Признаки патологии панкреато билиарной системы

Содержание 1 Причины возникновения 2 Симптоматика 2. Как правило, болезни подвержены взрослые люди.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный панкреатит: причины, клиническая картина, диагностика

Билиарный панкреатит — одна из форм острого панкреатита, развивающийся на фоне желчнокаменной болезни либо на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка, сопровождающихся застоем желчи в протоках.

Данный панкреатит относительно недавно выделен в отдельную нозологическую форму. Связано это с тем, что заболевание имеет особое клиническое течение, чёткую этиологию и патогенез. А это значит, что и подход к лечению, диагностике и профилактике данного заболевания имеет свои особенности. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если в организме больного идёт острый процесс, то принято говорить о билиарном панкреатите, если заболевание приняло хроническую форму, то говорят о билиарнозависимом панкреатите.

Билиарный панкреатит широко распространён во всём мире. Заболевание имеет полиэтиологическую природу. По своей сути воспаление органа возникает вторично, то есть инфекционные агенты заносятся из других органов и систем, а сам панкреатит возникает уже на фоне другой патологии. Это может быть:. Механизмы развития воспаления при билиарнозависимом панкреатите многообразны. Есть три пути инфицирования:. Если данные симптомы принимают затяжной характер и беспокоят больного уже на протяжении месяца и больше, то это признак хронизации воспалительного процесса.

С этого момента говорят о хроническом билиарнозависимом панкреатите. Диагноз билиарнозависимого панкреатита ставится после сбора жалоб больного и анамнеза, объективного осмотра пациента. Наличие у пациента предрасполагающих заболеваний желчнокаменной болезни, болезней печени или двенадцатиперстной кишки помогут заподозрить сбой в работе поджелудочной железы.

При осмотре стоит обратить внимание на окрашивание склеры и слизистых оболочек, провести пальпацию живота. Как правило, при билиарном панкреатите живот не доступен для глубокой пальпации в эпигастральной и подрёберной областях. Кроме того, отмечается боль в проекционных точках желчного пузыря. Чтобы подтвердить наличие заболевания, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:.

При лёгких формах предпочтение отдают консервативной терапии. Здесь главное строго соблюдать диету и принимать антисекреторные препараты. При наличии конкрементов в желчном пузыре или его протоках, прибегают в хирургическому вмешательству, в ходе которого происходит их удаление. Операция проводится и при запущенных формах билиарнозависимого панкреатита, когда уже наблюдается некроз ткани железы.

Данная операция является экстренной, проводится по жизненным показаниям. При обострении билиарного панкреатита пациентам назначается голод в течение первых дней. Это снижает ферментативную нагрузку на поджелудочную железу, создаёт ей функциональный покой. Из рациона полностью исключаются газированные и алкогольные напитки, блюда, увеличивающие нагрузку на поджелудочную железу, и трудноперевариваемые продукты. При билиарном панкреатите упор делается на белковую пищу, которая поступает из нежирных сортов мяса и рыбы, круп и кисломолочных продуктов.

Из напитков разрешаются чаи, отвары, компоты из сухофруктов, кисель. За день можно употребить до 50 грамм сахара и кусочек подсушенного не свежего хлеба. Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей гепатобилиарной системы.

Отмечается рост этого вида панкреатита среди взрослых в 3 раза, а у детей — в 4. Наблюдения связывают его с отказом пациентов от оперативного лечения при зарегистрированной миграции камня по желчевыводящим протокам из-за надежд на консервативную терапию. Чаще болеют полные женщины. Некоторые авторы, утверждают, что билиарнозависимые изменения поджелудочной железы стоят на первом месте по частоте поражения, вытесняя алкогольный панкреатит.

В МКБ практически не дается пояснения что такое билиарный панкреатит. По типу течения он может быть отнесен к острым и хроническим. А по коду К Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами. Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки. Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку.

Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь. Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением. В данном случае имеет значение активный гепатит. Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов.

Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы. Образование билиарного сладжа осадка — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи.

Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней. Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход.

В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя. Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов. Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы. Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:. Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме.

Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более. Обострения сменяются ремиссиями. Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты. Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью.

Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу. Боли возникают через 2,5—3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды. Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль. Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей. Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию.

Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена. Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови.

Экзокринные внешнесекреторные изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник. Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества. Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань. Дискинезия кишечника может смениться на парез и атонию, тогда у пациента возникают длительные запоры.

Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен и потери электролитов. Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры. Поражение нервной регуляции отражается на работе сфинктеров.

У пациентов возникает рефлюксный заброс желчи в желудок, признаки гастрита, чувство горечи после отрыжки. Сочетание с желчекаменной болезнью способствует переходу в кровь билирубина и пожелтению кожи, склер.

Клинические признаки билиарнозависимого панкреатита могут скрываться за другой патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому в диагностике необходимо исключить:. Диагностика панкреатита билиарного генеза не отличается от стандартных исследований на заболевание поджелудочной железы. Обязательно проводятся:.

Тени камней на обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляются редко, более информативен способ контрастной холецистографии. Эффект возможен, только если эти действия последуют за непременным устранением патологии желчных ходов. На первые трое суток при обострении врач назначает голод. Разрешается только питье щелочной минеральной воды без газа.

Затем постепенно в меню вводятся основные продукты питания. Число кормлений увеличивается до 6 раз в день, порции небольшие, все блюда должны быть переработанными механически, отварными. Категорически запрещено приготовление жареных, копченых изделий. Пациенту ограничивают в рационе жиры, проводится контроль за углеводами. В дневном рационе должно содержаться не более 80 г жиров, г углеводов, а количество белков увеличивается до г.

