Симптомы болезни крона у взрослых лечение

Отличительной особенностью данной патологии является то, что в процесс вовлекается вся толщина стенки. Чаще всего страдает участок, где тонкая кишка соединяется с толстой. Болезнь Крона является достаточно редкой патологией. Развивается чаще всего у мужчин лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online.

Вход Регистрация. Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Болезнь Крона — это заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс поражающий все оболочки слизистая, подслизистая, мышечная желудочно-кишечного тракта.

Заболеваемость болезнью Крона в мире составляет случаев на населения. Начинается это хроническое заболевание в молодом возрасте между 15 и 35 годами. Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Копрограмма общий анализ кала.

Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала? Неспецифический язвенный колит НЯК. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение.

Рак толстой кишки. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни.

Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте.

Вернуться к логину. Я забыл пароль. В каком отделе кишечника развивается патологический процесс? Могут поражаться другие отделы кишечника. Что обнаруживают во время эндоскопического исследования?

Пораженные участки кишки чередуются с неизмененными. На месте воспаления могут возникать сужения, язвы, свищи. Слизистая оболочка кишечника отечная, рыхлая.

Иногда участок кишки полностью представляет собой изъязвленную кровоточащую поверхность. Слизистая оболочка прямой кишки воспалена. Обнаруживаются полипы, кровоточащие грануляции разрастания из соединительной ткани. Какие признаки обнаруживаются на рентгенограммах? Пораженные участки кишки чередуются с нормальными, расположены несимметрично. Обнаруживаются язвы, участки сужений. Поражена практически вся кишка. Обнаруживаются язвы, грануляции. Степень нарушения трудоспособности, способности к самообслуживанию, передвижению.

Поражение захватывает только тонкую или только толстую кишку. Обострения раза в год редкие. Легкий болевой синдром. Легкое нарушение функций кишечника. Анемия средней степени тяжести. I степень ограничения способности к самообслуживанию. I степень ограничения трудоспособности. Одновременное поражение тонкого и толстого кишечника. Выраженный болевой синдром. Выраженное нарушение функций кишечника.

Диарея раз в сутки. Образование свищей. Наличие осложнений: токсическая дилатация расширение кишки, перфорация образование сквозного отверстия кишечной стенки, стриктура сужение кишки, кишечное кровотечение , развитие злокачественной опухоли.

Тяжелая анемия. II степень снижения способности к самообслуживанию. II степень снижения способности к передвижению. II-III степень снижения трудоспособности. Поражение всего толстого и тонкого кишечника. Не наступает стойкого улучшения состояния. Поражение желез внутренней секреции. Поражения внутренних органов: хроническая ишемия головного мозга , хроническая сердечная недостаточность.

Отеки , связанные с недостатком белка в организме. III степень снижения способности к самообслуживанию. III степень снижения способности к передвижению. Лечебные факторы : питьевые минеральные воды; торфяные грязи; кальциевые, сульфатные минеральные воды; лесной климат.

Лечебные факторы : рапа насыщенный солевой раствор ; сульфидно-иловая грязь; голубые и желтые глины; лечебный климат экологической зоны. Лечебные факторы : минеральные воды; карбокситерапия; озонотерапия ; гирудотерапия; прессотерапия; рефлексотерапия. Лечебные факторы : иловые сульфидные лечебные грязи; фитотерапия; физиопроцедуры; лечебная гимнастика, массаж. Лечебные факторы : грязелечение; водолечение; электросветолечение; теплолечение; фитотерапия; лечебные ингаляции; озонотерапия. Лечебные факторы : грязелечение; минеральные воды; галотерапия; СПА-процедуры; купание в настоях лечебных трав; грязевые обертывания; гирудотерапия; озонотерапия.

Ротовая полость. Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся наличием афт — мелких поверхностных язвочек. Печень и желчевыводящие пути.

Среди хронических заболеваний, вызывающих нарушения пищеварения, болезнь Крона входит в группу воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона: симптомы, лечение у взрослых, причины и диагностика

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи. Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50— случаев на населения. Первые проявления заболевания, как правило, появляются в молодом возрасте 15—35 лет , причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления.

Причины возникновения болезни Крона. Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза. Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.

Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены т. При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает.

Кроме того, часто наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и похудение. Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости , похудании, лихорадке, ночной потливости. Поражаться может не только толстая, но и тонкая кишка, а также желудок, пищевод и даже слизистая оболочка рта. Часто развиваются сужения кишки с последующей кишечной непроходимостью, псевдополипоз.

Бывает, что больные жалуются на боли в различных отделах живота, вздутие, нередко рвоту. Это вариант заболевания с преимущественным развитием синдрома тонкокишечной недостаточности, протекающий с поражением тонкой кишки. Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки. О воспалении кишечной стенки свидетельствуют лейкоциты в кале.

При поносе в начале заболевания или при рецидиве кал исследуют на возбудителей кишечных инфекций, простейших, яйца гельминтов и клостридий. В диагностике болезни Крона важная роль принадлежит рентгенологическим исследованиям с контрастированием ирригоскопия с двойным контрастированием, исследование пассажа бария, интубационная энтерография — исследование тонкой кишки с барием, который вводят через назогастральный зонд в двенадцатиперстную кишку. Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами позволяет отличить воспалительное поражение от невоспалительного; ее используют в тех случаях, когда клиническая картина не соответствует данным рентгена.

Эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта при необходимости — с биопсией позволяет подтвердить диагноз и уточнить локализацию поражения.

При колоноскопии у больных, перенесших операцию, можно оценить состояние анастомозов, вероятность рецидива и эффект лечения, проводимого после операции. Биопсия может подтвердить диагноз болезни Крона, в частности отличить ее от неспецифического язвенного колита , исключить острый колит, выявить дисплазию или рак. Важное значение имеет образ жизни больного. Очень трудно добиться того, чтобы у него стало меньше стрессов, но следует помнить, что стресс может играть значительную роль в развитии рецидивов болезни Крона.

Курение значительно ухудшает прогноз, поэтому таким пациентам рекомендуется бросить курить. Выбор метода лечения болезни Крона зависит прежде всего от тяжести заболевания. Оценить ее по какому-либо одному показателю невозможно, необходимо учитывать характер поражения желудочно-кишечного тракта, системные проявления, наличие истощения и общее состояние. Лечение зависит от локализации, тяжести поражения и наличия осложнений. Препараты подбирают индивидуально, оценивая их эффективность и переносимость в динамике.

Хирургическое лечение болезни Крона показано при сужении кишечника, гнойных осложнениях и неэффективности медикаментозного лечения. Эффективность каждого препарата оценивают через несколько недель лечения. Если препарат эффективен, лечение продолжают до достижения ремиссии или максимально возможного улучшения, после чего переходят на поддерживающее лечение.

Если препарат неэффективен, его меняют на другой из перечисленных выше либо переходят на одну из схем, показанных при среднетяжелой форме болезни. В случае инфекции например, абсцесса проводят антибиотикотерапию, открытое или чрескожное дренирование. Если кортикостероиды неэффективны либо противопоказаны, нередко помогает инфликсимаб в виде инфузии; его можно использовать и как дополнение к кортикостероидной терапии.

Если, несмотря на прием преднизона и инфузию инфликсимаба , состояние при болезни Крона не улучшается или имеется высокая лихорадка, частая рвота, кишечная непроходимость, симптомы раздражения брюшины, истощение, признаки абсцесса, то показана госпитализация.

Консультация хирурга требуется при кишечной непроходимости и наличии болезненного объемного образования в брюшной полости. В последнем случае для исключения абсцесса проводят УЗИ или компьютерную томографию. При абсцессах показано чрескожное или открытое дренирование. Если абсцесс исключен или больной уже принимал кортикостероиды, то их назначают внутривенно в виде инъекций или длительной инфузии в дозе, эквивалентной 40—60 мг преднизона.

Зондовое питание элементными смесями или парентеральное питание назначают, если больной не может есть через 5—7 дней после начала лечения. При абсцессе показано открытое дренирование. При свищах и трещинах заднего прохода назначают антибиотики, глюкокортикоиды, инфликсимаб. Показания к хирургическому лечению. Хирургическое лечение болезни Крона показано при развитии осложнений рубцовые стриктуры, абсцессы и неэффективности медикаментозного лечения.

Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Болезнь Крона. Симптомы болезни Крона При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале, диарею , часто сопровождаемую болями при дефекации.

К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся: кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит воспаление сосудов , нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, амилоидоз , нарушения метаболизма костной ткани остеопороз — разрежение костной ткани. Диагностика Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки.

Лечение болезни Крона. Прогноз Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Читайте также Системная красная волчанка. Болезнь Коудена. Желудочно-кишечное кровотечение. Синдром раздраженного кишечника.

Болезнь Крона

Структурные нарушения, поражающие ткани пищеварительной системы, приводят к нарушению работоспособности ее органов, особенно в тех случаях, когда эти изменения имеют хроническую форму, то есть происходят на постоянной основе.

У пациента возникают различные заболевания, в том числе, развивается и болезнь Крона — серьезное поражение различных отделов пищеварительного тракта. Причин появления характерных симптомов множество. Это и генетическая предрасположенность, пристрастие к вредным привычкам, погрешности в питании. Клиническая картина патологии довольно обширна.

Имеют место множественные повреждения органов ЖКТ. При отсутствии лечения поражаются также другие ткани и органы, в частности, мышечная и костная ткани, эпидермис, органы зрения. Болезнь Крона представляет собой хроническое поражение тканей пищеварительной системы. При таком поражении в тканях органов возникают характерные гранулематозные элементы, наличие которые значительно снижает функциональность пораженной области.

Подобные гранулы могут возникать на любом участке пищеварительного тракта, но чаще всего гранулы формируются в области толстого и тонкого кишечника. В редких случаях патологические участки располагаются в области заднего прохода, пищевода. Формирование гранул в тканях ЖКТ приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, причем само заболевание Крона носит прогрессирующий характер. То есть с течением времени гранулы проникают во все более глубокие ткани на участке поражения, усиливая, тем самым, воспалительный процесс.

Основным признаком развития болезни Крона является изменение стула, когда он становится более жидким, даже водянистым. Увеличивается количество позывов к дефекации это зависит от степени тяжести недуга.

Так, если заболевание имеет легкую форму течения, человек испытывает потребность в посещении туалета около 4 раз в сутки. При тяжелом течении это количество увеличивается до 6 и более раз. Меняется характер стула, в жидких каловых массах могут присутствовать кровянистые элементы и гной гнойные включения появляются при запущенной стадии развития патологического процесса, когда на пораженных участках формируются множественные гнойные абсцессы.

Также о начале развития болезни Крона свидетельствуют такие неприятные, но не специфические признаки как повышенное газообразование, вздутие живота. Изначально симптомы усиливаются после употребления пищи, но по мере развития недуга, они могут возникать в любое время суток, вне зависимости от режима питания.

Выявлена генетическая закономерность, при которой повышается риск развития опасной патологии. Так, если один из родителей ребенка столкнулся с данной проблемой, риск развития болезни Крона у него повышается примерно в 10 раз.

Еще более тяжелая ситуация возникает, если болезнь Крона была диагностирована у обоих родителей. В этом случае вероятность того, что патология разовьется и у ребенка, возрастает в 20 раз. Другой частой причиной гранулематозного поражения пищеварительной системы является длительное нарушение работы иммунитета и наличие аутоиммунных заболеваний. В результате таких сбоев иммунитет распознает собственные ткани организма как чужеродные и начинает выработку антител для борьбы с ними.

Эти антитела повреждают ткани организма, способствуя нарушению их структуры и развитию воспалительных процессов, которые, в свою очередь, провоцируют развитие болезни Крона. Кроме того, у многих пациентов отмечается значительное снижение остроты зрения, ухудшается качество кожи сыпь и зуд считаются частыми спутниками болезни Крона.

Если первые признаки патологии выявлены в детском возрасте, велика вероятность задержки в интеллектуальном и физическом развитии, часто у ребенка отмечается более позднее проявление вторичных половых признаков.

