Копрологические синдромы состав кала при нарушениях функции кишечника

Глава 1. Данные лабораторных методов исследования при заболеваниях. Синдром недостаточности пищеварения в желудке гастрогенный копрологический синдром.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Кал — это продукт жизнедеятельности организма, который образуется в результате прохождения химуса пищевого комка через все этапы пищеварительного тракта.

Поэтому по содержимому каловых масс можно судить о состоянии таких внутренних органов, как желудок и поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, кишечник. Такой анализ назначается при подозрении на патологии пищеварительной системы, а также для пациентов с уже выявленными заболеваниями для отслеживания динамики лечения.

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя! Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт!

И гинекологические проблемы тоже прошли! Анна, 26 лет, PR-менеджер, г. На этот показатель напрямую влияет наличие жидкости, жиров и слизи в каловых массах. Эти нарушения совместно с различным количеством слизи и липидов могут говорить о таких характеристиках и их причинах:. Если у человека нормальное, сбалансированное питание и он не принимает перечисленные выше препараты, цвет его испражнений может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов.

Белый цвет возникает при сбоях в работе желчного пузыря или полной его закупорки. Серовато-желтый оттенок наблюдается при дисфункции поджелудочной железы, красный — при язвах на стенках кишечника. Запах экскрементов также во многом зависит от употребляемых продуктов, например, при обилии белковых компонентов в рационе он усиливается, тогда как у вегетарианцев кал почти не имеет запаха. Если запаха нет и вовсе также может указывать на запоры. Кислый запах может быть свидетельством бродильной диспепсией, гнилостный — при нарушениях процесса переваривания пищи в желудке, язвенном колите, резкий — недостаточном выделении желчи, повышении секреции в толстом отделе кишки.

Экскременты здорового человека имеют близкий к нейтральному уровню рН — от 6,6 до 7,5. У детей до 1 года реакция испражнений кислая, так как в их рационе преобладает молоко. Слизь наличествует на поверхности стенок толстой кишки, где она смешивается с калом, придавая ему мягкую однородную консистенцию. Если в анализе различимы различные компоненты слизи в виде светлых или прозрачных желеобразных частиц, это является признаком воспаления в кишечнике. Если в пробе виднеется кровь , а также ее форменные элементы эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в значительном количестве, это говорит о кровотечениях в кишечнике.

При язвах в толстом отделе кишки кровь может принимать вид сгустков, при кровотечениях прямо кишки кровь появляется непосредственно во время дефекации и видна в пробе невооруженным взглядом.

Если же кровотечение находится в тонком отделе, в анализе обнаруживаются клеточные элементы крови, кал может окрашиваться в черный цвет. Присутствие их в пробе взрослого говорит о панкреатите, нарушениях процесса выделения желчи в кишечник и переработки пищи в нем. Частички крахмала и клетчатки свидетельствуют о нарушении процесса переработки продуктов в желудке и тонком отделе кишечника, бродильной и гнилостной диспепсии, неспецифическом язвенном колите, панкреатите.

Оксалаты кальция могут наблюдаться в норме у грудных детей в незначительном количестве, тогда как у взрослых их присутствие говорит о нарушениях работы желудка. Включения Шарко-Лейдена — частый признак амёбной дизентерии, наличия паразитов и аллергических реакций, вызванных ими. Гемосидериновые соли в кале — признак кишечного кровотечения.

Наличие каких-либо видов глистов и их яиц, амеб и других патогенных микроорганизмов говорит о наличии заражения этими видами различных отделов кишечника. Чаще всего проверка копрологического исследования кала осуществляется в течение 24 часов в государственных лабораториях, в частных возможна проверка за несколько часов.

Результаты проверки сверяются с нормальными показателями , по результатам исследования может понадобиться консультация и лечение у таких специалистов, как гастроэнтеролог, диетолог, педиатр.

В дальнейшем подобное исследование может понадобиться еще несколько раз для наблюдения за эффективностью лечения. Более лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Leave this field empty. Содержание статьи 1 Принципы забора материала 2 Как проводится анализ?

Копрологическое исследование кала это метод лабораторной диагностики, с помощью которого проводят биохимическое и микробиологическое исследование каловых масс, оценку их физических свойств.

