гистологического исследования образца биопсированной ткани.

Если при микроскопическом исследовании обнаруживаются немногочисленные опухолевые клетки характерного строения клетки Березовского-Штернберга-Рида и клетки Ходжкина располагаются среди преобладающего реактивного клеточного окружения окружающие неопухолевые клетки, формирующие один из типичных гистологических вариантов строения опухоли , то ставится диагноз болезни Ходжкина.

Джалилов, Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Чаще всего, встречается такая разновидность сосудистых мальформаций как артериовенозная. Ей характерно переплетение извитых тонкостенных сосудов, объединяющих между собой артерии и вены. Исходя из многочисленных исследований, эти сосуды образуются из артериовенозных свищей, которые с течением времени увеличиваются.

В медицинской практике встречаются как небольшие, так и огромные мальформации. При сильно развитых мальформациях, кровоток становится достаточно сильным для того, чтобы существенно увеличить сердечный выброс. Вены, идущие от мальформаций, имеют вид гигантских пульсирующих сосудов.

Артериовенозные мальформации могут образовываться во всех отделах полушарий головного мозга, в стволе мозга и в спинном мозге, однако наиболее крупные из них образуются в задних отделах полушарий мозга.

У мужчин артериовенозные мальформации встречаются чаще и могут появляться у разных членов семьи на протяжении одного или нескольких поколений. Эти заболевания, как правило, присутствуют с рождения, но проявляются в возрасте от 10 до 30 лет и в редких случаях после Основными симптомами заболевания являются головная боль может быть односторонней, пульсирующей и эпилептические припадки.

Наиболее часто кровоизлияние бывает внутримозговым и лишь небольшая часть крови проникает в субарахноидальное пространство полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Крайне редки повторные кровоизлияния в первые недели заболевания, поэтому антифибринолитические препараты понижающие фибринолитическую активность крови медики не назначают.

В медицинской практике известны случаи как массивного кровоизлияния, быстро приводящего к смерти, так и небольшие диаметром около 1 см. В последнем из вариантов оно сопровождается лишь минимальными очаговыми неврологическими патологиями или протекает бессимптомно.

АВМ могут раздражать окружающий мозг и вызывать судороги, головные боли. Нелеченные АВМ могут увеличиваться и разрываться, приводя к внутримозговому кровоизлиянию и невосполнимому разрушению мозга. Существуют три вида лечения мальформации: прямое микрохирургическое удаление, стереотаксическая радиохирургия и эмболизация закупоривание кровеносных сосудов с помощью нейроэндоваскулярного метода.

Хотя микрохирургическое лечение часто позволяет удалить всю мальформацию, в некоторых случаях применяют комбинацию различных методов. К сожалению, использование стереотаксической радиохирургии возможно лишь при размерах мальформации не более 3,5 см.

Воспаление в стенке сосуда, которое вызывает облучение, ведет к постепенному до 2 лет закрытию мальформации. При эмболизации в просвет питающего сосуда проводится тонкий катетер и вводится клей или мелкие частицы. Иногда нейроэндоваскулярный метод облегчает прямое удаление мальформации или уменьшает ее размеры для проведения стереотаксической радиохирургии.

Другой вид мальформации — аномалия Киари — врожденные нарушения строения мозга, которая характеризуется низким расположением миндалин мозжечка.

Данное заболевание названо в честь австрийского патолога Ханса Киари Hans Chiari , который в году описал несколько типов аномалий развития ствола мозга и мозжечка. Наиболее распространены аномалии Киари I и II типа, и поэтому в дальнейшем речь пойдет только о них.

При аномалии Киари низко расположенные миндалины мозжечка затрудняют свободную циркуляцию спино мозговой жидкости между головным и спинным мозгом. Миндалины блокируют большое затылочное отверстие, как пробка затыкает бутылочное горлышко. В результате нарушается отток ликвора спинномозговой жидкости и развивается гидроцефалия водянка головного мозга. Мальформация Киари I типа характеризуется смещением миндалин мозжечка вниз через большое затылочное отверстие к верхним отделам спинного мозга.

Этот тип мальформации сопровождается гидромиелией расширение центрального канала спинного мозга и обычно проявляется в подростковом или взрослом возрастах. Самым частым симптомом является головная боль. У подростков главные симптомы — нарушение сгибания и снижение силы в руках, утрата болевой и температурной чувствительности в верхней половине туловища и руках. Данное заболевание названо в честь немецкого патологоанатома Юлиуса Арнольда, который описал в году данное заболевание.

Частота этого заболевания составляет от 3,3 до 8,2 наблюдений на тыс. При аномалии Арнольда Киари наблюдается врожденное увеличение диаметра большого затылочного отверстия. В увеличенное отверстие может выпасть и вклиниться нижний отдел мозжечка миндалины мозжечка , что приводит к взаимному сдавлению мозжечка и спинного мозга.

В сочетании возможны также гидроцефалия повышенное давление жидкости в полости черепа , сердечно сосудистые аномалии, закрытый задний проход и другие нарушение пищеварительного тракта, нарушение развития мочеполовой системы. Хотя причина мальформации Киари точно не известна, существует несколько обоснованных теорий, указывающих на смещение мозжечка вследствие повышения давления в вышележащих отделах.

Диагноз устанавливается по результатам магнитно резонансной томографии. При необходимости выполняется компьютерная томография с трехмерной реконструкцией затылочной кости и шейных позвонков. Проведение магнитно резонансной томографии позволяет нейрохирургам точно определить величину смещения мозжечка, определить форму мальформации и степень прогрессирования заболевания. В более тяжелых случаях возможны: преходящая слепота, двоение или другие зрительные расстройства может появляться при повороте головы ; тремор рук, ног, расстройство координации движений; снижение чувствительности части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей; слабость мускулатуры части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей; непроизвольное или затрудненное мочеиспускание; потеря сознания может провоцироваться поворотом головы.