Мнение эксперта Севастьянов Роман Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта Выраженность клинической картины напрямую зависит от степени тяжести и стадии развития патологического процесса. У многих пациентов симптомы проявляются слабо, у других же имеют место все нарушения, перечисленные выше. Степени тяжести Болезнь Крона может иметь различную степень тяжести, от которой зависит клиническая картина.

Постановка диагноза при подозрении на болезнь Крона осуществляется поэтапно. Прежде всего, пациенту необходимо проконсультироваться с различными специалистами терапевт, гастроэнтеролог. В ходе опроса больного врач собирает анамнез недуга выявляется возможная наследственная предрасположенность, определяются другие неблагоприятные факторы, оценивается совокупность клинических признаков недуга.

Дальнейший этап — осмотр пациента. Врач осуществляет пальпацию органов брюшной полости для выявления болезненных участков и размеров живота при болезни Крона он увеличивается в размерах. Также необходимо оценить состояние кожных покровов, глаз для этого пациента направляют на консультацию дерматолога, офтальмолога. Важный диагностический момент — лабораторное исследование крови. При развитии выраженного воспалительного процесса увеличиваются показатели СОЭ скорость оседания эритроцитов , причем чем выше данный показатель, тем более выражен воспалительный процесс.

Нередко при развитии воспаления наблюдается повышение уровня лейкоцитов, а также снижение гемоглобина. О развитии болезни Крона свидетельствует появление С-реактивного белка в крови, повышение уровня антител, фибриногенов.

Также пациенту потребуется пройти и инструментальные обследования. Прежде всего, это колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия. Данные мероприятия выполняют с использованием специального эндоскопа — трубки с установленной на ее конце камерой. В ходе процедуры врач получает возможность визуально оценить состояние тканей и определить области поражения. Чтобы выявить наличие или отсутствие осложнений в качестве дополнительного способа диагностики назначают рентгенографию.

Данный метод позволяет оценить состояние других систем организма, выявить возможные повреждения и нарушения их работы. Эти 2 патологии имеют схожие проявления, но нуждаются в разных методах лечения. Поэтому очень важно их разграничить. Несмотря на то, что эти состояния вызваны длительным воспалением, все же между ними существуют определенные различия.

В частности, при болезни Крона повреждается любой участок ЖКТ чаще всего это область конца тонкого и начала толстого кишечника , при язвенном колите воспаление локализуется только в толстом отделе кишечника.

При таких различиях могут отличаться и симптомы, например, пациенты с болезнью Крона испытывают более частые и выраженные рвотные позывы, при язвенном колите данный симптом нередко отсутствует. Лечение болезни Крона осуществляется как с использованием консервативных методов, так и хирургическим путем. При этом операция назначается только в тяжелых случаях, когда существует реальная угроза развития жизненно-опасных осложнений.

Основной метод лечения — медикаментозный. Лекарственная терапия имеет симптоматическое назначение, направлена на устранение неприятных проявлений и нормализацию качества жизни пациента.

Больному назначают препараты следующих групп:. При тяжелом течении пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Операция назначается при обширных и глубоких повреждениях системы пищеварения, перфорации стенок кишечника, неэффективности консервативного лечения. Показанием к экстренной хирургической помощи является развитие осложнений, опасных для жизни и здоровья больного.

Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства. Это, прежде всего, лапароскопия, в ходе которой через небольшой прокол в кишечнике удаляются поврежденные абсцессами или свищами участки.

Обычно эффект от процедуры сохраняется не более чем на года, после чего пациенту требуется пройти повторный курс лечения. Другой вариант малоинвазивной операции — экономная резекция, предполагающая удаление только наиболее пораженного участка. Часто данную процедуру назначают при открывшихся внутренних кровотечениях.

При наличии крупных очагов нагноения проводят процедуру дренирования, в ходе которой гнойный абсцесс очищают от его содержимого и изолируют от здоровых тканей. Операция выполняется через небольшой надрез. При выраженной перфорации кишечных стенок и развитии сильного токсического отравления необходимо более сложное хирургическое лечение.

Операция в этом случае проводится под общим наркозов. В ходе процедуры врач разрезает брюшную полость, после чего осуществляет иссечение поврежденных участков с дальнейшим восстановлением непрерывного пищевого канала.