Запрещаются сладости, кулинарные изделия, жирное мясо, сливочное масло кладут в тарелку ограниченно. Поступление белков компенсируется крупами гречка, рис, овсянка , молочными продуктами творог, запеканки , мясными и рыбными тефтелями, фрикадельками, паровыми котлетами. Соки рекомендуются только свежие, разведенные водой. Фрукты и овощи в тушеном виде. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики Атропин, Платифиллин. Тормозящее действие на лишние ферменты оказывает прием ферментативных препаратов, содержащих липазу, протеазы Панкреатин, Панзинорм, Креон.

Организм, не испытывая недостатка в этих веществах, блокирует собственную выработку в поджелудочной железе. В зависимости от тяжести интоксикации внутривенно вводятся Гемодез, Полиглюкин.

Данное заболевание тесно связано с поражениями желчевыводящих протоков и печени. Но главным обстоятельством, благоприятным для формирования билиарного панкреатита, считается наличие желчекаменной болезни.

Билиарный панкреатит: симптомы и как лечить

Билиарный панкреатит — это хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое возникает в результате поражения печени и ЖВП желчевыводящих протоков. Проявляется желчной коликой, диспепсическими явлениями, желтухой, сахарным диабетом и снижением веса. Назначается медикаментозная терапия.

Обязательным условием для излечения является соблюдение строгой диеты и отказ от спиртного. Хирургическое вмешательство проводится при наличии конкрементов в желчном пузыре.

Билиарный панкреатит — персистирующее заболевание поджелудочной железы, тесно связанное с воспалительными и другими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Во всем мире заболеваемость панкреатитом за последние десятки лет выросла более чем в два раза; при этом в России этот показатель среди взрослых возрос в три раза, а среди детей — в четыре. Обострения заболевания обычно связаны с миграцией камня по желчевыводящим путям. В этой ситуации больному рекомендуется оперативное лечение.

Если же пациент отказывается от операции, его следует предупредить о том, что при повторной колике объем вмешательства может быть намного шире. Своевременное лечение заболеваний желчевыводящих протоков приводит к снижению частоты панкреатитов билиарного генеза. Билиарный панкреатит может возникать при следующих заболеваниях: ЖКБ, аномалии строения желчных и панкреатических протоков, дискинезия желчного пузыря , ДЖВП , хронический холецистит, цирроз печени , патология фатерова соска воспаление, спазм, стриктура, закупорка камнем.

Спровоцировать обострение хронического панкреатита может прием продуктов или медикаментов, обладающим желчегонным действием, резкое похудание. Существует несколько механизмов развития билиарного панкреатита.

Первый реализуется посредством распространения инфекции с ЖВП на поджелудочную железу по лимфатическим путям.

Второй возникает при наличии камней в общем желчном протоке, приводящих к развитию гипертензии в протоках панкреас с последующим отеком поджелудочной железы. Третий механизм заключается в забрасывании желчи в панкреатические протоки при патологии фатерова сосочка места открытия общего протока печени и панкреас в двенадцатиперстную кишку. В результате происходит повреждение самих протоков и ткани поджелудочной железы, развивается воспалительный процесс.

Последний будет усугубляться при воспалительных заболеваниях печени, поскольку при них в забрасываемой в панкреас желчи содержится огромное количество свободных радикалов и перекисных соединений, которые значительно повреждают панкреас.

Исследования в области современной гастроэнтерологии открыли еще один механизм воспалительного процесса при билиарном панкреатите — формирование билиарного сладжа. При холецистите и последующей дисфункции желчного пузыря нарушается физико-химическое состояние желчи, некоторые ее компоненты выпадают в осадок с формированием микрокамней — это и есть билиарный сладж. При продвижении по ЖВП этот осадок травмирует слизистую, вызывая сужение протоков и фатерова сосочка.

Стеноз последнего приводит к нарушению выделения желчи в ти перстную кишку и ее забросу в панкреатические протоки, а также к застою секрета в протоках панкреас. В следствие застоя, активация содержащихся в секрете панкреатических ферментов происходит не в полости кишечника, а в протоках. Повреждается защитный барьер панкреас, и инфекция легко проникает в ткань железы. Крупные камни желчного пузыря могут вызывать закупорку общего желчного протока или сфинктера Одди, что тоже приведет к рефлюксу желчи в протоки поджелудочной железы.

Клиника данного заболевания сходна с другими болезнями ЖКТ: язвой желудка и двенадцатиперстной кишки , опухолями кишечника, антральным гастритом , вирусным гепатитом , опухолями панкреас, хроническим бескаменным холециститом и другими. Поэтому при наличии нижеперечисленных симптомов следует в первую очередь исключить эти заболевания, к тому же они могут поддерживать хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Боли в животе могут локализоваться в эпигастрии, иррадиировать в оба подреберья, правое плечо, спину. Обычно боли появляются через часа после еды или ночью, иногда сразу после употребления газированных напитков, провоцирующих спазм сфинктера Одди. Чаще всего боль возникает после нарушения диеты — употребления жирной, жареной, острой и экстрактивной пищи. Боли могут сопровождаться повышением температуры, тошнотой, появлением горечи во рту.

При полной закупорке фатерова соска камнем появляется механическая желтуха — окрашивается кожа, слизистые. При развитии воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы нарушается ее эндо— и экзокринная функция. Эндокринные расстройства характеризуются нарушениями обмена углеводов гипергликемией или гипогликемией во время приступа , а экзокринные — ферментной недостаточностью поджелудочной железы с последующими сбоями в пищеварении.

