Презентация рак поджелудочной железы

Yandex Presentacii. Добавить презентацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Презентация Рак поджелудочной железы Губенко

Переключить меню. Готовые презентации на тему:. Презентация Рак поджелудочной железы. Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Рак поджелудочной железы. Доклад-сообщение содержит 25 слайдов.

Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации. Слайд 1. Описание слайда: Рак поджелудочной железы Проф. Чирков Р. Слайд 2. Слайд 3. Описание слайда: Эпидемиология и факторы риска рака поджелудочной железы Возраст Курение Характер диеты Промышленные вредности Диабет Хр. Слайд 4. Описание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы.

Слайд 5. Слайд 6. Описание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы Диета. Слайд 7. Описание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы Промышленные факторы. Слайд 8. Слайд 9. Описание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы Диабет У пациентов страдающих диабетом более 5 лет в 2 раза чаще бывает рак поджелудочной железы. Слайд Описание слайда: Молекулярно-биологические изменения при раке поджелудочной железы 2 категории генов, ответственных за панкреатический туморогенез.

Описание слайда: Патоморфологические аспекты рака поджелудочной железы. Описание слайда: Стадирование процесса осуществляется по системе TNM Т1 — опухоль не распространяется за пределы pancreas Т2 — опухоль распространяется на двенадцатиперстную кишку, желчные протоки Т3 — опухоль распространяется на желудок, селезенку, ободочную кишку и др.

N1, N2 — стандартные верхние и задние панкреатичекие и дуоденальные лимфоузлы, портальные, чревные, брыжеечные лимфоузлы М — печень, легкие, брюшина. Описание слайда: Симптомы рака поджелудочной железы. Описание слайда: Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы Цели: Диагностика первичного очага Определить потенциальную резектабельность Осуществить верификацию процесса на дооперационном этапе.

Описание слайда: Хирургический метод При механической желтухе и опухоли головки поджелудочной железы диаметром менее 3 см показано двухэтапное лечение: 1. Наложение билиодигестивного соустья 2. Операция Whipple При раке головки поджелудочной железы — гастропанкреатодуоденальная резекция При раке тела поджелудочной железы — право-, левосторонняя панкреатэктомия, тотальная панкреатэктомия При раке хвоста поджелудочной железы — корпорокаудальная или резекция хвоста поджелудочной железы с селезенкой.

Описание слайда: Химиолучевая терапия рака поджелудочной железы Рак поджелудочной железы — это химиорезистентная опухоль. Описание слайда: Перспективы Ранняя диагностика Усовершенствование дооперационной верификации процесса Усовершенствование хирургических резекционных технологий Проведение молекулярных разработок для эффективности контроля биологических процессов клетки. Описание слайда: Благодарю за внимание!

Отправить на email Скачать. Теги Рак поджелудочной железы. Похожие презентации. Крымская война. Формирование Древнерусского Госу Договор об образовании СССР. Северная война. Гегель Георг Вильгельм Фридрих. Притчи царя Соломона. Виды и формы бизнеса.

Nikolay Mikhaylovich Przhevalsky Наука и образование. Человек в системе экономических Царь Саломон. Презентация успешно отправлена! Введите корректный Email! Отменить Отправить.

Рак поджелудочной железы : клиника, диагностика, лечение. Поджелудочная железа — это орган пищеварительной и эндокринной системы.

Mypresentation.ru

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Рак поджелудочной железы значение проблемы, возможности лечения. Диагностика и лечение опухолей поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков. Эпителиальные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы. Диагностика, методы лечения, прогноз. Паллиативное лечение больных механической желтухой опухолевого генеза. Рак поджелудочной железы 2. Эпидемиология рака поджелудочной железы РПЖ регистрируется ежегодно у тыс.

Женщины — новых случаев, мужчины — новых случаев. Возраст — старше 50 лет. Среди американцев афроамериканского происхождения заболеваемость выше, чем в других канцер—регистрах. Низкая заболеваемость РПЖ на африканском континенте. Практически не встречается до 30 лет. Различия в экспрессии генов K—ras и p53 могут быть основанием в различной заболеваемости и выживаемости у афроамериканцев.

Факторы риска РПЖ Ожирение, высокий рост. Пестициды, формальдегиды, хлорированные углеводороды, бензидин, продукты бензина. Вредное влияние курения сохраняется до 2 лет после отказа от курения, а через 15 лет риск уравнивается с некурящими. Влияние алкоголя прямое и кофе не доказано. Регионарные лимфатические узлы ПЖ 6 групп лимфоузлов: Околопанкреатические-передние задние верхние нижние Чревные для опухолей головки пж Селезеночные для тела и хвоста 7.