Операция считается весьма сложной и травмоопасной, после ее проведения пациент нуждается в длительном периоде восстановления. Медикаментозная терапия — обязательный этап в лечении патологии. Пациенту назначают различные средства, оказывающие симптоматическое действие. Препарат антибактериального действия, назначается в тех случаях, когда к развитию патологического процесса привела бактериальная инфекция.

Кроме того, средство используется и для предотвращения вторичного инфицирования пораженных участков ЖКТ. Суточная доза составляет МГ, это количество необходимо разделить на 2 приема. Длительность терапии — дней. Средство обладает действием, угнетающим иммунную систему. В результате этого происходит снижение выработки антител, которые разрушают собственные клетки организма. Препарат вводят внутривенно 1 раз в месяц. Длительность лечения определяется индивидуально. Препарат обладает противовоспалительным действием, устраняет очаги воспаления, успокаивает пораженные ткани, позволяет купировать болевой синдром, связанный с развитием воспалительных очагов.

Суточная дозировка составляет около 60 МГ, которые необходимо разделить на 2 приема. При выраженных воспалительных процессах допускается увеличение дозы до МГ. Курс лечения 7 дней. Ферментное средство, облегчающее процесс переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Позволяет эффективно вывести накопившиеся в организме токсичные вещества. Осложнения и последствия Отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным последствиям.

Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате тяжелого течения болезни Крона, являются следующие нарушения:. При выраженных нарушениях работы ЖКТ, вызванных болезнью Крона, важным терапевтическим моментом является соблюдение особых правил питания.

Диета включает в себя многочисленные ограничения, которые касаются не только употребляемых продуктов, но и способов приготовления пищи, правил ее приема. Так, пациенту необходимо употреблять измельченные продукты, более легкие для переваривания. Мнение эксперта. Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Патология представляет серьезную опасность для человека, поэтому очень важно, как можно скорее выявить данное заболевание и приступить к лечению причем полностью устранить недуг невозможно, задача терапевтических мероприятий состоит в облегчении состояния пациента и увеличении продолжительности периодов ремиссии.

Болезнь Крона имеет волнообразное течение, при котором периоды обострений чередуются с моментами улучшения но и в период ремиссии недуг продолжает развиваться.

Почему возникает болезнь Крона?

Что такое болезнь Крона — признаки и симптомы заболевания

Почему возникает болезнь Крона? Лечение болезни Крона Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание. Получить программу лечения. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию. Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды препараты гормонов коры надпочечников , иммунодепрессанты, антидиарейные средства.

При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик.

Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования.

Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород.

Как доехать.

Болезнь Крона симптомы и лечение у взрослых

Болезнь Крона имеет различные названия, применяемые как синонимы: гранулематозный энтерит, трансмуральный илеит, регионарный энтерит, терминальный илеит. Они указывают на локализацию поражения кишечника. Это тяжелое заболевание вызвано иммунозависимым гранулематозным воспалением желудочно-кишечного тракта. Поражает не только толстый или тонкий кишечник, но и ротовую полость. Дополнительно подразделяется на клинические формы в зависимости от локализации и группу неуточненных поражений.

Первым описал патологию американский гастроэнтеролог Б. Крон в году. Он смог проследить и сгруппировать характерную симптоматику на примере 18 случаев из своих наблюдений. Болезнь Крона выявляют как у взрослых людей, так и у детей. Больше всего случаев обнаружено на севере европейского континента, в США, Канаде.

В Азии и Африке заболеваемость значительно ниже. Ежегодно выявляются 2—3 первичных случая на 1 тыс. Мужчины болеют почти в 2 раза чаще женщин. Существует этническая связь: частота выявления у ашкеназских евреев в 6 раз превышает средний показатель. Причины болезни Крона пока остаются загадкой для ученых. Установлена связь с некоторыми факторами, что позволяет говорить о наследовании заболевания, инфекционном заражении, изменении иммунитета.

Приведем теоретические доказательства разных направлений. Выявлена связь с болезнью Бехтерева анкилозирующим спондилитом. Доказано присутствие в организме пациентов мутирующего гена CARD15, который отвечает за активацию синтеза фермента капсазы. Он участвует в производстве специфических белковых компонентов, которые создают в клетках рецепторные восприимчивые зоны для инфекционных возбудителей. Из известных 34 вариантов генных модификаций 25 непосредственно способны вызвать болезнь Крона.