Комплексное средство от геморроя Rectyn. Например, при обилии кисломолочных продуктов в рационе кал приобретает светлый желтый оттенок, после употребления свеклы или клюквы может наблюдаться красный кал, а при обилии мяса в рационе цвет испражнений меняется на темно-бурый.

Активированный уголь окашивает кал в черный цвет, как и железосодержащие препараты. Если их количество превышает несколько единиц в поле зрения, это свидетельствует о проблемах в работе желудка, желчного пузыря, кишечника, в том числе запорах и поносах.

Марина Максимова. Понравилась статья? Поделить с друзьями:. Вам также может быть интересно. Анализы 0. Как правильно собрать анализ кала на скрытую кровь? Что можно есть перед сдачей кала на анализ? Какие продукты запрещено употреблять? Анализы 1. Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Обзор видов диагностики желудка, их преимущества и недостатки. Стоимость по России и отзывы пациентов. Признаки и симптомы клебсиеллы в кале у грудничка.

Каковы причины заражения? Диагностика - анализы и обследование. Чем опасна клебсиелла и как лечить? Народные средства 1. Топ самых эффективных народных средства от гастрита. В чем причина развития заболевания? Как лечить ребенка? Отзывы о лечении гастрита народными методами. Добавить комментарий Отменить ответ. Наличие соединительной ткани, растительной клетчатки, неизмененных мышечных волокон.

Жидкая, мазевидная консистенция желто-серого цвета, присутствие нейтральных жиров, измененных мышечных волокон, крахмала. Присутствие слизи, большого количества переваренной клетчатки, крахмала, йодофильных бактерий.

Копрограмма представляет собой лабораторное исследование кала, назначаемое в целях выявления заболеваний пищеварительной системы.

Что такое копрологическое исследование кала и как подготовиться к анализу?

Копрологическое исследование - макро- и микроскопическое исследование фекалий с оценкой остатков непереваренной пищи, слизи и крови поиском яиц гельминтов, простейших. Качественному исследованию кала должна предшествовать специальная подготовка больного. При трактовке копрологических данных следует учитывать возрастные особенности пищеварения см. У детей первых месяцев жизни при естественном вскармливании кал неоформленный, по консистенции однородный, кашицеобразный. Цвет его золотисто-желтый, иногда желто-зеленоватый.

Запах кала кисловатый, реакция всегда кислая. При искусственном вскармливании кал более плотный, цвет его бледно-желтый, запах слегка гнилостный, иногда с аммиачным оттенком, реакция слабощелочная или нейтральная. У детей старших возрастных групп кал оформленный, с умеренным фекальным запахом.

Цвет кала - от желтого до темно-коричневого. Реакция кала при адекватном возрасту питании слабощелочная, но иногда нейтральная или слабокислая. Фрагменты непереваренной пищи указывают на нарушение механического измельчения пищи во рту, недостаточное переваривание пищевого субстрата под воздействием фермента слюны - птиалина. В этих случаях принято говорить о синдроме расстройства ротового пищеварения.

При микроскопии кала при этом синдроме обнаруживают изобилие крахмальных зерен, неизмененных мышечных волокон, а также продуктов гниения белков, брожения углеводов и расщепления жиров. Такие особенности кала обычно являются следствием того, что ребенок не приучен тщательно пережевывать пищу.

Возможно, он спешит во время еды и заглатывает плохо разжеванные кусочки пищи. Нередко такого рода особенности кала обусловлены тем, что ребенок заглатывает пищу, не разжевывая ее при насильственном кормлении. В некоторых случаях нарушение жевания может быть обусловлено дефектами полости рта целесообразна консультация стоматолога , неврологическими нарушениями. Неустойчивый стул с остатками плохо переваренной пищи можно отметить при недостаточности секрето- и кислотообразующей функции желудка, а также при нарушении моторики желудка.

При микроскопии кала обычно обнаруживают повышенное количество неизмененных мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, соединительной ткани и переваримой клетчатки — синдром недостаточности желудочного пищеварения. При этом в случае наличия у ребенка абдоминальных болей, чувства тяжести в животе после еды, отрыжки тухлым можно предполагать хронический атрофический гастрит.

Голодные или поздние через ч после еды боли в животе в сочетании с таким копрологическим синдромом могут указывать на наличие у ребенка дуоденогастралъного рефлюкса либо ускоренной эвакуации из желудка - функциональной диспепсии. Неустойчивый, разжиженный стул сероватого цвета возможен при ускоренном транспорте пищи через привратник и двенадцатиперстную кишку и выпадении ферментативного расщепления пищевого субстрата в этих отделах пищеварительного тракта.