У пациента отмечается жидкий стул несколько раз в сутки, при этом кал сероватой окраски, жирный, зловонный. Беспокоит метеоризм , бурчание в животе. Диспепсические явления также включают отрыжку, изжогу, снижение аппетита. На фоне поноса, повышенной потери жиров, нарушения пищеварения происходит снижение массы тела.

Нарастают явления недостаточности витаминов и минералов. Билиарный панкреатит при отсутствии должного лечения может иметь ряд осложнений.

К ранним относят нарушение функции других органов и систем шок, острая печеночная недостаточность , ОПН , дыхательная недостаточность , энцефалопатия, желудочно-кишечные кровотечения , непроходимость кишечника , абсцесс панкреас , панкреонекроз , диабетическая кома, желтуха механического генеза и поздние осложнения псевдокисты, асцит , свищи, сужение кишечника.

В клинических и биохимических анализах крови при хроническом билиарном панкреатите отмечаются воспалительные изменения, повышение уровня билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы, снижение и нарушение соотношения основных белков.

Уровень амилазы в крови и моче повышается в раз. Проводится ряд тестов с введением в желудок веществ, которые под действием панкреатических ферментов должны расщепляться с высвобождением специфических маркеров. По наличию этих маркеров в крови судят о внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Проведение УЗИ гепатобилиарной системы и УЗИ поджелудочной железы позволяет оценить наличие конкрементов в ЖВП и панкреатических протоках, общее состояние поджелудочной железы. Наиболее эффективно в плане выявления камней эндоскопическое или внутрипротоковое УЗИ. В лечении принимает участие не только гастроэнтеролог, но и эндоскопист , хирург. Главным условием прекращения прогрессирования заболевания и предупреждения обострений является излечение основного заболевания.

При необходимости проводится удаление камней или улучшение состояния фатерова соска желательно эндоскопическим методом. При обострении патологии лечение должно включать снятие болевого синдрома анальгетики и спазмолитики , коррекцию внешней и внутренней секреторных функций поджелудочной железы, дезинтоксикацию, профилактику инфекционных осложнений антибиотики. Обычно в первые трое суток обострения рекомендуется лечебное голодание, следует пить негазированные щелочные минеральные воды.

После возобновления питания следует ограничить количество жиров в рационе, строго учитывать прием углеводов. Пища должна приниматься частыми порциями, с соблюдением механического и термического щажения. Для уменьшения разрушительного действия активированных панкреатических ферментов назначается соматостатин, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы протеаз. Для восстановления ферментативной дисфункции поджелудочной железы назначаются микросферические ферменты, а для нормализации уровня сахара в крови — сахароснижающие средства.

Хирургическое лечение проводится только при наличии конкрементов и патологии сфинктера Одди. Прогноз билиарного панкреатита при своевременном лечении калькулезного холецистита и холангита благоприятный. Отказ от своевременной операции может привести к ухудшению процесса, при последующем обострении может потребоваться расширенное оперативное вмешательство. При несоблюдении диетических рекомендаций, отказе от лечения, употреблении алкоголя исход неблагоприятный.

Профилактикой данной формы хронического панкреатита является своевременная диагностика и лечение заболеваний гепатобилиарной системы, при необходимости — хирургическое удаление конкрементов. При наличии симптомов билиарного панкреатита для профилактики обострений следует соблюдать диету, избегать употребления желчегонных продуктов и медикаментов. Необходимо регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога ежегодно.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Билиарный панкреатит. МКБ K Причины Патогенез Симптомы билиарного панкреатита Осложнения Диагностика Лечение билиарного панкреатита Прогноз и профилактика Цены на лечение. Код МКБ Автор: Стилиди Е. Билиарный панкреатит - лечение в Москве.

Консультация гастроэнтеролога. УЗИ поджелудочной железы. Консультация эндокринолога. Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ. МРТ печени. МРТ поджелудочной железы. Эндоскопическое удаление камней желчных протоков. МРТ брюшной полости. Геморрагический панкреатит Гнойный панкреатит Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении билиарного панкреатита.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в левом подреберье. Также по теме. Алкогольный панкреатит. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Код МКБ K Средняя цена.

Признаки патологии панкреато билиарной зоны

Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами. Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки. Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку. Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь.

Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением. В данном случае имеет значение активный гепатит. Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов.

Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы. Образование билиарного сладжа осадка — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи. Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней.

Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход.

В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя.

Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов. Основные органы, связанные с поджелудочной железой анатомически и функционально. Существует несколько механизмов развития билиарного панкреатита. Первый реализуется посредством распространения инфекции с ЖВП на поджелудочную железу по лимфатическим путям. Второй возникает при наличии камней в общем желчном протоке, приводящих к развитию гипертензии в протоках панкреас с последующим отеком поджелудочной железы.

Третий механизм заключается в забрасывании желчи в панкреатические протоки при патологии фатерова сосочка места открытия общего протока печени и панкреас в двенадцатиперстную кишку.

В результате происходит повреждение самих протоков и ткани поджелудочной железы, развивается воспалительный процесс. Последний будет усугубляться при воспалительных заболеваниях печени, поскольку при них в забрасываемой в панкреас желчи содержится огромное количество свободных радикалов и перекисных соединений, которые значительно повреждают панкреас.