Фактор воздействия инфекции полностью не доказан. Имеются научные работы, особенно выделяющие роль вирусной и бактериальной природы заболевания. Обнаружена наиболее специфичная паратуберкулезная бактерия MAP.

Доказательства предстоит выявить в будущих исследованиях. Системный характер поражения органов при гранулематозном илеоколите вызывает подозрение на аутоиммунный процесс. Но пока не обнаружено связи с человеческими лейкоцитарными антигенами. У больных в крови можно определить повышение численности T-лимфоцитов, наличие антител к кишечной палочке, соединениям жира и полисахаридов, белку молока.

Даже выделены некоторые иммунные комплексы. Пока известные нарушения приписывают вторичным. Для доказательства не хватает выявленной цепочки: специфического антигена в кишечнике или в крови, который бы вызывал активацию T-лимфоцитов, стимулировал клеточные макрофаги, фибробласты на выработку антител и типичных сопутствующих аллергической реакции веществ цитокинов, простагландинов.

Чаще всего изменения при болезни Крона обнаруживают в конечном терминальном отделе подвздошной кишки и начальных участках толстого кишечника. Участки воспаления имеют сегментарное деление с четкими границами. Стенка кишки утолщается. За счет этого сужен просвет. Диаметр вышерасположенного участка расширен. На слизистой оболочке видны множественные язвы в виде продольных и поперечных щелей или трещин.

Возможна картина перфорации мышечного слоя с формированием абсцессов и свищевых ходов внутрь брюшины. Свищи связываются с петлями кишечника, проникают в мочевой пузырь, у женщин в матку и влагалище, выходят на кожу живота. При гистологическом исследовании выявляется воспалительная инфильтрация на всю толщу кишки. Здесь скапливаются лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки. На фото признак болезни Крона — гранулема из эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток, зарегистрированная при микроскопии биоптата кишки В центральной части гранулем отсутствует творожистый некроз.

Этим они напоминают саркоидозные изменения. Итогом хронического воспаления является формирование рубцов из соединительной ткани, стеноза кишечного просвета. При болезни Крона поражаются лимфатические узлы. Их ткань наполняется эпителиоидными гранулемами и элементами воспаления.

Классификация болезни Крона неоднократно изменялась. Специалисты пытались каждый раз сгруппировать патологию по определенному виду признаков. Энтероколитом названо совместное воспаление всего кишечника, гранулематозным колитом — поражение в пределах толстого кишечника, панрегиональным — болезнь Крона с поражением всего желудочно-кишечного тракта.

Последняя модификация принята специализированным Европейским обществом в году. Она совместила возраст пациентов, форму болезни, локализацию воспаления. Текстовый вариант заменен кодированием признаков болезни Крона.

Возраст первичной постановки диагноза отмечается: для детей до 16 лет — А1, далее до А3. Каждой локализации присвоен код L от 1 до 4, при сочетанном поражении запись ведется в виде суммы. Тяжесть течения оценивается баллами при расчете активности. Они складываются из семидневного наблюдения за пациентом, учета частоты диареи, болей в животе, внекишечной симптоматики, свищей или анальной трещины, повышения температуры выше 37,8, веса пациента, общего самочувствия, дозы препаратов, определения инфильтрата в полости брюшины, показателя гематокрита в анализе крови.

Согласно этой системе, за обострение принимают повторное появление симптомов с набором баллов больше , а к рецидиву относятся случаи возобновления симптоматики после хирургического лечения болезни Крона, подтвержденные лабораторной диагностикой и инструментальными методами. Симптомы болезни Крона у взрослых и детей очень разнообразны. Единого доказательного комплекса клинических признаков не существует. Пациенты обращаются к разным специалистам, где лечат симптомы.

По поводу афтозного стоматита — к стоматологу, к терапевту с непонятными болями в животе, к хирургу-проктологу с поражением в области анального прохода свищ, трещины, абсцедирование. Выделяют кишечную и внекишечную симптоматику.