При микроскопии в кале обнаруживают повышенное содержание измененных мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, соединительной ткани, переваримой клетчатки, волокна которой хотя и разъединены, но не увеличены в объеме и не изменены.

В этом случае говорят о синдроме недостаточности пилородуоденального пищеварения. Такой синдром развивается при демпинг-синдроме и возможен при Функциональной диспепсии КЗО , гастродуодените, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пр. При наличии у ребенка такого синдрома целесообразны консультация гастроэнтеролога и гастроэнтерологическое обследование.

Черно-коричноевое дегтеобразное окрашивание кала может быть следствием кровотечения их верхних отделов пищеварительного тракта. Такую же окраску стулу может придавать кровь, проглоченная при носовых и легочных кровотечениях, кровотечениях из лунки зуба. Цвет в этих случаях обусловлен окислением гемоглобина в желудке с образованием солянокислого гематина. Если у ребенка с дегтеобразным стулом при осмотре выявлена гепатоспленомегалия, можно предположить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Темный характер стула может быть обусловлен приемом некоторых медикаментов: препаратов железа, висмутсодержащих средств, активиро. Синдром нарушения тонкокишечного пищеварения развивается вследствие нарушения расщепления пищевого субстрата и всасывания продуктов гидролиза в тонкой кишке. Причинами такого рода расстройств могут служить отсутствие или дефицит ферментов полостного пищеварения, дефицит ферментативных систем, участвующих в пристеночном пищеварении, а также нарушение всасывания вследствие повреждения транспортных систем слизистой оболочки.

Причиной развития такого синдрома также может стать ускоренный транзит пищевого субстрата. Кал при этом обычно имеет нейтральную или слабокислую, реже - щелочную реакцию. Слизь равномерно смешана с каловыми массами. При микроскопии в кале обнаруживают значительное количество измененных мышечных волокон, внеклеточного крахмала, много эпителия, мыл и кристаллов жирных кислот стеаторея II типа , жировой детрит.

Если такой синдром отмечают у ребенка с болями в животе, частым неоформленным стулом, урчанием и вздутием живота, повышением температуры тела, это позволяет предполагать наличие острого энтерита. В этом случае следует направить кал на бактериологическое исследование сальмонеллез, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз и т. Длительное течение синдрома нарушения тонкокишечного пищеварения, сочетающегося с признаками белково-энергетической недостаточности, трофическими расстройствами, анемизацией, признаками полигиповитаминоза, позволяет предполагать наличие у ребенка мальабсорбции.

В случае, когда синдром нарушения тонкокишечного пищеварения выявляют у ребенка с полифекалией, задержкой роста, прогрессирующей ги-потрофией и признаками гиповитаминоза, можно заподозрить целиакию. Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки позволит провести дифференциальный диагноз с аллергической энтеропатией, аутоиммунной энтеропатией, врожденной атрофией микроворсинок, интестиналъной эпителиальной дисплазией. Копрологический синдром нарушения тонкокишечного пищеварения в сочетании с признаками мальабсорбции и высокими уровнями лейкоцитов, что говорит о высокой активности воспалительного процесса позволяет предполагать б.

Увеличение содержания слизи характерно для воспалитеных процессов и нарушений моторики толстой кишки. Появление на поверхности фрагментированных каловых масс большого количества вязкой слизи, содержащей скопления слущенного кишечного эпителия и единицные лейкоциты, характерно для спастических процессов в толстой кищКе Появление в кале обилия слизи, в которой содержатся в большом количестве гнойный детрит, измененный слущенный кишечный эпителий много лейкоцитов нейтрофилов , иногда эритроциты, типично для воспалительных поражений слизистой оболочки толстой кишки - колитический синдром.

В некоторых случаях при этом в кале обнаруживают прожилки или даже сгустки крови. Колитический синдром в сочетании с инфекционно-воспалительным и токсическим синдромами типичен для острых энтероколитов, дизентерии и пр.

Рецидивирующее течение сочетания указанных синдромов дает основания предполагать наличие у ребенка НЯК, некоторых форм болезни Крона. Кровь в стуле может появиться либо вследствие нарушения целости слизистой оболочки толстой кишки или аноректальной области, либо, реже, вследствие диапедеза.