Отдаленное метастазирование РПЖ Лимфогенное: в парааортальные узлы надключичные Гематогенное: печень легкие кости почки крайне редко Имплантационное: канцероматоз брюшины 8. Классификация рака ПЖ Тх — первичная опухоль недоступна оценке Т0 — нет признаков первичной опухоли Т1 — опухоль в пределах поджелудочной железы, размеры которой не превышают 2 см. Гистологическая классификация экзокринных злокачественных опухолей ПЖ Гистологическая классификация экзокринных злокачественных 1.

Биохимические показатели крови при механической желтухе 1. Высокий уровень общего билирубина сыворотки крови Высокий уровень холестерина крови Повышение гепариновой пробы Увеличение уровня щелочной фосфотазы Нормальный или немного повышенный уровень трансаминаз и альдолазы Клинические проявления механической желтухи при РПЖ 1.

Желтушность кожных покровов имеет зеленоватый, а иногда землистый оттенок. Зуд кожи носит постоянный характер. На коже видны следы расчесов. При пальпации живота незначительное увеличение печени. Повышение уровня CA sialyl-Lewis-a antigen , может использоваться как скрининг. Спиральная компьютерная томография. МРТ с контрастированием протоков. Лапароскопия с интракорпоральным УЗИ. Пункционная биопсия. МРТ Манитно — резонансная томография ветвей аорты. Стеноз чревного ствола вследствии инвазии.

Рак головки ПЖ. Ангиография Рак головки ПЖ. Определяется кровоснабжение опухоли от верхней брыжеечной артерии. Виды желчеотводящих операций Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков -наружное чрескожное чреспеченочное требует реинфузии желчи в жкт -наружно-внутреннее чрескожное чреспеченочное Осложнения: внутрибрюшное кровотечение, гемобилия, желчеистечение и др. Эндопротезирование желчных протоков Эндохирургическое и хирургическое желчеотведение Чрескожное чреспеченочное дренирование Раздельное чрескожное чреспеченочное наружное дренирование желчных протоков правой и левой долей печени Чрескожное чреспеченочное наружное-внутреннее дренирование желчных протоков левой доли печени при раке желчных протоков в области ворот печени - проведение катетера через зону опухолевой стриктуры в 12 пк.

Molnar, A. Stockum, г. Двойное чрескожное чреспеченочное наружное-внутреннее дренирование желчных протоков правой и левой долей печени при раке желчных проток Двойное чрескожное чреспеченочное наружноевнутреннее дренирование желчных протоков правой и левой долей печени при раке желчных протоков в области ворот печени Эндопротезирование холедоха металлическим саморасправляющимся стентом а Эндопротезирование холедоха металлическим саморасправляющимся стентом б Эндопротезирование металлическим саморасправляющимся стентом.

Рак Фатерова соска. Холангиогастральное дренирование Билиодигестивные анастомозы Билиодигестивные анастомозы относятся к числу вмешательств, направленных на декомпрессию желчевыводящей системы. Они могут выполняться как этап перед радикальной операцией, либо являться самостоятельным оперативным пособием.

Показания к наложению билиодигестивных анастомозов Абсолютные показания обычно возникают при непроходимости желчных путей, когда другие способы восстановления оттока желчи в кишечник невозможны. Варианты операций: для отведения желчи могут быть использованы желчный пузырь, пузырный проток, общий печеночный проток или внутрипеченочные желчные протоки, которые соединяются соустьем с двенадцатиперстной или тонкой кишкой.

Холедохоэнтеро- анастомоз с межкишечным соустьем и выключением приводящей петли по А. Шалимову ХоледохоэнтероХолецистоэнтероанастомоз с межкишечным анастомоз с межкишечным соустьем и выключением соустьем и выключением приводящей петли по приводящей петли по А. Шалимову А. Шалимову Радикальная стандартная ГПДР резекция холедоха резекция выходного отдела желудка с прилежащим малым и правой половиной большого сальника удаление головки поджелудочной железы удаление всей двенадцатиперстной кишки в удаляемый комплекс входит прилежащая к головке поджелудочной железы клетчатка и фасциально-клетчаточные футляры общей и собственной печеночной артерии, верхей брыжеечной и воротной вены.