Лечение мальформации Киари и сопутствующей сирингомиелии хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости возможно, к сожалению, лишь хирургическим путем. Операция состоит в местной декомпрессии или установке ликворного шунта. Эта эффективная операция расширяет большое затылочное отверстие и устраняет сдавление ствола мозга, спинного мозга и миндалин мозжечка. В раскрытую твердую мозговую оболочку вшивается заплатка из другой ткани искусственной или взятой у самого больного для более свободного прохождения ликвора.

Реже выполняются операции по дренированию спинномозговой жидкости из расширенного спинного мозга в грудную или брюшную полость специальной полой трубкой с клапаном шунтом или в подоболочечное пространство. Иногда эти операции выполняются поэтапно. Венозная ангиома является патологией, связанной с поражением стенок вен. Это доброкачественное образование, которое в начальной стадии бессимптомно. В простом варианте так и называется — простая ангиома опухоль представляет собой плоскую возвышенность, в поле которой сосредоточены свернутые волосные сосуды.

Хуже всего обстоит дело с венозной ангиомой головного мозга. Особенные риски связаны с возможными разрывами и кровоизлиянием в мозг.

В МКБ эта патология отнесена к классу гемангиом любой локализации с кодом D Венозная ангиома головного мозга представляет довольно опасное заболевание, которое в случае игнорирования может стать причиной тяжелых последствий для организма больного или вызвать летальный исход. Характеризуется данная патология доброкачественным образованием, состоящим из лимфатических или кровеносных сосудов, размер и количество которых может быть весьма разнообразным.

Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий. Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль. Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток.

Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры. Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента.

Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол. Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн — полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами.

Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию — кровоизлияние в мозг. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае. В настоящее время, медицинским работникам не удалось установить точные причины новообразований, однако, к наиболее доказанным версиям относят следующие:. В связи с неокрепшей иммунной системой и недостаточной развитостью внутренних органов, развитие и рост ангиом головного мозга у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно. Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями. Развивающая венозная ангиома способна захватить различные части головного мозга, содействуя появлению негативных изменений в организме пациента.

Венозная ангиома левой лобной доли сопровождается потерей мотивации, существенным ухудшением концентрации внимания, искажением в речи и отсутствием возможности самокритично мыслить. При образовании патологии в лобной доле с противоположной стороны, также появляются негативные признаки: ухудшение умственной работы, неосознанность производимых действий, угнетение душевного состояния.

В некоторых случаях, больной может не понимать и не осознавать прочитанный текст, что связано с ухудшением функционала центра речевой коммуникации.

В ситуации, когда клубковые переплетения образовались в мозжечковой зоне, ухудшается координация и наблюдается несогласованность движений, появляются дефекты в процессе функционирования скелетной мускулатуры. Согласно своей структуре, мозжечок делиться на левую и правую гемисферы, отвечающие за разные функции жизнедеятельности организма человека. Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом.

К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:. В случае обнаружения венозной ангиомы на поверхности и для исключения возможности нанесение травмы головному мозгу, наиболее часто оперативное вмешательство осуществляется при помощи гамма-ножа.

Лучевой поток прекращает кровообращение и закупоривает сосуды. В процессе операции, хирург поддерживает связь с пациентом. Операция полностью безболезненна, а время ее проведения варьируется от 10 минут и до пары часов, в зависимости от количества клубковых переплетений. Кроме того, больной не нуждается в стационарном наблюдении и спустя несколько часов после оперативного вмешательства может отправляться домой.

Склеротерапия — еще один действенный способ избавления от венозной ангиомы. Процедура лечения данным методом характеризуется введением специального вещества в аномальный сосуд при помощи катетера. К основным недостаткам данного лечения следует отнести длительность и болезненность. В результате склеротерапии, соединительная ткань внутренней плоскости изменённых сосудов замещается.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов относится больше к профилактическому методу борьбы с нежелательными переплетениями сосудов и капилляров головного мозга. Лекарственного средства, позволяющего избавить больного от новообразований без оперативного вмешательства, в настоящее время, не существует. Лечащий врач назначает обезболивающее, которое временно облегчает состояние человека.

Венозная ангиома доставляет пациенту весьма неприятные ощущения, а в случае запущенной ситуации или игнорирования лечения, негативные последствия не заставят себя ждать.

Венозная ангиома левой лобной доли головного мозга

Например, из артерии кровь сразу поступает в вену, как следствие, ткани не получают кислородного питания. Такие образования сосудов называют венозными ангиомами, они могут быть злокачественными и доброкачественными. Главная их опасность кроется в сдавливании структур мозга, возможном разрыве стенок сосуда и геморрагическим инсульте. Кровоизлияние может случиться из-за тонкости стенок опухоли при незначительном повышении давления, травме, эмоциональном напряжении.

Если человек не знал о наличии у себя подобных структур, то остается полагаться на опыт врачей в постановке точного диагноза при резких проявлениях болезни паралич, значительные сенсорные расстройства, инсульт. При небольших размерах ангиома головного мозга может ничем себя не выдавать в течение всей жизни, чем и обусловлены сложности диагностики. Ангиомы растут медленно, с периода внутриутробного развития человека. Выявляются при внеплановых обследованиях, или подозрениях на наличие новообразований разной природы в головном мозгу.

Они бывают кровеносными и лимфатическими, почти всегда доброкачественные, редко склонны к рецидивам. Механизм развития ангиом сложен и до конца не изучен. Известно, что участки венозных и кровеносных сосудов начинают размножаться, образуют капиллярную сеть, стенки которой сплетаются между собой, формируя сгусток или полый шар.

В результате кровоток нарушается, окружающие ткани перестают получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Большую опасность в течении болезни представляет ангиома сосудов головного мозга. Она образуется из нескольких капилляров одного вида и характеризуется низким кровотоком. Образование представляет из себя переплетенный сосудистый клубок, питающийся от мозговой артерии.