Кровь может быть видимой невооруженным глазом либо скрытой, выявляемой при микроскопии или при помощи бензидиновой пробы реакция Грегерсена. Если кровь в кале появляется после болезненной дефекации, можно предположить анальную трещину, наличие инородного тела прямой кишки, геморроидальные узлы. Появление свежей крови в кале у ребенка с болями в левой половине живота позволяет предполагать изъязвление дивертикула Меккеля, язву области заднего прохода и прямой кишки, полипоз, ангиомы или злокачественные новообразования толстой кишки.

Большое количество крови в стуле, а также тахикардия, слабость, головокружение и подобные проявления возможны в случае массивной кровопотери. Кровь после скудного стула или кровь на перчатке врача после ректального исследования ребенка, у которого возникли ритмичные интенсивные, но постепенно ослабевающие боли в животе, позволяет заподозрить илеоцекалъную или толстокишечную инвагинацию. Кровь в кале в сочетании с острым колитическим и инфекционно-воспалительным синдромами, явлениями интоксикации типична для дизентерии.

Сходные проявления, но имеющие хроническое или рецидивирующее течение, могут быть симптомами НЯК или болезни Крона. Относительно редко кровь в стуле может быть обнаружена у ребенка, имеющего в анамнезе повторные носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и другие геморрагические проявления. Можно предположить идиопатинескую тромбоцитопеническую пурпуру; наследственные тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда, гемофилии.

Выявление при микроскопии кала цист лямблий, яиц либо вегетативных форм гельминтов позволяет диагностировать кишечный паразитоз. Обнаружение в кале грибов, йодофильной флоры, сапрофитов например, карликовой амебы следует расценивать как признак кишечного дисбиоза.

Копрологический синдром недостаточности желчеотделения обусловлен нарушением эмульгирования нейтрального жира в кишечнике, а также в связи с дефицитом в кишечнике желчных кислот, нарушением всасывания жирных кислот и образования стеркобилина. Вследствие недостаточного или несвоевременного поступления в кишечник желчи кал приобретает серовато-белый цвет с жирным блеском. Нарушено переваривание и усвоение жиров, в кишечнике усилено маслянокислое брожение.

Кал в таком случае имеет нейтральную или слабокислую реакцию. При микроскопии в кале в большом количестве обнаруживают мыла и кристаллы жирных кислот, реакция кала на стеркобилин отрицательная. Если такой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, увеличением и болезненностью печени, потемнением мочи, имеется иктеричность склер и кожи, а также в крови повышена активность трансаминаз - у ребенка, вероятно, острый вирусный гепатит.

Синдром недостаточности желчеотделения в сочетании с высокой температурой тела, рвотой и интоксикацией характерен для пищевых токсикоинфекций. Сочетание такого копрологического синдрома с увеличением печени и болями в правом подреберье позволяет предполагать функциональное расстройство желчевыводящих путей либо хронический холецистит.

Нередко этот копрологический синдром развивается при паразитарных заболеваниях: лямблиоз, аскаридоз, тениидозы и др. Копрологический синдром панкреатической недостаточности развивается вследствие недостаточной продукции ферментов поджелудочной железы либо как результат нарушения их поступления в кишечник. Синдром характеризуется появлением у ребенка обильного, блестящего, жирного, мазевидного стула с запахом прогорклого масла.

У детей раннего возраста такой стул может оставлять маслянистые пятна на подгузниках. В некоторых случаях мама отмечает на поверхности кала капли жира. При этом стул серо-желтый, реакция щелочная или нейтральная.

При микроскопии в кале находят в большом количестве нейтральный жир стеаторея I типа , измененные мышечные волокна, внеклеточный крахмал. Этот синдром в сочетании с дыхательными расстройствами, признаками мальабсорбции анемией, гиповитаминозом, задержкой развития и пр. Появление такого копрологического синдрома у ребенка с интенсивными опоясывающими болями и повторной рвотой возможно в случае острого или обострения хронического панкреатита.

Причиной развития синдрома панкреатической недостаточности также может быть ускоренный транзит пищевого субстрата по двенадцатиперстной кишке, который возможен при дуоденитах, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также при паразитозах лямблиозе. В связи с тем что в большинстве случаев проток поджелудочной железы впадает в общий желчный проток, дисфункция сфинктера Одди наряду с синдромом недостаточности желчеотделения может проявляться синдромом панкреатической недостаточности. Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей?