Тотальная панкреатэктомия по поводу карциноида поджелудочной железы Восстановление непрерывности пищеварительного тракта Патютко Химиотерапия РПЖ Гемцитабин является основой лекарственного лечения местнораспространенного и метастического рака поджелудочной железы.

Считается, что комбинация гемцитабина и доцетаксела обладает умеренной токсичностью и высокой эффективностью. Достигнута выживаемость от 7 до Pister et al. Медиана выживаемости при распространенном РПЖ без химиотерапии — 4 мес.

Рак поджелудочной железы

Yandex Presentacii. Добавить презентацию. Регистрация Вход. Презентации по:. Презентация, доклад Рак поджелудочной железы. Здесь Вы можете изучить и скачать урок-презентацию на тему "Рак поджелудочной железы " бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 33 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Слайды и текст этой презентации. Слайд 1 Описание слайда: Рак поджелудочной железы: клиника, диагностика, лечение. Слайд 2 Описание слайда: Поджелудочная железа - это орган пищеварительной и эндокринной системы. Анатомически в поджелудочной железе различают головку, тело и хвост.

Головка железы предлежит к двенадцатиперстной кишке. Через головку или рядом с ней проходят общий желчный проток, по которому желчь поступает из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Функционально различают две части этого органа - экзокринную и эндокринную. Слайд 3 Описание слайда:. Слайд 4 Описание слайда: Заболеваемость Рак поджелудочной железы занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний и четвертое по числу вызываемых им случаев среди взрослого населения.

Он поражает преимущественно лиц пожилого возраста и несколько чаще мужчин. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в некоторых штатах США, Канаде.

Израиле, Японии, однако он не более чем в 1, раза превышает заболеваемость в большинстве европейских стран. Слайд 5 Описание слайда: Факторы риска. Курение Характер питания. Злоупотребление алкоголем. Хронический панкреатит. Болезни желчевыводящих путей. Слайд 6 Описание слайда:. Слайд 7 Описание слайда: Клиническая картина Симптомы рака поджелудочной железы : Феномен компрессии; Феномен обтурации; Феномен интоксикации.

Слайд 8 Описание слайда: Клиническая картина Феномен компрессии проявляется болевыми ощущениями в результате прорастания или сдавления опухолью поджелудочной железы нервных стволов. Слайд 9 Описание слайда: Клиническая картина Феномен обтурации возникает, если растущая опухоль обтурирует общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку, панкреатический проток, сдавливает селезеночную вену. Обтурация общего желчного протока ведет к появлению желчной гипертензии, с которой связано возникновение механической желтухи, кожного зуда, увеличение печени и желчного пузыря, появления обесцвеченного кала и темной окраски мочи.

Исходом длительной и интенсивной желтухи является печеночная и печеночно-почечная недостаточность, холемические кровотечения. Слайд 10 Описание слайда:. Слайд 11 Описание слайда:. Слайд 12 Описание слайда: Клиническая картина Феномен интоксикации проявляется похуданием, снижением аппетита и общей слабостью. Похудание и снижение аппетита сочетается с нарастающей слабостью, утомляемостью, иногда - тошнотой и рвотой.

Слайд 13 Описание слайда: Клиника рака головки поджелудочной железы Дожелтушный период продолжается около полугода. В это время больные могут предъявлять жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, похудание, тошноту, нарушение стула, слабость, повышенную утомляемость, кожный зуд. Желтушный период наступает после прорастания или сдавления опухолью общего желчного протока.

Характеризуется стойкой и интенсивной механической желтухой, кожным зудом, появлением обесцвеченного кала и темно-коричневой мочи, увеличением размеров печени и желчного пузыря, вызванные застоем желчи. Слайд 14 Описание слайда: Клиника рака тела и хвоста поджелудочной железы Клиническую картину определяют два симптома: сильная постоянная или приступообразная боль в надчревной области и быстрое прогрессирующее похудание.

Пальпация надчревной области болезненна, но опухоль удается прощупать редко. Слайд 16 Описание слайда: Лечение Единственным способом радикального лечения является оперативное вмешательство. Слайд 17 Описание слайда: Лечение рака поджелудочной железы При раке тела и хвоста поджелудочной железы выполняется ее резекция с удалением селезенки-корпорокаудальная резекция.

При раке головки поджелудочной железы выполняют панкреатодуоденальную резекцию. Слайд 18 Описание слайда: Методика выполнения панкреатодуоденальной резекции лапароскопическим способом 1-й этап удаление органокомплекса. Слайд 19 Описание слайда: Положение на спине с разведенными ногами и приподнятым головным концом.