Исследования в области современной гастроэнтерологии открыли еще один механизм воспалительного процесса при билиарном панкреатите — формирование билиарного сладжа. При холецистите и последующей дисфункции желчного пузыря нарушается физико-химическое состояние желчи, некоторые ее компоненты выпадают в осадок с формированием микрокамней — это и есть билиарный сладж. При продвижении по ЖВП этот осадок травмирует слизистую, вызывая сужение протоков и фатерова сосочка.

Стеноз последнего приводит к нарушению выделения желчи в ти перстную кишку и ее забросу в панкреатические протоки, а также к застою секрета в протоках панкреас. В следствие застоя, активация содержащихся в секрете панкреатических ферментов происходит не в полости кишечника, а в протоках. Повреждается защитный барьер панкреас, и инфекция легко проникает в ткань железы.

Крупные камни желчного пузыря могут вызывать закупорку общего желчного протока или сфинктера Одди, что тоже приведет к рефлюксу желчи в протоки поджелудочной железы. Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы.

Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:. Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме. Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более. Обострения сменяются ремиссиями. Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты.

При своевременном обращении в больницу пациент сможет вскоре вернуться к привычному образу жизни. А вот если не соблюдать диету и медикаментозное лечение, назначенное врачом, камни могут пройти в желчевыводящие пути, что значительно затруднит функционирование пищеварительной системы. Поэтому болезненность начнет проявляться все чаще и более остро, в таком случае лечение должно проводиться в условиях стационара с применением хирургического вмешательства, но при этом появится необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении всей жизни.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения могут возникнуть различные осложнения. Чтобы уберечь себя от возникновения билиарного панкреатита хронической формы, следует придерживаться здорового питания, исключить алкогольные напитки и при возникновении проблем в работе пищеварительного тракта сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью.

Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу. Боли возникают через 2,5—3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды.

Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль. Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей. Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию. Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена.

Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Экзокринные внешнесекреторные изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества. Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань.

Дискинезия кишечника может смениться на парез и атонию, тогда у пациента возникают длительные запоры. Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен и потери электролитов.

Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры. Поражение нервной регуляции отражается на работе сфинктеров. У пациентов возникает рефлюксный заброс желчи в желудок, признаки гастрита, чувство горечи после отрыжки. Сочетание с желчекаменной болезнью способствует переходу в кровь билирубина и пожелтению кожи, склер. Хронический билиарный панкреатит характеризуется общими симптомами. Во время заболевания у больного могут проявляться такие признаки:.

Главный симптом, который будет сигнализировать больному о начале формирования недуга — это болевые приступы. Чтобы вовремя распознать болезнь, человек должен знать, что такая патология характеризуется болевыми ощущениями в районе живота, иногда они могут переходить на спину или под ребро.

При данном недуге боль носит ноющий и интенсивный характер, который не утихает долгое время. Диагностика панкреатита билиарного генеза не отличается от стандартных исследований на заболевание поджелудочной железы. Обязательно проводятся:. Тени камней на обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляются редко, более информативен способ контрастной холецистографии. Из-за того, что билиарный панкреатит является вторичной патологией, его основное лечение направлено на устранение первопричины, то есть на восстановление работы печени и поджелудочного пузыря, а также на возобновление проходимости желчных протоков.

И несмотря на то что общая терапия имеет сходства с лечением обычного панкреатита, у нее есть и свои особенности. Для купирования болевого синдрома используются специальные препараты. Однако их выбор напрямую зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря. В том случае, если у больного отмечаются гипермоторные состояния, применяются спазмолитические средства, например, Дюспаталин или Дебридат.

Если же наблюдается гипокинезическое состояние, назначаются прокинетики Метоклопрамид, Эглонил и прочие. Так как билиарный панкреатит характеризуется внешнесекреторной недостаточностью, при его лечении обязательным также является прием комбинированных препаратов, которые одновременно обеспечивают снятие воспалительных процессов, устранение спазмов и нормализацию состава и свойств желчи.

К таким относятся Гепатофальк и Одестон. УЗИ поджелудочной железы — эффективный и простой метод диагностики панкреатита. Если же болезнь переходит в хроническую форму, лечение может проводиться несколькими способами — медикаментозным и хирургическим. Операция осуществляется в тех случаях, когда у пациента выявляются такие патологии, как желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова сосочка и рубцевания тканей. Чаще всего при возникновении необходимости в проведении оперативного вмешательства используются малоинвазивные методы.

Самым распространенным из них является эндоскопия. При ее проведении в области пораженного органа проделывается несколько небольших отверстий, в которые вставляется микроскопическая камера и хирургические инструменты.

Однако в некоторых случаях проведение малоинвазивных операций, к сожалению, становится невозможным. И в этих случаях применяется лапаратомическое вмешательство, которое проводится через разрез на брюшной стенке. Послеоперационный период в данном случае занимает от 2 до 3 недель и более. Когда у пациента в желчном пузыре или в желчных протоках обнаруживаются небольшие камни, которые поддаются растворению, операцию проводят очень редко.

Как правило, в таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя урсодезоксихолиевую кислоту. К таким препаратам относятся Урсофальк и Урсосан. В силу того, что такие препараты имеют много противопоказаний, использование их должно происходить очень осторожно и только при условии нормальной проходимости желчных путей.

Поэтому перед назначением подобных средств в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, холецистография или КТ. Только после полного обследования врач определяет тактику проведения дальнейшего лечения. Говоря о терапии желчнокаменной болезни, следует отметить, что очень часто для ее лечения применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия сокращенно ее называют ЭУВЛ.

Данная процедура подразумевает под собой дробление камней ультразвуком, что позволяет разбить камни на несколько частей и улучшить процесс их выведения. А для этого после ЭУВЛ применяется курс литолической терапии.