Изменение кровотока провоцирует повышенную нагрузку на тот или иной отдел головного мозга. При поражении ствола мозга, таламуса и мозжечка возникает неврологическая симптоматика, интенсивность которой зависит от размера опухоли. Виды новообразований классифицируют по нескольким параметрам. Одним из способов упорядочения является морфологический. Так ангиомы разделяют на:. Вторым признаком является расположение опухоли в полости черепа. В зависимости от топографии существенно меняются клинические проявления заболевания.

Классификация по месту образования:. После появления новообразования идут процессы быстрого роста опухоли. Что приводит к повышению внутричерепного давления и приводит к инсульту и летальному исходу.

Это заболевание представляет собой сосудистую опухоль, формирующуюся из новообразованных клеток сосудов, либо лимфатических узлов. Причем такой вид патологии называют лимфангиомой. Ангиомы венозного типа являются самыми частыми образованиями, связанными с изменением структур кровеносных сосудов.

Любой из типов представляет собой серьезную опасность для дальнейшей работоспособности и жизни человека. Если больной подвергается нагрузкам в физическом или психоэмоциональном плане возможен разрыв стенок. Последствия зависят от скорости оказания первой помощи. Кавернозная ангиома — наиболее опасная среди всех видов заболевания. Она представляет собой скопление сосудов в патологическом состоянии. Располагаться может в любом месте центральной нервной системы, в том числе в спинном мозге. Другие названия патологии: кавернома, церебральная кавернозная мальформация или гемангиома пещеристого типа.

Симптоматика заболевания полностью зависит от расположения в мозге. Так кавернозная ангиома левой височной доли нарушается память, ухудшается зрение и возможны проблемы с глазодвигательной функцией. Поражения других отделов приводят к эпилептическим припадкам, кровоизлияниям и мигреням.

Это морфологическое изменение сосудов головного мозга, кроме вен и артерий может затрагивать и микроциркуляторное русло. При этом мельчайшие венулы и артериолы начинают увеличиваться в размерах. Трудно находятся при обследованиях и практически не доставляют неудобств больному.

Трансформаций в злокачественные опухоли не наблюдется. Этиология ангиом постоянно исследуется, поскольку болезнь встречается все чаще. Различают несколько возможных путей появления в организме такого типа образования:. Неконтролируемое деление клеток сосудов мутация может прекращаться или ускоряться под воздействием внешних факторов гормональные перепады, химическое воздействие.

Следовательно, симптоматика может проявиться в любом возрасте, но особенно внимательно стоит отнестись к неврологическим жалобам в переходные периоды пубертатный, климактерические расстройства, беременность. Перерождение в злокачественную опухоль происходит, если имел место длительный контакт с негативной средой, произошел гормональный сбой, или появились злокачественные новообразования в другом органе.

D18 — код по МКБ 10, под которым подразумевают любой тип ангиомы по локализации и происхождению. Для успешного лечения имеет смысл различать венозные и кавернозные ангиомы. Первый тип возникает в венах, как расширение одного, или нескольких венозных сосудов. Давление в венах невысокое, а стенки довольно крепкие, поэтому риск разрыва невелик.

Кавернозный тип включает в свою структуру не только кровеносные сосуды, но и небольшие полости мозга. Опухоль полностью заполняет каверны, а границами ее служат тонкие мембраны. При таком типе заболевания сохраняется высокий риск геморрагического инсульта с обильным кровоизлиянием. Для проведения лечения важно место локализации опухоли, тип по добро-, злокачественности, активность изменения в размерах постоянно растет, или имеет четкие неизменные границы. Различают несколько разновидностей капиллярных образований в головном мозге, отличающихся структурой и особенностями развития.

Формируется внутриутробно в период между 40 и 90 днями от начала созревания плода. Характеризуется скоплением мелких капилляров в полости крупной вены. Места расположения: теменная, височная, лобная, мозжечковая, доли мозговых полушарий. Имеет наименьший риск разрыва. Проявляется легким головокружением, сонливостью, тошнотой. Слабую симптоматику часто списывают на обычное переутомление. Более серьезный тип заболевания. Формируется из мозговых полостей каверн , заполненных кровью.

Каверномы могут образоваться в любом отделе мозга, чаще всего в больших полушариях. Новообразование никак себя не проявляет в течение продолжительного времени. Однако у некоторых категорий больных возникают клинические проявления: головная боль, неврологические отклонения, нарушение двигательной функции, эпилепсия.

Опасным осложнением каверн является геморрагический инсульт. Кавернома ствола головного мозга оказывает негативное воздействие на главные нервные центры организма. Из-за их компактного расположения даже минимальные кровоизлияния вызывают серьезные неврологические расстройства.

Высокая значимость и сложная анатомия мозгового ствола осложняют хирургические вмешательства в эту область. Встречается очень редко и протекает с яркими симптомами. Место расположения — шейный и грудной отдел спинного мозга. Кровяные мальформации сгустки вызывают боли в позвоночнике, слабость мышц, нарушение функции тазовых органов. Каверномы склонны к кровотечениям, приводящим к сдавливанию спинного мозга.

Это вызывает парез мышц с нарушением чувствительности, дисфункцию мочевого пузыря, ослабление умственной деятельности. Пациент с ангиомой периодически ощущает приступы головной боли, тошноту не пищевого характера, сенсорные расстройства, случаются обмороки. В зависимости от того, в каком участке мозга локализуется новообразование, какова его природа задействованы вены, капилляры, или каверны , появятся и специфические симптомы:. В целом капиллярные ангиомы могут возникать в любом отделе мозга, а венозные преимущественно в мозжечке, белом веществе мозга.

Прогноз зависит от размеров опухоли, ее добро- или злокачественности, локализации. Преимущественно образования поддаются лечению. Как и все заболевания центральной нервной системы, топография патологического образования напрямую влияет на степень повреждений и клинические проявления.