Инсуфляция брюшной полости через иглу Вереша введенную в брюшную полость на 1 см ниже пупка. Из этой точки устанавливали лапароскоп, после чего выполнялся диагностический осмотр. Признаков генерализации злокачественного процесса выявлено не было ни в одном из случаев.

Для лучшего обзора и с целью фиксации печени круглая связка чрескожно подвязывалась к передней брюшной стенке капроновой нитью на время операции. Устанавливалось 4-е дополнительных троакара веерообразно по бокам от лапароскопа. Оперирующий хирург располагался между ног больного, ассистенты по бокам от пациента. Положение на спине с разведенными ногами и приподнятым головным концом. Слайд 20 Описание слайда: Операции начинали с пересечения желудочно-ободочной связки.

При выполнении пилоросохраняющего варианта ПДР стремились сохранить желудочно-сальниковые сосуды, последовательно выполняя пересечение ветвей идущих к поперечно-ободочной кишке. Последующее пересечение осуществляли по направлению к пилорическому отделу желудка. Во всех случаях при этом использовали аппарат ультразвуковой Операции начинали с пересечения желудочно-ободочной связки.

Во всех случаях при этом использовали аппарат ультразвуковой диссекции и аппарат Liga Sure. Брюшину гепатодуоденальной связки и малого сальника пересекали ближе к воротам печени и далее выделяли анатомические образования, проходящие в последних. Лимфаденэктомия по ходу печеночных артерий с использованием аппарата Гармоник.

Слайд 21 Описание слайда: Туннель под нижней третью общего печеночного протока выполняли с использованием инструмента Golden finger, после чего в дистальном его отделе производили перевязку, а в проксимальном накладывали зажим для предотвращения поступления желчи, а также подтекания крови из парахоледохеальных сосудистых сплетений.

Общий печеночный проток пересекали. Гастродуоденальная артерия выделялась и пересекалась после предварительного двухстороннего клиппирования. Кохер маневр с использованием ультразвукового скальпеля позволял бескровно выделить 12 перстную кишку.

Ее пересечение, в случае выполнения пилоруссохраняющей операции, осуществлялось на 1 см ниже пилорического отдела аппаратом Endo GIA Туннелирование под перешейком поджелудочной железы и выделение верхней брыжеечной и воротной вены выполнялось с Туннель под нижней третью общего печеночного протока выполняли с использованием инструмента Golden finger, после чего в дистальном его отделе производили перевязку, а в проксимальном накладывали зажим для предотвращения поступления желчи, а также подтекания крови из парахоледохеальных сосудистых сплетений.

Туннелирование под перешейком поджелудочной железы и выделение верхней брыжеечной и воротной вены выполнялось с использованием тупого конца ирригатора, УЗ диссектора и инструмента Goldenfinger.

Поджелудочная железа пересекалась аппаратом Гармоник. Слайд 22 Описание слайда: Тощая кишка пересекалась на 15 см ниже связки с помощью аппарата Endo GIA 30, после чего выполнялась мобилизация кишки с переводом ее в верхний этаж брюшной полости. Тощая кишка пересекалась на 15 см ниже связки с помощью аппарата Endo GIA 30, после чего выполнялась мобилизация кишки с переводом ее в верхний этаж брюшной полости.

Головка поджелудочной железы, крючковидный отросток мобилизовывались с помощью аппарата Гармоник, Liga Sure и клиппирования под тщательным визуальным контролем нижней полой, верхней брыжеечной и портальной венами.

Лимфаденэктомия выполнялась по ходу операции. Органокомплекс во всех случаях погружался в пластиковый контейнер и в дальнейшем удалялся через расширенный до 4 см разрез в мезогастральной области. Слайд 23 Описание слайда: 2-й этап реконструктивный. Слайд 24 Описание слайда: В трех случаях выполняли пилоруссохраняющий вариант ПДР и в одном выполнена операция Whipple в связи с нтраоперационным диагностированием прорастания опухоли в 12 перстную кишку.

Реконструктивный этап у пациентов с пилоруссохраняющим вмешательством заключался в формировании: терминолатерального панкреатоеюноанастомоза с отдельным вшиванием ГПП узловыми швами в одном случае, в связи с отсутствием расширения ГПП и мягкой структурой поджелудочной железы, выполнено формирование инвагинационного панкреатоеюноанастомоза конец в конец с использованием непрерывного шва на атравматической игле нерассасывающейся нитью.