В независимости от того, выявлен ли у пациента острый паренхиматозный билиарный панкреатит или хронический, терапия в обязательном порядке предполагает назначение диеты. Придерживаться ее необходимо постоянно, даже при стойкой фазе ремиссии, так как любые погрешности в питании могут спровоцировать развитие острого болевого синдрома и открытие рвоты. Сама по себе диета подразумевает под собой устранение из рациона всех острых, горячих, жирных и жареных блюд.

Газированные и алкогольные напитки также находятся под запретом. При билиарном панкреатите рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, обладающих желчегонным действием. К таковым относятся:. Эффект возможен, только если эти действия последуют за непременным устранением патологии желчных ходов.

Билиарный панкреатит — одна из форм острого панкреатита, развивающийся на фоне желчнокаменной болезни либо на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка, сопровождающихся застоем желчи в протоках. Данный панкреатит относительно недавно выделен в отдельную нозологическую форму.

Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы

Содержание 1 Причины возникновения 2 Симптоматика 2. Как правило, болезни подвержены взрослые люди. Симптомы и лечение схожи с другими заболеваниями ЖКХ. Из-за развития воспалительного процесса в поджелудочной железе, когда она засоряется камнями из желчегонных путей и возникает заболевание. Существует две формы болезни: острая и хроническая.

Серьезные осложнения билиарная патология имеет, вплоть до летального исхода. Является результатом осложнения воспаления желчевыводящих путей, когда показано хирургическое вмешательство, а консервативные методы лечения применяются только в качестве профилактики либо корректировки течения болезни. Паренхиматозный панкреатит билиарнозависимый носит хронический рецидивирующий характер. Если питание больного во время стадии обострения хронического билиарного панкреатита диетическое, он не употребляет жареного, жирного и копченого, то выздоровление значительно ускоряется.

Присутствующее патологический процесс, и, как следствие, панкреатобилиарная патология, является причиной изменений в поджелудочной железе, в частности, нарушается ее работа, что приводит к возникновению воспаления и невозможности органом выработки панкреатических ферментов в достаточном количестве. Как показывает статистика, если у больного желчнокаменная болезнь, билиарнозависимый панкреатит может развиться более чем в половине случаев.

Если в поджелудочной железе собирается желчь, это говорит о том, что не в порядке с желчным. Нормальным считается, если давление в протоках меньше, нежели в проходе железы. Когда же давление повышенное, желчь не может полностью выходить, что становится причиной закупоривания протоков желчного пузыря ее сгустками, а также камнем с повышением внутрипанкреатического давления внутри органа.

Происходит выброс желчи в поджелудочную железу. Причиной острого билиарного панкреатита является употребление в еду продуктов, что стимулируют переваривание еды. Такие и подобные блюда нельзя назвать здоровыми, потому что они способствуют образованию в желчном пузыре конкрементов, которые, увеличиваясь, закрывают протоки. Но болезнь может также быть спровоцирована и другими заболеваниями: печени и желчного пузыря. Течение заболевания определяется поведением конкрементов в желчном протоке.

При маленьких размерах камня, после выхода из органа состояние нормализуется. Если же конкремент большого размера, возникают трудности, когда он проходит по протоку. Такое состояние несет реальную угрозу жизни больного. При регулярном прохождении конкрементов по желчевыводящим протокам они повреждаются, развивается воспалительный процесс, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Воспалительное заболевание может иметь различные клинические проявления, что делает диагностику довольно сложной.

Билиарный панкреатит имеет характерные симптомы:. В случае хронической формы патологии, пациента беспокоят болезненные ощущения ноющего характера, что не проходят в течение длительного периода времени. При этом обезболивающие препараты дадут только временный эффект.

Острой форме билиарного панкреатита присущи болевые ощущения острого характера. Когда удается устранить спазмы в гладкой мускулатуре, что являются проявлением ущемления конкрементом, боли проходят. Кроме сильных болезненных ощущений у пациента в это время может немного повыситься температура тела. Эта форма заболевания поджелудочной железы требует диагностики, причем очень важно, чтобы она была выявлена как можно быстрее. Сначала врач изучает историю пациента, выслушивает его жалобы, что дает возможность определить, когда билиарнозависимый панкреатит показал симптомы, а также возможный прогноз.

В случае необходимости гастроэнтеролог назначает и другие диагностические мероприятия, что поможет более точно поставить диагноз и назначить правильные методы лечения. И чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на выздоровление, в противном же случае последствия будут непредсказуемыми.

Исследования при сахарном диабете очень важны для контроля уровня сахара в крови больного, что дает возможность исключения возможности осложнений заболевания. Ввиду того, что билиарный панкреатит — это вторичное заболевание, лечение основывается на устранении первопричины, поэтому так важна диагностика. Только по ее результатам врач гастроэнтеролог подберет лечение билиарного панкреатита острой формы и обострений хронической, что включает такие этапы:.

После снятия симптоматики острого проявления панкреатита, врач принимает решение о необходимости проведения операции. Если первопричиной является желчнокаменная болезнь, для проведения хирургического вмешательства это является абсолютным показанием. В случае хронической формы панкреатита, если первопричинами заболевания являются желчнокаменная болезнь, аденома фатерова сосочка, рубцовое сужение, показано оперативное вмешательство. Сегодня преимущественно проводится малотравматическое хирургическое вмешательство, где применяются микроинструменты и камера.