Поскольку головной мозг является наиболее энергозависимым органом, уровень васкуляризации достаточно высок. Поэтому выделяют несколько основных топографических областей, в которых может развиваться ангиома. Также, присутствуют и общие симптомы. Проявления начинают развиваться не сразу после образования венозного или капиллярного сплетения. Однако с ростом линейных размеров увеличивается давление на структуры мозга, что приводит к нарушению функций.

Данный участок мозга отвечает за высшую когнитивную деятельность, такие реакции как принятие решений, ответственность и другие процессы. У человека с ангиомой лобной доли головного мозга, вне зависимости справа или слева появляются проблемы с логическим и аналитическим мышлением, принятием решений. Если развиваются осложнения, возможны изменения характера, отсутствие ответственности за поступки и невозможность решения некоторых бытовых проблем.

Страдает способность человека к выполнению работа. Возможен депрессивный синдром. Снижается чувствительность к температуре.

Заболевание может приводить к невозможности ориентироваться в прочитанном тексте. Это является прямым свидетельством поражения центра речи. Орган, который отвечает за коррекцию движений, делится на две доли. Если венозная ангиома мозжечка расположена в левой гемисфере, то могут появиться следующие признаки:. Для заболевания данной локализации присуще бессимптомное течение.

На поздних стадиях развития могут появляться такие признаки:.

Мальформация Malformation, лат. Это может быть врожденным или приобретенным дефектом развития, а также возникать в результате какого либо заболевания или травмы.

Что такое венозная ангиома головного мозга: причины, лечение, прогноз

Придавать значение головной боли стало немодным. Например, из артерии кровь сразу поступает в вену, как следствие, ткани не получают кислородного питания. Такие образования сосудов называют венозными ангиомами, они могут быть злокачественными и доброкачественными. Главная их опасность кроется в сдавливании структур мозга, возможном разрыве стенок сосуда и геморрагическим инсульте.

Кровоизлияние может случиться из-за тонкости стенок опухоли при незначительном повышении давления, травме, эмоциональном напряжении.

Если человек не знал о наличии у себя подобных структур, то остается полагаться на опыт врачей в постановке точного диагноза при резких проявлениях болезни паралич , значительные сенсорные расстройства, инсульт.

При небольших размерах ангиома головного мозга может ничем себя не выдавать в течение всей жизни, чем и обусловлены сложности диагностики. Ангиомы растут медленно, с периода внутриутробного развития человека. Выявляются при внеплановых обследованиях, или подозрениях на наличие новообразований разной природы в головном мозгу.

Этиология ангиом постоянно исследуется, поскольку болезнь встречается все чаще. Различают несколько возможных путей появления в организме такого типа образования:. Неконтролируемое деление клеток сосудов мутация может прекращаться или ускоряться под воздействием внешних факторов гормональные перепады, химическое воздействие. Следовательно, симптоматика может проявиться в любом возрасте, но особенно внимательно стоит отнестись к неврологическим жалобам в переходные периоды пубертатный, климактерические расстройства, беременность.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит, если имел место длительный контакт с негативной средой, произошел гормональный сбой, или появились злокачественные новообразования в другом органе.

Пациент с ангиомой периодически ощущает приступы головной боли, тошноту не пищевого характера, сенсорные расстройства, случаются обмороки. В зависимости от того, в каком участке мозга локализуется новообразование, какова его природа задействованы вены, капилляры, или каверны , появятся и специфические симптомы:.

В целом капиллярные ангиомы могут возникать в любом отделе мозга, а венозные преимущественно в мозжечке , белом веществе мозга. Прогноз зависит от размеров опухоли, ее добро- или злокачественности, локализации. Преимущественно образования поддаются лечению. Для успешного лечения имеет смысл различать венозные и кавернозные ангиомы. Первый тип возникает в венах, как расширение одного, или нескольких венозных сосудов.

Давление в венах невысокое, а стенки довольно крепкие, поэтому риск разрыва невелик. Кавернозный тип включает в свою структуру не только кровеносные сосуды, но и небольшие полости мозга. Опухоль полностью заполняет каверны, а границами ее служат тонкие мембраны. При таком типе заболевания сохраняется высокий риск геморрагического инсульта с обильным кровоизлиянием. Для проведения лечения важно место локализации опухоли, тип по добро-, злокачественности, активность изменения в размерах постоянно растет, или имеет четкие неизменные границы.

Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ , контрастной ангиографии. Иногда речь идет об новообразовании, имеющем значительные размеры, существенно влияющем на работоспособность мозга.

Выявить опухоль такого типа на средних и поздних стадиях получается при проведении не планового КТ, МРТ головы с контрастом. Современные методы диагностики дают возможность точно определить локализацию, размеры опухоли, тип сосудистого формирования. В зависимости от типа венозной ангиомы лечение может состоять из разных блоков.

При доброкачественной опухоли комплекс медицинской помощи включает. Хирургические методы применяют, если опухоль находится на поверхности мозга в безопасной зоне.

К таким относят все опухоли на поверхности мозга, где доступ не затруднен прилегающими тканями. В противном случае пытаются получить доступ к опухоли через сами сосуды, поскольку риск травмирования самого мозга меньше, чем при полноценной инвазии.

В ходе малоинвазивной процедуры в образование вводят вещества, блокирующие поступление крови в патологически растущие сосуды. Таким образом создается новый путь для тока крови в обход проблемного закупоренного участка.

Злокачественная природа опухоли означает однозначное хирургическое иссечение, химиотерапию отдельного участка мозга. После прохождения обязательного курса лечения пациенту советуют придерживаться максимально здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления. По возможности стоит избегать зон риска с сильным химическим загрязнением, чтобы предотвратить риск роста патологических клеток в сосудах.