Гепатикоеюноанастомоз во всех В трех случаях выполняли пилоруссохраняющий вариант ПДР и в одном выполнена операция Whipple в связи с нтраоперационным диагностированием прорастания опухоли в 12 перстную кишку.

Гепатикоеюноанастомоз во всех случаях выполнялся — непрерывным однорядным швом с использованием рассасывающегося монофиламента.

Дуоденоеюноанастомоз бок в бок с помощью аппарата Endo GIA 30 с ушиванием дефекта непрерывным швом. Формирование анастомозов выполнялось на одной петле. У одного пациента, которому выполнена операция Whipple, потребовалось дополнительно изолировать по Ру петли тощей кишки с последующим формированием по вышеописанной методике панкреатикоеюно и гепатикоеюно анастомозов отдельно от гастроееюноанастомоза.

Все операции закончены установкой дренажей к зоне анастомозов. Слайд 25 Описание слайда: Лечение рака поджелудочной железы. Слайд 26 Описание слайда: Лечение рака поджелудочной железы.

Слайд 27 Описание слайда: Лечение рака поджелудочной железы Если опухоль нельзя удалить хирургически, и она блокирует желчный проток, вызывая желтуху, для уменьшения его непроходимости можно прибегнуть к различным хирургическим процедурам: ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография, предусматривающая введение катетера в желчные протоки и инъецирование рентгено-контрастного красителя Чрескожная чреспеченочная холангиография ЧЧХ Шунтирование холецистоеюностомия. Слайд 28 Описание слайда: Радиотерапия.

Применяется после удаления опухоли поджелудочной железы хирургическим путем в целях уничтожения мельчайших очагов раковых клеток, которые могли остаться после операции. Радиотерапия также очень помогает облегчить боль у пациентов, которых нельзя оперировать. Слайд 29 Описание слайда: Химиотерапия. Сочетание химиотерапии с радиотерапией позволяет несколько улучшить состояние больного с неоперабельной опухолью при отсутствии распространения ракового процесса на другие органы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея и стоматит. Слайд 30 Описание слайда: Гормональная терапия Для многих опухолей поджелудочной железы характерно высокое содержание в раковых клетках рецепторов эстрогена, представляющих собой белок, который соединяется с содержащимся в крови эстрогеном и стимулирует рост раковых клеток.

Получены некоторые доказательства того, что тамоксифен, препарат, не позволяющий рецепторам раковых клеток связываться с эстрогеном, может дать эффект в плане продления жизни больных. Слайд 31 Описание слайда: Обезболивание Постоянная боль может быть причиной мучений у больных раком поджелудочной железы. Для снятия чувствительности нервов, ведущих к поджелудочной железе, таким больным с момента появления боли можно делать инъекции химических препаратов, которые дают хороший эффект в плане ее облегчения.

Слайд 32 Описание слайда: Прогноз Посредством хирургического удаления опухоли излечивать удается лишь незначительное число больных раком поджелудочной железы. У остальных наступает рецидив, поскольку в организме после операции остаются мелкие очаги раковых клеток.

Больным, у которых опухоль нельзя удалить хирургическим путем, лечение проводят в целях ослабления симптомов и обеспечения хорошего качества жизни.

Скачать урок презентацию на тему Рак поджелудочной железы можно ниже:.

Чтобы скачать данную презентацию, установите, пожалуйста, наше расширение. Для этого нажмите "Установить расширение".

Регистрация Вход Загрузить. Презентация, доклад Рак поджелудочной железы. Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Рак поджелудочной железы. Презентация на заданную тему содержит 60 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки! Слайды и текст этой презентации. Слайд 1 Описание слайда: Рак поджелудочной железы.

Слайд 2 Описание слайда: Анатомия поджелудочной железы Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты брюшиной.

Железа имеет тонкую соединительно-тканную капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные перегородки. Длина поджелудочной железы см, ширина головки - Масса органа - г. Слайд 3 Описание слайда:. На границе с телом образуется вырезка, в которой проходят верхние брыжеечные артерия и вена.

Позади головки расположены нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий желчный проток. Головка поджелудочной железы с крючковидным отростком лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. К задней поверхности тела прилежат аорта и селезеночная вена, а позади хвоста находятся левая почка с артерией и веной, левый надпочечник.

Шейка поджелудочной железы расположена на уровне слияния селезеночной и нижней брыжеечной вен. От переднего края тела желез берет начало дупликатура корня брыжейки поперечной ободочной кишки. К передней поверхности поджелудочной железы прилежит задняя стенка желудка. Слайд 8 Описание слайда: Проток поджелудочной железы Вирсунгов проток сливается с общим желчным протоком, образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки.