Операции таким современным методом позволяют хирургу осуществлять все необходимые хирургические манипуляции через крошечные отверстия , которые он делает в брюшной стенке, а также сделать период послеоперационного восстановления максимально коротким. В некоторых случаях хирургические вмешательства проводятся лапаротомическим методом, когда на брюшной стенке делается большой разрез.

При диагностировании в желчном пузыре небольших конкрементов, их можно растворить. Здесь возможен консервативный метод лечения. Терапия проводится больному человеку исключительно врачом и только после получения результатов диагностики, чтобы исключить возможные противопоказания.

Современная медицина сегодня имеет возможность лечить желчнокаменную болезнь методом дробления конкрементов ультразвуком экстракорпоральное ударно-волновое лечение , после чего назначается длительное литолитическое лечение. Такой метод в большинстве случаев дает возможность избежать полостного хирургического вмешательства.

Диетическое питание — это важный момент в лечении хронической формы билиарного панкреатита. При билиарном панкреатите этой формы диета соблюдаться всегда. Лечение билиарного панкреатита хронического характера также обязательно включает назначение диеты 5П, но идет максимальное ограничение на все, что имеет желчегонные свойства. Нельзя употреблять масло растительное и сливочное , икру, яичный желток, помидоры, капусту, крепкий овощной бульон, свежую зелень. Никакое самолечение при таком заболевании недопустимо, прием медикаментов и процедуры только по назначению врача.

Для предотвращения возникновения воспалительных процессов в пищеварительном тракте, очень важны профилактические мероприятия. Прежде всего, это диета, которую пропишет врач. Диета запрещает употреблять жирную, острую, маринованную еду, что может привести к серьезным осложнениям. Назначаются препараты-ферменты для облегчения процесса пищеварения.

Не менее важным профилактическим мероприятием является корректировка образа жизни. Чтобы желудочно-кишечный тракт нормально работал, отказываются от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков — это то, что вредит здоровью, вызывает развитие различных заболеваний органов и систем человека. Чтобы иметь возможность диагностировать проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой на ранних стадиях, нужно минимум раз в год посещать гастроэнтеролога.

При своевременном обнаружении панкреатобилиарной патологии пищеварительной системы и начале лечения, прогноз будет положительным. В том случае, если пациент игнорирует хирургическое вмешательство и продолжает вести такой же образ жизни, осложнения будут серьезные.

Билиарный панкреатит — серьезная болезнь, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Она требует срочной диагностики и врачебной помощи. Чаще всего развитию заболевания способствует воспалительный процесс в других органах, но бывают и другие факторы.

Игнорировать первые проявления билиарного панкреатита ни в коем случае нельзя, это поможет избежать проблем со здоровьем. Такая форма нарушения в работе поджелудочной, как билиарный панкреатит, развивается у большинства пациентов.

От него сильно страдает не только прекрасная половина человечества. У мужчин этот вид болезни появляется чаще, чем другие ее формы. Развитие заболевания Болезнь является вторичной, возникая на фоне уже имеющегося нарушения. Воспаление может появиться при патологиях печени и желчевыводящих путей. Среди таких аномалий стоит выделить:.

На возможность возникновения панктератита как вторичного заболевания оказывает влияние длительность первичной болезни. Часто аномалии развиваются за счет образования небольших камней. Практика подтверждает, что в большинстве случаев основной причиной возникновения панкреатита являются нарушения в прохождении желчи по протокам. Инфекция может проникнуть в поджелудочную железу через больные органы гепатобилиарной системы.

Кроме этого, нарушение оттока желчи приводит к гепертензии в протоках, из-за которой в поджелудочной железе начинается воспалительный процесс и развивается патологическое состояние. На развитие заболевания могут оказать воздействие и косвенные причины.

К примеру, забрасывание желчи в протоки поджелудочной. Патология часто встречается у пациентов с анатомо-физиологическими дефектами в строении фатерова сосочка. Выброс желчи оказывает разрушительное действие на ткани из-за протеолитических компонентов в секрете, поэтому железа воспаляется и отекает. Заброс желчи происходит в том случае, когда есть дефекты сфинктера Одди или он закупорен конкрементом. Таким образом, патологическое состояние вызывается сбоями в работе органов гепатобилиарной системы из-за воспаления или образования в них камней.

Стоит учитывать, что спровоцировать появление билиарного панкреатита могут заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, дисфункция желчного пузыря или его протоков, а также хронический холецистит. О наличии панкреатобилиарной болезни можно судить по ряду признаков. Основным из них является боль в брюшной области. Она может быть разной. Дискомфорт появляется в правом и левом подреберье.

Болезненные ощущения начинают беспокоить после приема некоторых блюд, обладающих раздражающим эффектом. К ним относят жареную, жирную, острую и копченую пищу.

Когда имеются симптомы гепатита с присутствием желтизны кожи и склер, необходимо выявить отсутствие камней, закупоривающих желчные протоки. Состояние больного при панкреатите схоже с проявлениями других болезней, нарушающих пищеварение. У пациента учащается стул, кал становится жидким и содержит в себе частички непереваренной пищи. Нарушение работы панкреато-билиарной системы может сопровождаться рвотой.

При этом наблюдаются тяжесть в желудке и боли. Потеря аппетита негативно сказывается на здоровье человека. Он резко худеет. Присутствие ежедневного жидкого стула становится причиной сбоев в процессе всасывания необходимых микроэлементов и жиров.

Симптомы и лечение билиарного панкреатита

Такая форма нарушения в работе поджелудочной, как билиарный панкреатит, развивается у большинства пациентов. От него сильно страдает не только прекрасная половина человечества.