Пациенты со злокачественными образованиями не реже, чем раз в год, проходят профилактическое обследование, чтобы исключить риск рецидива. Пережившие купирование доброкачественной опухоли наблюдаются у терапевта, кардиолога, невролога, но, как правило, повторного прохождения процедуры не требуется. Отдельным пунктом в профилактике заболевания является отсутствие самостоятельного симптоматического лечения как головных болей, так и гипертонии.

Внимательное отношение к здоровью поможет обратиться за квалифицированной помощью вовремя. Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни. Инструментальная диагностика Симптомы и синдромы. Лечебная физкультура Массаж Рекомендации Физиопроцедуры. Задать вопрос специалисту. Что такое венозная ангиома головного мозга: причины, лечение, прогноз Придавать значение головной боли стало немодным.

Содержание Что такое венозная ангиома, как образуется Причины появления опухоли Локализация и симптоматика Виды опухолей Диагностические методы и критерии Медицинская помощь Прогноз и меры профилактики. Венозная ангиома на МРТ.

Венозная ангиома правой лобной доли указана на фото стрелкой. Задать вопрос. Причины и лечение менингиомы головного мозга — прогноз и последствия после удаления опухоли.

Что собой представляет ретроцеребеллярная киста головного мозга — опасность, лечение и фото патологии. Лечение кисты головного мозга — методики, отзывы врачей и пациентов, последствия. Арахноидальная киста головного мозга — непростое лечение и тяжелые последствия.

Что такое невринома слухового нерва — симптомы, диагностика и методы лечения. Что такое астроцитома головного мозга — симптомы, лечение и прогноз жизни. Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни.

Особенности приема препарат Бетагистин — отзывы, инструкция по применению и цена в аптеках России. Диагноз глиоз головного мозга — очаги патологии, лечение и последствия. Таблетки и ампулы Кавинтон: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы врачей и пациентов. Подыскиваем дешевые аналоги Мексидола в ампулах и таблетках — что стоит помнить?

Как лечить двоение в глазах после травмы? Как лечить психосоматику? Расшифруйте ЭЭГ для ребенка. Помогите вылечить депрессию. Можно ли пить Мидокалм после операции на спине?

Венозная ангиома: частые причины и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Например, из артерии кровь сразу поступает в вену, как следствие, ткани не получают кислородного питания. Такие образования сосудов называют венозными ангиомами, они могут быть злокачественными и доброкачественными.

Главная их опасность кроется в сдавливании структур мозга, возможном разрыве стенок сосуда и геморрагическим инсульте. Кровоизлияние может случиться из-за тонкости стенок опухоли при незначительном повышении давления, травме, эмоциональном напряжении. Если человек не знал о наличии у себя подобных структур, то остается полагаться на опыт врачей в постановке точного диагноза при резких проявлениях болезни паралич, значительные сенсорные расстройства, инсульт.

При небольших размерах ангиома головного мозга может ничем себя не выдавать в течение всей жизни, чем и обусловлены сложности диагностики. Ангиомы растут медленно, с периода внутриутробного развития человека. Выявляются при внеплановых обследованиях, или подозрениях на наличие новообразований разной природы в головном мозгу. Этиология ангиом постоянно исследуется, поскольку болезнь встречается все чаще. Различают несколько возможных путей появления в организме такого типа образования:.

Неконтролируемое деление клеток сосудов мутация может прекращаться или ускоряться под воздействием внешних факторов гормональные перепады, химическое воздействие. Следовательно, симптоматика может проявиться в любом возрасте, но особенно внимательно стоит отнестись к неврологическим жалобам в переходные периоды пубертатный, климактерические расстройства, беременность. Перерождение в злокачественную опухоль происходит, если имел место длительный контакт с негативной средой, произошел гормональный сбой, или появились злокачественные новообразования в другом органе.

Пациент с ангиомой периодически ощущает приступы головной боли, тошноту не пищевого характера, сенсорные расстройства, случаются обмороки. В зависимости от того, в каком участке мозга локализуется новообразование, какова его природа задействованы вены, капилляры, или каверны , появятся и специфические симптомы:. В целом капиллярные ангиомы могут возникать в любом отделе мозга, а венозные преимущественно в мозжечке, белом веществе мозга.

Прогноз зависит от размеров опухоли, ее добро- или злокачественности, локализации. Преимущественно образования поддаются лечению. Для успешного лечения имеет смысл различать венозные и кавернозные ангиомы. Первый тип возникает в венах, как расширение одного, или нескольких венозных сосудов.

Давление в венах невысокое, а стенки довольно крепкие, поэтому риск разрыва невелик. Кавернозный тип включает в свою структуру не только кровеносные сосуды, но и небольшие полости мозга. Опухоль полностью заполняет каверны, а границами ее служат тонкие мембраны.

При таком типе заболевания сохраняется высокий риск геморрагического инсульта с обильным кровоизлиянием. Для проведения лечения важно место локализации опухоли, тип по добро-, злокачественности, активность изменения в размерах постоянно растет, или имеет четкие неизменные границы.

Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ, контрастной ангиографии. Иногда речь идет об новообразовании, имеющем значительные размеры, существенно влияющем на работоспособность мозга. Выявить опухоль такого типа на средних и поздних стадиях получается при проведении не планового КТ, МРТ головы с контрастом. Современные методы диагностики дают возможность точно определить локализацию, размеры опухоли, тип сосудистого формирования.

В зависимости от типа венозной ангиомы лечение может состоять из разных блоков. При доброкачественной опухоли комплекс медицинской помощи включает. Хирургические методы применяют, если опухоль находится на поверхности мозга в безопасной зоне. К таким относят все опухоли на поверхности мозга, где доступ не затруднен прилегающими тканями. В противном случае пытаются получить доступ к опухоли через сами сосуды, поскольку риск травмирования самого мозга меньше, чем при полноценной инвазии.