Слайд 9 Описание слайда: Добавочный проток поджелудочной железы Санториниев проток открывается на малом сосочке на 2 см выше большого дуоденального сосочка. Слайд 10 Описание слайда: Кровоснабжение Кровоснабжение головки поджелудочной железы - верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии и вены. Верхняя панкреатодуоденальная артерия - ветвь желудочно-дуоденальной артерии, нижняя - ветвь верхней брыжеечной артерии.

Тело и хвост получают кровь из селезеночной артерии. Слайд 11 Описание слайда:. Слайд 12 Описание слайда: Функции Основная масса железы выполняет внешнесекреторную функцию — это экзокринная часть поджелудочной железы, pars exocrina pancreatis; выделяемый ею секрет через выводные протоки поступает в двенадцатиперстную кишку. Слайд 14 Описание слайда:. Абсолютное число новых случаев в году составило случай среди мужского населения и слечая среди женского населения.

Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. Слайд 16 Описание слайда: Структура заболеваемости в РФ. Средний возраст умерших от рака поджелудочной железы мужчин — 64,8 года, женщин — 71,3 года. Вредное влияние курения сохраняется до 2 лет после отказа от курения, а через 15 лет риск уравнивается с некурящими Влияние алкоголя прямое и кофе не доказано.

Слайд 20 Описание слайда: Международная гистологическая классификация классификация ВОЗ, 4-е издание, г Эпителиальные опухоли Доброкачественные Ацинарноклеточная цистаденома Серозная цистаденома. Слайд 21 Описание слайда: Предзлокачественные изменения поджелудочной железы Предзлокачественные изменения поджелудочной железы Панкреатическая интраэпителиальная неоплазия 3 степени Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль с лёгкой или умеренновыраженной дисплазией Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль с тяжёлой дисплазией Внутрипротоковаятубулопапиллярная опухоль Муцинозная кистозная опухоль с лёгкой или умеренновыраженной дисплазией Муцинозная кистозная опухоль с тяжёлой дисплазией.

Слайд 22 Описание слайда: Злокачественные опухоли Злокачественные опухоли Протоковая аденокарцинома Аденоплоскоклеточный рак Коллоидный рак муцинозный некистозный рак Гепатоидный рак Медуллярный рак Перстневидноклеточный рак Недифференцированный рак Недифференцированный рак с остеокластоподобными гигантскими клетками Ацинарноклеточная карцинома Ацинарноклеточная цистаденокарцинома.

Слайд 23 Описание слайда: Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль ассоциированная с инвазивным раком Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль ассоциированная с инвазивным раком Смешанный ацинарно-протоковый рак Смешанный ацинарно-нейроэндокринный рак Смешанный ацинарно-нейроэндокринно-протоковый рак Смешанный протоково-нейроэндокринный рак Муцинозная кистозная опухоль ассоциированная с инвазивным раком Панкреатобластома Серозная цистаденокарцинома Солидно-псевдопапиллярная опухоль.

Слайд 24 Описание слайда: 2. Нейроэндокринные опухоли 2. Нейроэндокринные опухоли Нейроэндокринная микроаденома поджелудочной железы Нейроэндокринная опухоль функционально неактивная нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы G1, G2 Крупноклеточный нейроэндокринный рак Мелкоклеточный нейроэндокринный рак EC-клеточная, серотонинпродуцирующая нейроэндокринная опухоль карциноид Гастринома Глюкагонома Инсулинома Соматостатинома.

Слайд 25 Описание слайда: 3. Зрелая тератома 3. Зрелая тератома 4. Мезенхимальные опухоли 5. Лимфомы 6 Вторичные опухоли. Слайд 26 Описание слайда: Стадирование рака поджелудочной железы по системе TNM Первичная опухоль T : Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли Tis — карцинома in situ, T1 — опухоль ограничена поджелудочной железой до 2 см в наибольшем измерении Т2 — опухоль ограничена поджелудочной железой более 2 см в наибольшем измерении Т3 — опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы без вовлечения чревного ствола или верхней брыжеечной артерии Т4 — опухоль распространяется на чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию.

Слайд 27 Описание слайда: Региональные лимфатические узлы N Региональные лимфатические узлы N Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов N1 — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах. Слайд 28 Описание слайда: К регионарным лимоузлам относятся следующие панкреатические лимфоузлы: верхние — лимфоузлы выше головки и тела нижние — лимфоузлы ниже головки и тела, передние — передние панкреатодуоденальные лимфоузлы, лимфоузлы вокруг общего желчного протока, проксимальные брыжеечные лимфоузлы селезеночные — лимфоузлы ворот селезенки и хвоста поджелудочной железы для опухолей тела и хвоста чревные - чревные лимфоузлы только для опухолей головки.