Новые русские слова в современном русском языке и их значения : Менсплейнинг — это когда мужчина что-то объясняет Тест мотивационная готовность к школьному обучению Л. Венгера : Выявление уровня сформированности внутренней Поиск по сайту. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных.

Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд Тема Интересно: Роль энергетики в жизни и развитии общества Роль страхования в рыночной экономике Как устроена беспроводная мышь Медицинские крылатые латинские выражения.

Анализ кала общий (копрограмма)

Глава 1. Данные лабораторных методов исследования при заболеваниях. Синдром недостаточности пищеварения в желудке гастрогенный копрологический синдром. Синдром недостаточности панкреатического пищеварения панкреатогенный копрологический синдром.

Синдром недостаточности желчеотделения гипо- или ахолия или гепатогенный копрологический синдром. Синдром нарушения пищеварения в тонкой кишке энтеральный копрологический синдром. Определение маркера воспаления слизистой оболочки кишечника - фекального кальпротектина. Методы диагностики паразитарной инвазии с помощью иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Метод диагностики рака желудка с помощью онкомаркера сыворотки крови:. Определение активности пищеварительных ферментов в кишечном соке и биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки:. Инвазивные методы требуют проведения эндоскопического исследования ФЭГДС с биопсией и дальнейшим изучением гастробиоптатов. Глава 2. Данные инструментальных методов исследования при заболеваниях. Телескопическая система: внешняя трубка с системой баллонов и помпа, нагнетающая воздух в кишку. Обзорная рентгенография ОБП и исследование пассажа бария по кишечнику.

Чаши Клойбера на обзорной рентгенограмме ОБП при кишечной непроходимости. Эндоректальная ультрасонография: ультразвуковое изображение анального канала без патологических изменений:. Прибор для эндоскопической рН-метрии " АГМ ". Поиск на сайте. Новые публикации. Физиология и патофизиология ЖКТ. Космическая медицина. Педиатрическая гастроэнтерология.

Методы исследования и диагностики. Лекарства, БАДы, минеральные воды. КВЧ-терапия, физиотерапия, мануальная терапия и т. Методические рекомендации. Нормативные документы. Гастроцентры и врачи. Популярная гастроэнтерология. Бунова, Л. Рыбкина, Е. Бунова С. Соавторы: к. В настоящем учебном пособии представлены лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, изложены их диагностические возможности.

Материал представлен в простой доступной форме. Учебное пособие содержит 39 рисунков, 3 таблицы, что облегчит усвоение материала при самостоятельной работе. Предлагаемое учебное пособие дополняет учебник по пропедевтике внутренних болезней. Представленные тестовые задания преследуют цель закрепить усвоение изложенного материала. Данное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям: — Лечебное дело, — Педиатрия, — Медико-профилактическое дело.

Данные лабораторных методов исследования при заболеваниях ЖКТ 1. Скрининговые методы исследования 1. Общий анализ крови 1. Общий анализ мочи 1. Биохимический анализ крови 1. Исследование кала на яйца глистов и цисты простейших 2.

Специальные методы исследования 2. Методы исследование кала: 2. Копрологическое исследование копрограмма и копрологические синдромы 2. Бактериологическое исследование кала 2. Маркеры повреждения слизистой оболочки кишечника: А. Определение маркера воспаления слизистой оболочки кишечника — фекального кальпротектина 2. Определение в кале антигена Clostridium difficile 2. Методы исследования всасывательной функции тонкой кишки 2.

Методы диагностики паразитарной инвазии с помощью иммуноферментного анализа сыворотки крови 2. Метод диагностики рака желудка с помощью онкомаркера сыворотки крови 2. Определение активности пищеварительных ферментов в кишечном соке и биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки 2. Методы диагностики целиакии 2.

Методы диагностики инфекции Нelicobacter pylori Глава 2. Данные инструментальных методов исследования при заболеваниях ЖКТ 1. Эндоскопические методы исследования 1.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия 1. Ректороманоскопия 1. Колоноскопия 1. Энтероскопия 1. Капсульная эндоскопия 1. Хромоскопия хромоэндоскопия 1. Диагностическая лапароскопия 2. Рентгенологические методы исследования 2. Рентгеноскопия рентгенография пищевода и желудка 2. Компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости 2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и исследование пассажа бария по кишечнику 2. Ирригоскопия 3. Ультразвуковые методы исследования 3.