В ходе малоинвазивной процедуры в образование вводят вещества, блокирующие поступление крови в патологически растущие сосуды. Таким образом создается новый путь для тока крови в обход проблемного закупоренного участка. Злокачественная природа опухоли означает однозначное хирургическое иссечение, химиотерапию отдельного участка мозга.

После прохождения обязательного курса лечения пациенту советуют придерживаться максимально здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления. По возможности стоит избегать зон риска с сильным химическим загрязнением, чтобы предотвратить риск роста патологических клеток в сосудах.

Пациенты со злокачественными образованиями не реже, чем раз в год, проходят профилактическое обследование, чтобы исключить риск рецидива.

Пережившие купирование доброкачественной опухоли наблюдаются у терапевта, кардиолога, невролога, но, как правило, повторного прохождения процедуры не требуется. Отдельным пунктом в профилактике заболевания является отсутствие самостоятельного симптоматического лечения как головных болей, так и гипертонии.

Внимательное отношение к здоровью поможет обратиться за квалифицированной помощью вовремя. Заболевания головного мозга, связанные с появлением новообразований, считаются одними из самых опасных, даже если они доброкачественные, поскольку ряд из них имеет склонность к перерождению.

А некоторые затрагивают сосуды, что в итоге чревато разрывом стенок и кровоизлиянием, что зачастую оканчивается летальным исходом. В числе таких опасных заболеваний значится венозная ангиома головного мозга. Ангиома в широком смысле — это сосудистая опухоль, которая формируется только из новообразованных элементов, либо же лимфатических пространств.

В последнем случае её называют лимфангиомой. Если же рассматривать сосудистое новообразование, оно может быть:. Надо отметить, что некоторые специалисты считают, что разновидности венозных ангиом — это лишь разные стадии развития данного новообразования: то есть простая постепенно перерождается в пещеристую.

Венозные ангиомы всегда расположены там, где проходят лимфатические сосуды и венозные, а непосредственно в головном мозгу они считаются врожденной патологией. Врачи до сих пор пытаются выяснить точную этиологию происхождения этой патологии, но на данный момент удалось доказать лишь несколько теорий, согласно которым венозная ангиома является следствием:. Если венозная ангиома головного мозга носит врожденный характер, её развитие проходит в момент формирования сосудистой системы ребенка: это промежуток недель беременности, то есть её первый триместр.

При этом преимущественно диагностируют венозные ангиомы гемисферы мозжечка, либо в больших полушариях — височные доли патология затрагивает существенно реже. Что же касается приобретенного новообразования, у детей оно тоже появляется чаще, чем у взрослых, что связано с несовершенством их иммунной системы. Начальная стадия болезни, зачастую, проходит совсем бессимптомно. Та же ситуация с очень маленьким новообразованием, либо практически не растущим: опухоль обнаруживается случайно, во время обследования головного мозга.

Максимальную выраженность симптоматика приобретает, когда у пациента присутствуют венозная ангиома теменной доли, лобной и мозжечка — то есть множественные новообразования, охватывающие большую площадь. На начальной стадии развития опухоли головные боли появляются исключительно на фоне умственной перегрузки например, при учебе , либо после физических нагрузок, когда усиливается приток крови к голове.

После они приобретают постоянный характер и постепенно усиливаются. Также важно учитывать, что клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации новообразования:. Однако клиническая картина данной патологии совпадает с клинической картиной еще целого ряда проблем, затрагивающих нервную систему, сосуды и опорно-двигательный аппарат, поэтому для точного диагноза требуется сделать МРТ, ангиографию и спинномозговую пункцию.

Сложно точно спрогнозировать, как будет развиваться новообразование, а потому трудно без результатов диагностики сказать, какая терапевтическая схема требуется конкретному пациенту. Медикаментозное вмешательство, со слов врачей, носит больше профилактический характер, а также симптоматический — лекарств, способных полностью блокировать развитие такой опухоли, не существует.

Как и не создано препаратов, предотвращающих кровоизлияние. Из медикаментов пациенту могут назначаться:. Если ангиома характеризуется небольшим размером и не проявляет себя никакими нарушениями поведения, двигательной активности, ухудшениями состояния, с ней человек может дожить до старости.

В остальных случаях зачастую не обойтись без хирургического вмешательства. Здесь есть несколько вариантов:. Ангиому относят к новообразованиям доброкачественного характера.

Она располагается по ходу венозных и лимфатических сосудов. Чаще является врожденной опухолью, которая до поры до времени не дает о себе знать. Опасность этого новообразования связана с возможными осложнениями в виде разрыва с кровоизлиянием и сдавлением важных центров при расположении венозной ангиомы внутри головного мозга.

Имеется описание случаев тромбоза. Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь….

Венозная ангиома в отличие от кавернозной редко располагается на руках или ногах. Ее излюбленная локализация — вещество мозга. Очаги в виде сосудистых переплетенных клубков отличаются по размерам, могут увеличиваться самостоятельно без воздействия каких-либо факторов. Их стенки тонкие, внутренность переполнена кровью. Венозная ангиома головного мозга считается одной из главных причин кровоизлияний со смертельным исходом у лиц молодого возраста.

Точные причины до настоящего времени не выяснены. Наиболее доказанными считаются версии о:. Доказано, что дети больше, чем взрослые люди, предрасположены к распространению и росту ангиом. Это связывают с функциональной неполноценностью разных систем организма, недостаточным иммунитетом. Чаще ангиомы образованы чисто венозными каналами. Но процесс может касаться и артериальной сети. Нормальная сосудистая сеть соединяет артерии и вены обширным разветвлением капилляров.

Патология возникает в поздней стадии формирования сосудов головного мозга у плода, в срок от 40 до го дня беременности. Формирующиеся ангиомы имеют лучи, поэтому их сравнивают с колесом велосипеда. Из-за повышенного наполнения происходит истончение стенок вен.