Слайд 29 Описание слайда: Отдаленные метастазы M Отдаленные метастазы M M0 — нет отдаленных метастазов M1 — наличие отдаленных метастазов. Слайд 30 Описание слайда:. Слайд 32 Описание слайда: Метастазирование Лимфагенное Гематогенное Имплантационное При гематогенном метастазировании отдаленные метастазы рака поджелудочной железы наиболее часто обнаруживаются в печени, легких, почках, костях и других органах.

Имплантационное метастазирование рака поджелудочной железы происходит путем контактного переноса раковых клеток по брюшине карциноматоз брюшины, раковый асцит. Небольшие боли могут локализоваться в эпигастральной области, правом Page 14 of 32 15 подреберье с иррадиацией в спину и появляются за несколько недель или месяцев до появления желтухи; похудение из-за нарушения пассажа панкреатического сока в кишечник и потери аппетита свидетельствует о запущенности процесса 3 диспептические расстройства анорексия, тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, иногда поносы, запоры ; появление отрыжки, рвоты часто свидетельствует о развитии дуоденальной непроходимости.

Слайд 35 Описание слайда: Рак тела поджелудочной железы: начало заболевания бессимптомное; болевой синдром появляется при прорастании опухоли парапанкреатической клетчатки; боль локализуется в подложечной области, с течением времени приобретает интенсивный постоянный характер, часто иррадиирует в спину, поясницу или носит опоясывающий характер; прогрессивное похудение, кахексия диспепсические явления потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры.

Слайд 36 Описание слайда: Рак хвоста поджелудочной железы: начало заболевания бессимптомное; болевой синдром появляется при прорастании опухолью парапанкреатической клетчатки. Боль локализуется в левом подреберье, эпигастральной области с иррадиацией в спину вовлечение в процесс сосудов системы воротной вены селезеночная вена, зона формирования воротной вены приводит к появлению синдрома портальной гипертензии увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, кровотечение, увеличение печени.

Возможны тромбозы сосудов, главным образом системы воротной вены; диспепсический синдром потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры появляется при прогрессировании заболевания, больших размерах опухоли, вовлечении в процесс желудка, селезеночного угла ободочной кишки.

Слайд 38 Описание слайда: -общий анализ крови и мочи: оценка анемического и воспалительного синдромов, наличие в моче желчных пигментов и уробилина, диастаза мочи -биохимический анализ крови: оценка общего билирубина и его фракций, функционального состояния печени АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ , признаки почечной недостаточности мочевина, креатинин , амилаза крови, оценка углеводного обмена профиль гликемии ; -— гемостазиограмма коагулограмма : оценка свертывающей, противосвертывающей систем и фибринолитической активности плазмы -оценка нарушений сердечно-сосудистой и легочной систем по показаниям ЭКГ, ультрасонография сердца, оценка функции внешнего дыхания ; -определение опухолевых маркеров: СА , РЭА в том числе с целью скрининга и оценки послеоперационного рецидива.

Слайд 39 Описание слайда: Неинвазивные диагностические методы: Неинвазивные диагностические методы: -УЗИ органов брюшной полости: наличие опухоли поджелудочной железы, увеличение размеров железы, увеличенный желчный пузырь, расширение вне- и внутрипеченочных желчных протоков, вирсунгова протока, увеличение печени и селезенки, увеличение диаметра воротной вены, увеличенные регионарные лимфатические узлы, опухолевые образования в печени, асцит;.

Слайд 40 Описание слайда:. Слайд 42 Описание слайда:. Слайд 43 Описание слайда: -рентгеноскопия -графия желудка и перстной кишки: размеры органов, эвакуация из желудка, оценка подковы перстной кишки расширение , пассаж бариевой взвеси стадия стеноза ; -рентгенография органов грудной полости: наличие метастазов, исключение синхронных опухолей. Слайд 44 Описание слайда: Инвазивные диагностические методы: -чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли или трепан-биопсия под контролем УЗИ или КТ с последующим цитологическим морфологическим исследованием пунктата для верификации диагноза; -трансдуоденальная пункционная биопсия головки поджелудочной железы при дуоденоскопии -ФГДС: оценка слизистой желудка и перстной кишки и проходимости пилородуоденальной зоны, биопсия слизистой перстной кишки при прорастании опухолью, наличие варикозно расширенных вен пищевода и желудка; при наличии желтухи возможно стентирование общего желчного протока как альтернатива чрескожному чреспеченочному дренированию желчных протоков.