УЗИ желудка 3. УЗИ кишечника эндоректальная ультрасонография 4. Методы функциональной диагностики 4. Исследование кислотообразующей функции желудка внутрижелудочная рН-метрия 4. Исследование желудочной секреции — аспирационно-титрационный метод фракционное исследование желудочной секреции с помощью тонкого зонда Тестовые задания для самоподготовки Список литературы Предисловие Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости, особенно среди лиц молодого, трудоспособного возраста, число больных с патологией органов пищеварения продолжает увеличиваться.

Это связано со многими факторами: распространенность инфекции Нelicobacter pylori в России, курение, употребление алкоголя, стрессовые факторы, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальных и гормональных препаратов, цитостатиков и др.

Лабораторные и инструментальные методы исследования является чрезвычайно важным моментом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как нередко они протекают латентно, без явных клинических признаков. Кроме того, лабораторные и инструментальные методы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника являются основными методами контроля динамики течения заболевания, контроля за эффективностью лечения и прогноза.

В настоящем учебном пособии приведены диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов диагностики заболеваний пищевода, желудка и кишечника, в том числе общеклинические и специальные лабораторные методы исследования, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые методы и методы функциональной диагностики. В настоящее время значительно повысился потенциал лабораторной службы в результате внедрения новых лабораторных технологий: полимеразной цепной реакции, иммунохимического и иммуноферментного анализа, которые заняли прочное место на диагностической платформе и позволяют проводить скрининг, мониторинг определенной патологии и решать сложные клинические задачи.

Копрологическое исследование до сих пор не утратило своего значения в оценке переваривающей способности органов пищеварительной системы, для подбора адекватной заместительной ферментной терапии.

Этот метод прост в выполнении, не требует больших материальных затрат и специального оснащения лаборатории, доступен в каждом лечебном учреждении. Кроме того, в настоящем пособии подробно изложены основные копрологические синдромы. Для лучшего понимания диагностических возможностей лабораторных и инструментальных методов исследования и трактовки полученных результатов в учебном пособии представлены 39 рисунков и 3 таблицы.

В заключительной части пособия приводятся тестовые задания для самоподготовки. Данные лабораторных методов исследования при заболеваниях 1. Биохимический анализ крови Изменения параметров БАК Диагностическое значение Гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, снижение уровня железа, витамина В 12 , гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия , гипонатриемия Синдром мальабсорбции синдром нарушения всасывания 1.

Исследование кала на яйца глистов и цисты простейших: яйца аскарид , широкого лентеца и др. Методы исследования кала 2. Копрологическое исследование копрограмма Показатели копрограммы Показатели копрограммы в норме Изменения показателей копрограммы при заболеваниях ЖКТ Макроскопическое исследование Количество кала г в сутки. При преобладании в рационе белковой пиши количество кала уменьшается, растительной - увеличивается. Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях рН 8,,0 сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении в толстой кишке Копрологические синдромы Синдром недостаточности жевания Синдром недостаточности жевания выявляет недостаточность акта жевания пищи обнаружение в кале пищевых частиц, видимых невооруженным глазом.

Причины синдрома недостаточности жевания: отсутствие коренных зубов множественный кариес зубов с их разрушением Нормальная ферментативная деятельность пищеварительных секретов в полости рта заглушается продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Появление в полости рта обильной патогенной флоры снижает ферментативную активность желудка и кишечника, поэтому недостаточность жевания способна стимулировать развитие гастрогенного и энтерального копрологического синдромов.

Синдром недостаточности пищеварения в желудке гастрогенный копрологический синдром Гастрогенный копрологический синдром развивается вследствие нарушения образования соляной кислоты и пепсиногена в СОЖ.

Кал — это продукт жизнедеятельности организма, который образуется в результате прохождения химуса пищевого комка через все этапы пищеварительного тракта. Поэтому по содержимому каловых масс можно судить о состоянии таких внутренних органов, как желудок и поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, кишечник.

Копрограмма (общий анализ кала)

Копрограмма представляет собой лабораторное исследование кала, назначаемое в целях выявления заболеваний пищеварительной системы. Копрологическое исследование позволяет оценить состав кала, обнаружить скрытые кровотечения и воспалительные участки в органах ЖКТ, найти причину нарушений пищеварения.