Она зависит от локализации процесса, тяжести течения, частоты рецидивов, формы воспаления. Боли могут маскироваться под острый аппендицит, если локализуются в подвздошной области справа.

Свищевая форма проявляется: незаживающими анальными трещинами, свищами прямой кишки. Правильный диагноз ставится после безуспешного применения лекарственных средств и хирургического вмешательства по другому поводу. Симптомы болезни Крона толстой кишки чаще сопровождаются высокой температурой тела. На поражение тонкого кишечника указывает резкое похудание пациента, нарушенное всасывание белков, жиров и углеводов, потеря витаминов особенно А, D, В12 с признаками гиповитаминоза, выраженная стеаторея жирный кал.

Для течения заболевания характерно вовлечение в патологический процесс различных органов и систем. Как воспаление передается из кишечника неизвестно. В полости рта обнаруживается афтозный стоматит с болезненными кровоточащими язвами, болями при еде. Глаза реагируют заболеванием оболочек: конъюнктивитом, увеитом, кератитом. Поражение суставов характеризуется воспалением одного моноартрит с болями, покраснением, припухлостью, анкилозирующим спондилитом позвоночника с резкой болезненностью при движениях тела, развитием тугоподвижности.

На коже выявляется узловая эритема, множественные гнойнички, возможна гангренозная пиодермия, ангиит поверхностных сосудов. В печени формируется жировая дистрофия, в последствии цирроз, в желчевыводящих путях развивается склерозирующий холангит, застой желчи вызывает образование камней холелитиаз , в дальнейшем возможен исход в злокачественную опухоль холангиокарциному.

Для тканей почек и мочевыводящих путей типичными проявлениями являются: цистит, хронический пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, амилоидоз, гидронефроз. В практической деятельности врачи пользуются для определения степени активности процесса сочетанием признаков болезни. Гипертермия — один из признаков острого процесса. Особенности симптоматики у детей длительное время не позволяют поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение при болезни Крона. Клиническая картина стертая, слабо выражена, понос непостоянный, выявляются в первую очередь внекишечные признаки.

Случаи заболеваний детей протекают тяжело, сопровождаются многочисленными осложнениями. Атрезия кишечника у новорожденных. Наиболее выражены негативные проявления, осложняющие болезнь Крона и требующие хирургического вмешательства. К ним относят формирование свищевых ходов из кишечника в мочевой пузырь, матку у женщин с инфицированием, выделением каловых масс и воздуха из мочевого пузыря, влагалища.

Возможно прободение перфорация кишечной стенки с развитием абсцессов в брюшной полости, тяжелого перитонита, наружных и внутренних свищей, спаек, рубцовых изменений. Появляется хронический воспалительный процесс сопровождается массивными рубцовыми перетяжками просвета кишки, это является причиной кишечной непроходимости. Язвы на слизистой повреждают сосуды, вызывают массивное внутреннее кровотечение.

Возможно формирование мегаколона с явлениями интоксикации. Для правильной постановки диагноза проводят исключение заболеваний кишечника разной этиологии. Прежде всего необходимо выявить хронические инфекционные заболевания, отличить болезнь Крона от неспецифического язвенного колита, врожденных аномалий у детей и наследственной патологии.

Подробнее о методах выявления заболевания и дифференциальной диагностике болезни Крона можно прочитать в этой статье. Как лечить болезнь Крона в конкретном случае становится ясным только после проведения полного обследования пациента. Постельный режим рекомендован в период обострения. При отсутствии осложнений лечение болезни Крона проводится медикаментами разнонаправленного действия.

Цель — подавить и ограничить воспаление. Питание при болезни Крона должно компенсировать потерю всасывательной функции кишечника, не раздражать желудочно-кишечный тракт, иметь низкую аллергенность. Поэтому категорически запрещены:. Обязательно употреблять до 2 л жидкости для компенсации потерь с диареей. Группа салицилатов — представители — Сульфасалазин, Месалазин.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезнь Крона. Жить здорово! (27.06.2019)

Комментариев: 2

  1. rasad4342:

    эти правила придумала какая-то баба-неудачница

  2. Лерка:

    Но ей, свинье, уж всё равно,