Слайд 46 Описание слайда: -лапароскопия: оценка операбельности опухоли и распространенности опухолевого процесса, наличие регионарных и отдаленных метастазов, биопсия опухоли, метастазов, забор асцитического материала для цитологического исследования.

Слайд 47 Описание слайда: Лечение Хирургический метод является основным в лечении пациентов с раком поджелудочной железы. Выбор хирургического пособия зависит от локализации опухоли головка, тело, хвост , распространенности опухолевого процесса на момент вмешательства, операбельности, возраста и сопутствующей патологии. Слайд 48 Описание слайда: Различают: -радикальные панкреатодуоденальные резекции, резекцию тела и хваста ПЖ, тотальная панкреатодуоденоэктомия -поллитативные наложение билиодигестивных анастомозов между желчным пузырем или общим желчным протоком и тонкой кишкой или желудком ; дренирующие желудок операции при дуоденальной непроходимости гастроэнтеростомия.

Слайд 49 Описание слайда:. Слайд 50 Описание слайда:. Слайд 51 Описание слайда:. Слайд 52 Описание слайда:. Слайд 53 Описание слайда:.

Слайд 54 Описание слайда:. Слайд 55 Описание слайда: Лучевая терапия Лучевая терапия в лечении рака поджелудочной железы используется преимущественно в послеоперационном периоде при неоперабельной опухоли, либо как метод комбинированного лечения в сочетании с химиотерапией при противопоказаниях к хирургическому лечению.

Чаще всего проводится традиционная дистанционная лучевая терапия с общей суммарной очаговой дозой 55—75 Гр. Слайд 56 Описание слайда: Показаниями к лучевой терапии являются: Показаниями к лучевой терапии являются: -стадия IIА—В при местно-распространенной опухоли -стадия III—IV -местно-распространенный рак поджелудочной железы после выполнения паллиативных хирургических вмешательств билиодигестивный анастомоз, гастроеюноанастомоз ; -локорегиональный рецидив после выполнения радикальной операции; -неоперабельный характер опухоли, установленный в течение предоперационного обследования -в качестве симптоматической терапии при выраженном болевом синдроме наиболее часто неоперабельный рак тела и хвоста поджелудочной железы.

Слайд 57 Описание слайда: Необходимо всегда учитывать противопоказания к лучевой терапии: Необходимо всегда учитывать противопоказания к лучевой терапии: -хронические заболевания желудка и перстной кишки язвенная болезнь, острые язвы и эрозии , имеющие риск или осложнившиеся кровотечением; -прорастание опухолью мезентериальных сосудов с риском кровотечения; -лейкопения и тромбоцитопения; -сохраняющаяся механическая желтуха; -декомпенсированный цирроз печени класс С по Чайлду.

Слайд 58 Описание слайда: Химиотерапия. Слайд 59 Описание слайда:. Слайд 60 Описание слайда:. Скачать презентацию на тему Рак поджелудочной железы можно ниже:. Отправить на email Скачать. Tags презентация по алгебре скачать на тему доклад powerpoint Рак поджелудочной железы. Похожие презентации. Презентация Применение производно Презентация Как построить график Презентация Презентация ааапмп. Презентация Доказательство тождес Презентация Решение уравнений и н Презентация Понятие корня n — й с Презентация Решение показательных Презентация Развитие логического Презентация Экскурсия в историю м Презентация Вычисление площадей п Презентация Решение задач с помощ Презентация Решение неравенств с

Комментариев: 3

  1. Boris:

    … нет ну и все-таки из чего же варят хоз мыло? из каких таких “органических веществ”?

  2. dierose72:

    ольга, когда сильно любишь себя, то очень себя жалеешь и очень трудно напрячь себя любимого ради себя. А если любишь кого то, то находится и смысл и силы поддерживать себя в форме и быть ему полезной и любимой.

  3. okcaнa:

    Татьяна, простите, а Вы не помните, что перед тем, как Золушке попался принц, она гребла и пахала, как лошадь? А её сёстры, которые как раз занимались приятным времяпровождением и ожиданием женихов, остались ни с чем? Пример некорректен – эта сказка даёт ментальный устой: счастье надо заработать, заслужить, а не просто дожидаться его.