В них повышается давление и возникает кровоточивость выход эритроцитов наружу , если новообразование находится на поверхности тела. Но при глубоком расположении в веществе головного мозга кровоизлияние идет в окружающие ткани. Чаще всего венозные ангиомы расположены в белом веществе мозжечка и больших полушарий головного мозга, поблизости от стенок желудочков. Височные доли поражаются очень редко. Чем больше размеры опухоли, тем выраженнее симптомы заболевания. Главным клиническим признаком является головная боль.

Она носит постоянный характер, провоцируется перегрузками на физкультуре, в учебе.

Сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы

Мы поговорим сегодня о сосудистой мальформации головного мозга. Давайте разъясним для нас, для меня, в частности, для зрителей, что такое мальформация? Что обозначает этот термин? Термин действительно на слух воспринимается очень необычно. В целом, наверное, подавляющему большинству слушателей этот термин незнаком. Означает он врожденную патологию, врожденное уродство сосудов, сосудов головного мозга, в данном случае. Заключается это уродство в том, что возникают различные нетипичные для нормального кровеносного русла варианты развития сосудов, чаще всего на уровне мелких сосудов.

Видов мальформации достаточно много, разновидностей много. Из тех о которых я хотел бы сегодня поговорить, это, в первую очередь, артериовенозная мальформация, которая встречается примерно в пяти случаях на тыс.

Потому что примерно в половине случаев первым симптомом наличия артериовенозной мальформации является развитие внутричерепного, внутримозгового кровоизлияния. Поэтому, я считаю, что тема достаточно актуальна. Интересно, один из симптомов кровоизлияние. Неужели ничего не предшествует этому? Как следить за тем, чтобы данное заболевание не развилось? Неужели постоянно проверяться?

Постоянно проверяться, наверное, не стоит. Хотя, в случаях известного семейного анамнеза, когда у кого-то из близких, кровных родных были случаи внутримозговых кровоизлияний, ближайшим родственникам, все-таки, стоит пройти хотя бы раз в жизни магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться, что артериовенозной мальформации у них нет.

Чаще всего это не столько наследственное, сколько случайно возникшее заболевание. Развивается оно в первом триместре. Начало его закладывается в первом триместре беременности, когда плод развивается.

Когда, в частности, формируется его кровеносное русло. Под воздействием неких внешних или внутренних факторов, возможно, в результате возникновения определенного вида мутаций, происходит сбой в закладке нормальной кровеносной системы и возникает локально расположенный сосудистый узел, паталогический сосудистый узел, который отличается от нормальной кровеносной системы отсутствием нормальных капилляров. То есть тех мелких сосудов, в которых происходит газообмен, отдача кислорода в ткани, отдача различных питательных веществ и так далее, и, наоборот, выведение из тканей уже отработанных продуктов, в частности, углекислого газа и так далее.

В артериовенозной мальформации капилляров нет, есть паталогические сосуды, через которые кровь напрямую из артериального русла с высокой скоростью и под большим давлением шунтируется сразу в венозное русло.

Сосуды в узлах мальформации лишены определенных характерных для нормальных сосудов особенностей сосудистой стенки, что обуславливает их повышенную ломкость, отсутствие эластичности, и собственно, склонность к кровоизлиянию. Патологии кровеносных сосудов головного мозга плода закладываются в первом триместре беременности. Вы сказали, что данное заболевания может заложиться еще в период формирования плода.

Наверное, женщин особенно вопрос будет интересовать: можно ли еще в период беременности повлиять на это или проверить наличие данного отклонения? Дело в том, что мальформации могут быть самых разных размеров, от микроскопических в несколько миллиметров до гигантских, занимающих доли полушария головного мозга.

Заранее, во время беременности выявить это, практически, невозможно. Что касается диагностики после рождения ребенка, то в принципе, крупную мальформацию можно визуализировать, например, при ультразвуковой томографии. Определенный образ жизни может способствовать развитию этого заболевания уже у взрослого человека?

Может быть, в определенной сфере деятельности? Или нездорового образа жизни? К артериовенозным мальформациям это не относится. Но, другой вид, еще более распространенных мальформаций, так называемых, кавернозных ангиом — да, действительно, описаны случаи спонтанного, случайного, уже в течение жизни возникновения этих кавернозных ангиом у взрослых людей. Но здесь следует сделать одну оговорку: все эти случаи относятся к ситуациям, когда пациентам исходно проводились диагностические исследования, допустим, магнитно-резонансная томография, низкого или обычного качества, а через какое-то время, например, через год, неважно через какое время, более чувствительным к выявлению кавернозных ангиом режимом сканирования.

Поэтому нельзя исключить что в первом случае, в исходном, просто пропускали те самые мальформации, которые потом расценивали как вновь возникшие. Допустим, у человека ранее была операция на головном мозге. В силу каких-то повреждений, не замеченных врачом, и после, по окончании реабилитации могут ли возникнуть данные мальформации? Давайте поговорим более подробно об артериовенозных мальформациях. Как их диагностируют?

Какие самые эффективные методы представлены на сегодняшний день? Я, наверное, в помощь Вам, и в помощь нашим слушателям, хотел бы сказать, что артериовенозная мальформация — достаточно длинный термин, и для удобства его и врачи, и те, кто в теме, сокращают до аббревиатуры АВМ.

Так вот, мы поговорим об АВМ. На сегодняшний день наиболее чувствительным методом в диагностике артериовенозных мальформаций или АВМ является прямая церебральная ангиография. Метод заключается в том, что через крупный сосуд либо в паховой складке, либо в локтевом сгибе, через артерию проводится катетор до основания сосудов, питающих головной мозг, то есть либо до сонных, либо до позвоночных артерий.