Также с помощью анализа можно выявить паразитов в частности, гельминтов и аскарид. Назначить копрограмму может почти любой врач: терапевт у детей — педиатр , аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист. Также назначить копрологическое исследование могут для подтверждения определённого диагноза например, врач подозревает у пациента запор — лабораторная диагностика поможет опровергнуть или подтвердить диагноз и узнать его причины , оценки результатов лечения, перед хирургическим вмешательством или инструментальной диагностикой.

Иногда анализ проводится перед назначением физиопроцедур на органы ЖКТ. Копрологическое исследование требует несложной подготовки, чтобы его результаты были максимально достоверными и неискажёнными.

За дней до анализа необходимо соблюдение одного из предложенных ниже режимов питания. Калорийность данного рациона должна составлять Ккал. Соблюдение описанного режима питания позволяет выявить нарушения переваривающей и эвакуаторной функций органов пищеварительного тракта при условии их усиленной работы. Диета по Шмидту щадящая — при соблюдении данного режима питания в кале не должны обнаруживаться непереваренные частицы пищи.

Копрограмму нельзя сдавать ранее, чем через 2 суток после введения клизмы, проведения колоноскопии, рентгенографии и других эндоскопических исследований кишечника и желудка.

От того, при каких условиях собран материал, зависит результат исследования насколько точным он будет. Важно, чтобы процесс опорожнения кишечника перед сбором кала был естественным — запрещается использовать слабительные препараты, клизмы. Желательно доставить кал в лабораторию в день сбора так как все анализы проводятся в утреннее время, то посетить туалет придётся также утром.

Женщинам нельзя сдавать анализ кала в период менструации. Если кровь попадёт в каловые массы, то лаборант, проводящий диагностику, может принять её за скрытое кровотечение. Забор кала у детей проводится по такой же схеме, что и у взрослых. Если ребёнок ещё ходит на горшок, то предварительно ёмкость следует промыть с мылом и тщательно ополоснуть.

У младенцев взять кал можно с подгузника или пелёнки, при условии, что они не пропитаны мочой. Если испражнения жидкие, то их можно аккуратно перелить в контейнер. Для исследования достаточно 1 ч. Хранить материал в холодильнике можно не более 8 ч. Получить направление на копрограмму можно в обычной поликлинике у врача-терапевта или любого другого специалиста при обращении и наличии причин для проведения анализа.

Собранный материал необходимо принести в лабораторию, которая прикреплена к поликлинике или больнице. Также сделать копрограмму можно в частных клиниках и лабораториях стоимость анализа составляет руб. Получить готовый результат анализа можно на следующий день — либо в лаборатории, либо у врача, который назначил исследование. Копрологическое исследование включает определение физических макроскопических, визуальных , химических применяют различные реактивы для выявления тех или иных веществ и среды и микроскопических свойств кала.

Нормальный цвет кала также может изменяться в зависимости от употребляемой пищи — преобладание в рационе мясных продуктов делает цвет кала более тёмным; если человек ест много растительных и молочных продуктов, то цвет его кала становится светлым. В этом случае стул оформленный, имеет умеренную плотную консистенцию. Нормальное количество выделяющегося кала в сутки должно составлять г.

В этом случае получается собрать требуемое количество материала для анализа — при запорах это затруднительно. Протекание процессов гниения в кишечнике сопровождается сильным зловонным ароматом выделяющихся фекалий. Также такой запах указывает на колит с хроническими запорами, отсутствие поступления желчи из поджелудочной железы или повышенную секреторную функцию толстой кишки. Кислый запах является симптомом неправильного расщепления и усвоения углеводных молекул, из-за чего в кишке усиливается процесс брожения пищевого комка.

Также кислый запах может быть следствием кишечной инфекции. Видимая кровь в кале является признаком открытых кровотечений в разных отделах желудочного-кишечного тракта. Так как кишечник изнутри покрыт слизистой оболочкой, то в кале допустимо незначительное количество следов слизи. Повышенное количество свидетельствует о том, что в стенках кишечника идёт активный воспалительный процесс.

Большое количество непереваренных частиц пищи указывает на сниженный синтез пищеварительного сока и ферментов, а также на ускоренную перистальтику кишечника. Нейтральная реже — слабощелочная среда является нормой. Повышение уровня pH до щелочной среды свидетельствует о неполном переваривании белков, а также о запорах, колитах, нарушении секреции поджелудочной железы.