У мужчин этот вид болезни появляется чаще, чем другие ее формы. Болезнь является вторичной, возникая на фоне уже имеющегося нарушения. Воспаление может появиться при патологиях печени и желчевыводящих путей. Среди таких аномалий стоит выделить:. На возможность возникновения панктератита как вторичного заболевания оказывает влияние длительность первичной болезни.

Часто аномалии развиваются за счет образования небольших камней. Практика подтверждает, что в большинстве случаев основной причиной возникновения панкреатита являются нарушения в прохождении желчи по протокам. Инфекция может проникнуть в поджелудочную железу через больные органы гепатобилиарной системы.

Кроме этого, нарушение оттока желчи приводит к гепертензии в протоках, из-за которой в поджелудочной железе начинается воспалительный процесс и развивается патологическое состояние. На развитие заболевания могут оказать воздействие и косвенные причины. К примеру, забрасывание желчи в протоки поджелудочной. Патология часто встречается у пациентов с анатомо-физиологическими дефектами в строении фатерова сосочка.

Выброс желчи оказывает разрушительное действие на ткани из-за протеолитических компонентов в секрете, поэтому железа воспаляется и отекает. Заброс желчи происходит в том случае, когда есть дефекты сфинктера Одди или он закупорен конкрементом.

Таким образом, патологическое состояние вызывается сбоями в работе органов гепатобилиарной системы из-за воспаления или образования в них камней.

Стоит учитывать, что спровоцировать появление билиарного панкреатита могут заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, дисфункция желчного пузыря или его протоков, а также хронический холецистит. О наличии панкреатобилиарной болезни можно судить по ряду признаков.

Основным из них является боль в брюшной области. Она может быть разной. Дискомфорт появляется в правом и левом подреберье. Болезненные ощущения начинают беспокоить после приема некоторых блюд, обладающих раздражающим эффектом.

К ним относят жареную, жирную, острую и копченую пищу. Когда имеются симптомы гепатита с присутствием желтизны кожи и склер, необходимо выявить отсутствие камней, закупоривающих желчные протоки. Состояние больного при панкреатите схоже с проявлениями других болезней, нарушающих пищеварение. У пациента учащается стул, кал становится жидким и содержит в себе частички непереваренной пищи.

Нарушение работы панкреато-билиарной системы может сопровождаться рвотой. При этом наблюдаются тяжесть в желудке и боли. Потеря аппетита негативно сказывается на здоровье человека. Он резко худеет. Присутствие ежедневного жидкого стула становится причиной сбоев в процессе всасывания необходимых микроэлементов и жиров. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется постоянное чувство тошноты, температура тела повышается. К характерным симптомам относят:. Маленькие порции еды провоцируют расстройства в пищеварении, появление тошноты или отвращение к пище.

Иногда билиарнозависимый панкреатит переходит в хроническую форму. При обследовании важно исключить воспаление в желудке, патологии печени и язвенный колит. Пациенты с наследственными патологиями должны знать симптомы и лечение заболевания. Чтобы определить болезнь, используют эндоскопическое исследование и УЗИ брюшной полости.

При билиарном панкреатите, лечение которого должно быть своевременным, используют комплексную терапию. Сначала необходимо устранить причину, которая спровоцировала патологический заброс желчи. Если случай тяжелый и болезнь протекает в острой форме, то проводят операцию, чтобы удалить камень из протока.

При незначительных размерах и малом количестве конкрементов лечить болезнь можно медикаментами, которые принимают с целью растворения и выведения камней из желчного пузыря. Чтобы вылечить заболевание билиарной системы, используют терапевтические методы, устраняющие болевой синдром. Для этого пользуются спазмолитиками и анальгетиками. Прием может быть назначен в виде таблеток или же внутривенных инъекций, которые проводятся в стационаре. На острой стадии болезни не рекомендуется принимать средства с желчегонным действием, так как они могут усугубить положение.

Острый билиарный панкреатит можно вылечить с помощью приема медикаментов, относящихся к ферментной группе. Широко известны Мезим, Креон и Панкреатин. Они улучшают процесс пищеварения, восполняя недостаток активных веществ в тканях поджелудочной железы и ликвидируя признаки панкреатита. Медикаменты принимают долгое время. Когда человеку становится лучше, суточную дозировку лекарства постепенно уменьшают. Если в слизистой оболочке желудка наблюдается повышенная выработка соляной кислоты, то к лечению добавляют прием блокаторов протонной помпы.

При билиарном панкреатите медикаментозное лечение отходит на второй план, а на первую ступень выходит правильное питание. В период обострения рекомендуется голодать, но употреблять много жидкости. Газированные напитки исключены, ведь они могут спровоцировать спазм сфинктера Одди. Из-за этого состояние больного лишь ухудшится. При наличии хронического заболевания билиарной зоны необходимо вести прием средств, помогающих желчи выходить.

В основном это медикаменты на основе растений. К примеру, Хофитол, активным компонентом которого является экстракт артишока. Средство способствует мягкому желчному оттоку и препятствует патологическому скоплению желчи.

Диетическое питание при заболевании оказывает положительное воздействие на отток желчи, заживляя воспаленную ткань поджелудочной железы. Блюда и напитки, от которых стоит отказаться в первую очередь:. При патологии рекомендуется отдавать предпочтение блюдам из вегетарианской кухни. Болевые ощущения может усиливать употребление сырых фруктов и овощей, поэтому их удаляют из ежедневного рациона.