Вводится контраст и под контролем рентгеноскопа выявляется, как этот контраст проходит по сосудам. Для артериовенозных мальформаций характерно раннее появление контрастов в венозном русле, тогда, когда в норме он должен находится на уровне капилляров и даже более крупных артериальных сосудов. То есть еще в артериальной и ранней капиллярной фазе появляется сброс в венозное русло — характерный патогномоничный симптом, который выявляется при ангиографии.

Но ангиография — это инвазивный метод, в обычных условиях он проводится в рамках госпитализации, пусть на дня, но тем не менее. Из более доступных амбулаторных процедур, безусловно, возможно применение компьютерной томографии в режиме ангиографии, магнитно-резонансной томографии во многих режимах, в том числе в сосудистом режиме. В принципе, опций для диагностики достаточно много.

Можно ли сказать, что артериовенозную мальформацию, скажем так, чаще всего находят случайно, обследуя или в поиске чего-то другого? В половине случаев первым симптомом мальформации является кровоизлияние, поэтому чаще всего это наш вынужденный поиск, когда пациент поступает в больницу с симптомами кровоизлияния, уже при дальнейшем исследовании выявляется АВМ.

Но случаи случайного выявления АВМ бывают в нашей практике, вплоть до случаев, когда пациенты с кем-то за компанию идут обследоваться. Ангиография, я так понимаю, не самый рядовой метод диагностики; человек просто для профилактики и успокоения самого себя вряд ли будет делать данную процедуру.

Я думаю, что такой необходимости нет. КТ и МРТ в тех модальностях, которые доступны нам амбулаторно, абсолютно достаточно. Раз это врожденная патология, в каком возрасте стоит обследоваться? Вы рекомендуете в каком возрастном диапазоне проходить тот же МРТ? Хороший вопрос. На самом деле, на сегодняшний день не существует единого мнения и повода для проведения компьютерной или магнитной томографии с целью поиска именно артериовенозных мальформаций у нас нет до тех пор, пока у пациента не возникло кровоизлияние.

С точки зрения скринигового обследования пациента, вообще, на предмет какой-либо аномалии в головном мозге — это зависит уже от пациента, если он делает раз в год. Если не артериовенозная мальформация, может другого вида патология возникать, развиваться. Если пациент осторожен, если его беспокоят какие-либо симптомы, которых, предположим, раньше не было, это всегда является поводом для дальнейшего обследования и уже не важно, что мы выявим.

Главное — разобраться, в чем причина недомогания, с которым пациент пришел на обследование. Меня настораживает Ваша фраза, что единственным симптомом является кровоизлияние, что, действительно, не может не пугать. И как наш зритель также может завтра побежать обследоваться именно на наличие артериовенозных мальформаций?

Наверное, не совсем так. Мы заговорили сначала о самом частом симптоме. Но, среди прочих симптомов АВМ встречаются эпилептические приступы, мигренеподобные головные боли. В случае крупных мальформаций, занимающих большие объемы вещества головного мозга, с течением времени могут развиваться в ишемические нарушения со стороны головного мозга любого характера в зависимости от локализации, за счет того, что объем крови напрямую шунтируется из артерии в вены.

А патологический узел АВМ не принимает участие в кровоснабжении мозговой ткани, за счет этого объема крови возникает обкрадывание здоровых мозговых участков. С течением времени появляется симптоматика, связанная именно с ишемическими нарушениями. С течением времени, но до серьезных симптомов нужно еще дожить, как мне кажется. В детском возрасте с симптомами, с разрывами и прочим не сталкиваются люди? К сожалению, и у детей встречаются кровоизлияния. С социальной точки зрения это достаточно серьезный фактор, потому что реабилитация таких больных затруднена тем, что на фоне функционирующей мальформации им невозможно давать физические и психологические нагрузки.

Требуется сначала лечение мальформации, а уже потом, по мере получения эффекта, восстановление и реабилитационные мероприятия. Учитывая, что не всегда мы можем получить лечебный эффект одномоментно, конечно, по времени восстановление, бывает, затягивается, мы упускаем время. Хочется перейти уже к самому интересному направлению нашего разговора — лечение.

Не может не поражать вмешательство врачей в головной мозг, потому что кажется, что это самый сложный орган из всех, что у нас есть. Какие способы лечения существуют? Принципиально я бы выделил два глобальных направления: это хирургическое лечение и радиологическое лечение. В хирургии проводится либо прямое иссечение мальформации, либо, так называемое, эндоваскулярное лечение, когда через сосуд так же, как при ангиографии, подводится катетер к питающим сосудам, тем, которые питают эту мальформацию, и дальше в патологический узел вводится клеевая композиция, которая закрывает просвет этих сосудов.

Применение той или иной методики позволяет в случае радикального воздействия выключить мальформацию из кровотока сразу. В остальных случаях мальформацию удается выключить лишь частично. Наверняка к лечению прибегают и до кровоизлияния в мозг, и после?

Различается ли выбор методики по каждому случаю? Особенно это касается мальформаций, которые располагаются близко, либо в функционально значимой зоне. И понятно, почему: если пациент нормально себя чувствует, не было кровоизлияний, не было повода для обращений — вмешательство, имеющее высокий риск к появлению функциональных нарушений, безусловно, не желательно. Что касается радиологических методик, в первую очередь я буду говорить о радиохирургии, то здесь парадигма совсем другая.

С оговоркой, что на развитие этого эффекта требуется примерно года. Соответственно, с точки зрения лечения или бессимптомных мальформаций этот метод как раз приветствуется. Все-таки, хирургическая методика является не самой щадящей, скажем так, и, вероятнее всего, реабилитация после нее дольше, но вообще, сколько времени нужно на восстановление после одного метода и другого?

Если с первого раза не получается добиться нужно результата, как обычно происходит лечение по частоте вмешательств в каждом случае? Давайте исходить из того что хирургическое лечение показано пациентам, которые перенесли кровоизлияние. В этой ситуации мы рассматриваем вариант хирургии в прямом или эндоваскулярном варианте именно с целью избежать повторного кровоизлияния.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.