Резкощелочная среда указывает на гнилостную диспепсию. Сниженный уровень pH вызван брожением пищевого комка в кишечнике или наличием в составе кала жирных кислот. Из-за этого при реакции обнаруживается кислая среда. Данный анализ проводится с целью обнаружения скрытой невидимой крови в материале и диагностировании заболеваний, вызывающих кровотечения.

При анализе в препарат каловых масс добавляют специальный реагент, имеющий свойство окислять гемоглобин. Если в кале имеется даже самое минимальное количество молекул гемоглобина гемоглобин переносится эритроцитами, которые являются форменными элементами крови , то под воздействием реагента кал становится сине-зелёного оттенка.

В норме каловые массы не изменяют цвета. В процессе переваривания пищи белки подвергаются расщеплению и всасыванию, поэтому в испражнениях их быть не должно. Для выявления белков применяют химическую реакцию, суть которой заключается в прибавлении к калу реактивов, осаждающих белки и их частицы. В результате этого образуются хлопья, которые оседают на дно, а на поверхности остаётся высветленная жидкость.

Билирубин компонент желчи в здоровом кале полностью отсутствует. Его наличие обусловлено сильной перистальтикой кишечника. Также билирубин в каловых массах имеется у людей, в течение длительного времени употребляющих препараты сульфаниламида или антибиотики.

Стеркобилин также является компонентом желчи — он придаёт каловым массам коричневый оттенок. В сутки вместе с калом выделяется от 40 до мг стеркобилина. Присутствуют в большом количестве Воспаление в кишечнике.

Лейкоциты Отсутствуют Присутствуют Воспалительно-инфекционный процесс в кишечнике. Эритроциты Отсутствуют Присутствуют Кишечные кровотечения, вызванные трещинами слизистой оболочки, геморроем, полипами, язвенным колитом. Клостридии Отсутствуют Присутствуют Недостаточная ферментация пищи, что приводит к процессам брожения в толстой кишке. Дрожжевые грибы Отсутствуют Присутствуют Кишечный дисбактериоз из-за длительного приёма антибиотиков, сниженного иммунитета, инфекции или нездорового питания, при котором в рационе преобладают углеводные и крахмалистые продукты.

Яйца глистов и простейшие организмы Отсутствуют Присутствуют Гельминтозы и паразитозы. Особенности расшифровки копрограммы у детей Копрологическое исследование у детей проходит так же, как у взрослых, но имеет немного иную расшифровку. У грудничков кал в норме чаще всего имеет жидкую или слегка жидкую консистенцию и жёлтый оттенок, из-за того, что их желудочно-кишечный тракт ещё не функционирует в достаточной мере и только начинает развиваться. Запах может быть кисловатым но не гнилостным.

Также в кале младенцев допускается совсем не большое содержание следующих веществ:. Паразиты, клостридии, дрожжевые грибы в норме должны отсутствовать. У детей старшего возраста результаты копрограммы в норме не отличаются от взрослых значений. Копрограмма — это объёмный и информативный анализ, помогающий выявить многие заболевания пищеварительного тракта.

Чтобы исследование было как можно более точным, необходимы подготовка и соблюдение правил забора материала. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты.

Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 Что показывает копрологический анализ 2 Показания к назначению 3 Как подготовиться к сдаче кала? Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Характерный запах каловых масс средней выраженности. Отсутствует или имеется в слишком малом объёме.

Отсутствуют или имеются в слишком малых количествах. Характерен при недостаточном выделении желчи в кишечник. Бродильная диспепсия, колит с диареей, ускоренное поступление кала в прямую кишку. Пенистый жидкообразный с большим количеством пузырьков воздуха. При патологии. Причина патологии. Мышечные волокна исчерченные. Неполное переваривание пищевого комка в желудке; нарушения работы поджелудочной железы; бродильная диспепсия, язвенный колит.

Мышечные волокна неисчерченные. Отсутствуют или присутствуют единичные. Присутствуют в большом количестве. Сниженный уровень желудочного пищеварения. Присутствует даже в незначительных количествах. Неполное переваривание жиров из-за нарушений функций поджелудочной железы реже — печени , патологий желчевыводящих путей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисбактериоз - Школа доктора Комаровского

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.