Баклажаны, томаты, грибы и пряности помещаются в запретную зону. В приготовленные блюда можно добавить немного соли и растительного масла. Кроме этого важен температурный режим блюда. Они не должны быть холодными и сильно горячими. Запрещено пить воду сразу. После приема пищи должно пройти минимум полчаса. По мере улучшения состояния здоровья рацион может дополняться другими блюдами.

Предпочтение отдают рыбным котлетам на пару, протертому супу и картофельному пюре. На стадии выздоровления можно есть бананы. Мучные изделия исключаются полностью. Их можно заменить постным печеньем, сушками и хлебцами. Ускорение заживления тканей поджелудочной железы будет происходить быстрее, если готовить все блюда на пару. Обильного выделения желчи и соляной кислоты не происходит, когда пациент пьет кисель, обладающий обволакивающим свойством.

Прием пищи осуществляется по 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать больших перерывов в период обострения заболевания. Молоко, шоколад, различные сладости и кисломолочные продукты тоже необходимо исключить. Ограничения касаются и зелени, кроме укропа. Его можно употреблять в минимальных количествах. Диета при билиарном панкреатите помогает привести здоровье в норму.

При возникновении вышеописанных симптомов требуется срочно посетить специалиста, особенно при наличии других заболеваний. Билиарный панкреатит не стоит лечить самостоятельно. Так можно лишь усугубить положение. Только врач может прописать курс лечения и назначить прием соответствующих медикаментов. В результате ти дневного исследования группы добровольцев из человек, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта.

Были получены следующие результаты несколько из полного списка :. Для подробного ознакомления с полным списком результатов исследования перейдите на сайт врача. Source: MedicalOk. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Перейти к содержимому. Мы в соц. Флуконазол можно ли пить. Хронический вторичный пиелонефрит у детей. Почему моча темно желтого цвета и пахнет. Карцинома почек.

Косвенные признаки патологии панкреато билиарной системы

Все органы пищеварения связаны между собой, и при наличии воспаления в одном из них возникают проблемы в другом. Застой желчи на фоне заболеваний печени, холецистита, холангита приводит к развитию панкреатита. Раннее выявление болезни помогает своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в тканях.

Поэтому важно знать, какие существуют косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы, и при их появлении сразу обратиться к врачу. Панкреато-билиарная система состоит из нескольких взаимосвязанных органов, расположенных в брюшной полости и отвечающих за нормальное пищеварение. Любое отклонение в работе одного из них немедленно сказывается на состоянии другого. Чаще всего наблюдается билиарный панкреатит. Панкреато-билиарная дисфункция часто развивается при формировании сладжа множества мелких конкрементов , когда происходит нарушение физико-химических свойств желчи с последующим выпадением осадка.

Песок и небольшие камни травмируют слизистую, вызывая сужение протоков. Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:. Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться? Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет?

Как лечится реактивный панкреатит у детей? Признаки патологии не являются специфическими и могут напоминать другие заболевания органов пищеварения:. При появлении подобных признаков необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой, опухолью органов брюшной полости, гастритом, вирусным поражением печени.

Для этого и существуют инструментальные методы и лабораторные анализы. Лечение патологии зависит от степени запущенности процесса и причины появления.

Если ей выступает камень, перекрывающий протоки, единственным методом будет оперативное удаление. Таким же способом исправляется нарушение структуры фатерова сосочка.

Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию при экзо- или эндокринной недостаточности поджелудочной, а также применяются препараты для купирования негативной симптоматики:. Любые изменения в работе органов, входящих в панкреато-билиарную систему, могут привести к разладу обменных процессов, нарушению сахарного обмена, желтухе.

При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и немедленно начинать лечение. Врач терапевт-кардиолог первой категории. Окончила Донецкий государственный медицинский институт им. Горького по специальности лечебное дело.

Ведет практику с года, имеет сертификат специалиста по функциональной диагностике. Вот чтобы этого всего не было, я советую хотя бы раз в год делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать кровь на биохимию, холестерин и многое другое.

Там уже по анализам будет видно, нормально все или нет. Если нет, то гораздо проще пропить лекарства и подправить, пока у вас еще не болит, чем потом загибаться от боли. Все проблемы обычно от неправильного питания. У нас любят все максимально копченное, жареное, соленое и т. О проекте Контакты. Главная Поджелудочная железа Заболевания.

Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы от Виктория Вадимовна Лапушанская. Виктория Вадимовна Лапушанская Врач терапевт-кардиолог первой категории. Следующая запись. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам.

Популярнейший комментарий. Цепочка актуального комментария. Авторы недавних комментариев. Уведомление о. Разделы сайта. Рекомендуем интересные статьи. О проекте Политика конфиденциальности Контакты. Контакты О проекте Политика конфиденциальности. Login to your account below. Forgotten Password? Fill the forms bellow to register. All fields are required. Log In. Retrieve your password Please enter your username or email address to reset your password.

Комментариев: 5

  1. silinatv:

    arkul64, состояние удручающее. Остальное неважно)))

  2. alexey-ufa68:

    Вадим, я и не думаю, что Вы обижаетесь, просто внесла дополнение)) Спасибо, и Вам удачи

  3. Когда женщина любит, она без всяких подсказок найдет верный путь к сердцу своего мужчины и поможет ему. Всё остальное – когда нет любви.

  4. Беляев:

    Танечка, расскажите поподробнее про косточку. У меня тоже на правой ноге. Пока не болит, но в туфельках мешает. Надо ли делать операцию. Или, пока не болит, перетерпеть, может так доживу без боли. Операция наверное без наркоза. Больно?

  5. wamsis:

    Делаем выводы .