Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

В современной классификации МКБ язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кодируются как К25 и К При обеих этих патологиях, различающихся локализацией, крайне высока частота рецидивирующих проявлений и возникновения осложнений, к самым распространенным из которых относят кровотечения, сужения, перфорации, проникновение в соседние органы, малигнизации и образование рубцов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Классификация язв желудка и их виды

Язвенная болезнь ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у процентов граждан статистика колеблется в зависимости от региона проживания , чаше встречается у мужчин.

Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка. Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство. Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:.

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни. По клинической форме различают острую впервые выявленную и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения рецидив и неполной ремиссии или затухающего обострения.

Язвенная болезнь может протекать латентно без выраженной клиники , легко с редкими рецидивами , среднетяжело обострения в течение года и тяжело с регулярными обострениями до 3х и более раз в год. Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого до полусантиметра , среднего до сантиметра , крупного от одного до трех сантиметров и гигантского более трех сантиметров размера.

При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия.

Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — это характерный болевой синдром. Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания.

Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью в часа и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст.

После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка. Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней недель , после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается.

Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью. Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки — это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации черный или с кровавыми прожилками кал.

В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное — назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки как правило, передней стенки приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины — перитониту.

При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга — при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией. Это — экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти.

Перфорация язвы — это показание к срочному оперативному вмешательству. Пенетрация язвы — это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы печень или поджелудочную железу. Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации.

При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо — при отсутствии результата — оперативное. Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость полная или частичная двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке переполнение , отсутствие стула, вздутие живота.

Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.

При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК. Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия — эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования. При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме , обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв.

Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов чему способствует понижение кислотности желудочного сока.

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия метронидазол , амоксициллин , кларитромицин , проводят антибиотикотерапию с течение дней.

Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы — омепразол , эзомепразол , ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин , фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды.

Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов — облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол. При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки.

При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию. Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:. Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации — заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Язвенная болезнь 12п. Причины развития Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: алиментарные нарушения — неправильное, нерегулярное питание; частые стрессы; повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов желудочных мукопротеинов и бикарбонатов ; курение, в особенности натощак; продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный язвогенерирующий эффект чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств — анальгин , аспирин , диклофенак и др.

Классификация язвенной болезни Язвенная болезнь различается по локализации: ЯБ желудка кардии, субкардиального отдела, тела желудка ; пептическая пострезекционная язва пилорического канала передней, задней стенки, малой или большой кривизны ; язва двенадцатиперстной кишки луковичная и постбульбарная ; язва неуточненной локализации. Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки — это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции; нормализация режима и характера питания; отказ от курения и злоупотребления алкоголем; контроль за принимаемыми лекарственными средствами; гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Тяжелое 3 рецидива в год и более или непрерывно рецидивирующее заболевание, развитие осложнений. При черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в головной мозг, нейрохирургических операциях язвы Кушинга.

Язвенная болезнь: клиника течения, осложнения и терапия

По этиологическому признаку: 1 форма, ассоциированная с Helicobacter pylori; 2 форма, не ассоциированная с Н. Язвы желудка: 1 кардиального и субкардиаль-ного отделов; 2 тела желудка; 3 антрального отдела; 4 пило-рического отдела. Язвы двенадцатиперстной кишки: 1 луковицы; 2 залуковичного отдела внелуковичные язвы. Выделяют также сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

По уровню желудочной секреции: 1 с повышенной секрецией; 2 с нормальной секрецией; 3 с пониженной секрецией. По наличию осложнений: кровотечение, перфорация, стено-зирование, малигнизация перерождение в раковую опухоль. Этиология и патогенез. Основную роль в развитии язвенной болезни играет Helicobacter pylori H.

Как отмечалось выше, заболеванию, как правило, предшествует развитие у больного хро-. Клиническая картина. Они, как правило, имеют четкий ритм возникновения, связь с приемом пищи, периодичность. При поражении кардиального, субкардиального и фундально-го отделов болевые ощущения возникают сразу после приема пищи.

Язвенная болезнь может сопровождаться также же-лудочной и кишечной диспепсией, астеноневротическим синдромом. Больных с обострением неосложненной язвенной болезнью, как правило, лечат амбулаторно. Определенная категория больных подвергается хирургическому течению.

Поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев и даже лет антисекреторными препаратами в половинной дозе. Если симптомы исчезают полностью, терапию прекращают. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины.

Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории.

Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении.

Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования.

Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Классификация язвенной болезни. По типу язв: одиночные и множественные. По стадии заболевания: 1 обострение; 2 ремиссия. Как отмечалось выше, заболеванию, как правило, предшествует развитие у больного хро- 5 Попои нического неатрофического хеликобактерного гастрита.

Виды и жанры научного стиля. Школы менеджмента. Феодальная раздробленность. Владимиро-Суздальское княжество, Галицко-Волынское княжество, Новгород. Гончарова О. Основные направления поэзии серебряного века. Учись учиться, не учась!

Разновидности язвенных болезней желудка и 12-перстной кишки

Тяжелое 3 рецидива в год и более или непрерывно рецидивирующее заболевание, развитие осложнений. При черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в головной мозг, нейрохирургических операциях язвы Кушинга. При других "стрессовых" ситуациях — инфаркте миокарда, сепсисе, тяжелых ранениях и полостных операциях.

Гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов дисциркуляторно-гипоксические. При других заболеваниях сахарный диабет, эритремия, карциноидный синдром, болезнь Крона и др.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Язвы желудка: Кардиального и субкардиального отделов. Тела и угла желудка. Антрального отдела. Пилорического отдела. Язвы перстной кишки: 1. Пилоробульбарной зоны. Луковицы перстной кишки. Постбульбарного отдела. Неполное обострение "предъязвенное состояние" Обострение. Неполная ремиссия. Острое II. Хроническое 1. Латентно протекающая язвенная болезнь. Легкое рецидив 1раз в года и реже течение. Средней тяжести рецидива в год.

Атипичные С атипичным болевым синдромом. Безболевые но с другими клиническими проявлениями. Для желудка: До 1,0 см - обычная. От 1,0 см до 1,5 см - большая.

Более 1,5 см - гигантская. Для перстной кишки: 1. До 0,5 см - обычная. От 0,5 до 1,0 см - большая. Более 1,0 см - гигантская. Пенетрация часто сочетается с другими осложнениями. Лекарственные язвы. При распространенных ожогах язвы Курлинга. Эндокринные язвы: 1. Синдром Золлингера-Эллисона. Гастродуоденальные язвы при гиперпаратиреозе. Гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов дисциркуляторно-гипоксические При хронических неспецифических заболеваниях легких.

При ревматизме, гипертонической болезни и атеросклерозе. При заболеваниях печени "гепатогенные" язвы. При заболеваниях поджелудочной железы "панкреатогенные" язвы. При хронической почечной недостаточности. При ревматоидном артрите. Показания к оперативному лечению язвенной болезни Абсолютные 1. Неотложные - перфорация язвы - профузное язвенное кровотечение 2. Плановые - пилородуоденальный стеноз - малигнизация язвы желудка - пенетрация язвы с формированием межорганного свища Относительные 1.

Общепринятой классификации нет. Классификация язв желудка и двенадцатиперстной кишки По нозологической самостоятельности :.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Общепринятой классификации нет. Классификация язв желудка и двенадцатиперстной кишки По нозологической самостоятельности :. Отделы желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК : Язвы желудка:.

Язвы двенадцатиперстной кишки:. Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Проекция поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:. По числу язв:. По диаметру язвы:. По клинической форме :. По уровню желудочного кислотовыделения: - повышенный; - нормальный; - пониженный.

Стадии течения заболевания:. По срокам рубцевания существуют язвы: - с обычными сроками рубцевания до 1,5 мес. По наличию или отсутствию постязвенных деформаций:. Характер течения заболевания может быть:. Язвы также различаются по наличию или отсутствию осложнений, и по видам осложнений кровотечение, прободение , пенетрация , перигастрит , перидуоденит , органический стеноз привратника, малигнизация.

Симптоматические гастродуоденальные язвы вторичные: острые и хронические 1. Лекарственные язвы 3. Эндокринные язвы:. Гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов:.

Виды язв по локализации :. Виды язв по клинической фазе и эндоскопической стадии : 1. Ремиссия Тяжесть течения : - легкое; - средней тяжести; - тяжелое.

У большинства больных язвенной болезнью в период обострения имеется HP. Проведение эрадикационной терапии приводит к заживлению язв, уменьшению сроков лечения больных. Эрадикационная терапия, приводящая к ликвидации НР, позволяет уменьшить активность гастрита , а у некоторых больных даже ликвидировать его, то есть добиться нормального состояния слизистой оболочки желудка.

Несмотря на признание ведущей роли HP в этиологии и патогенезе заболевания, нельзя полностью исключить роль наследственного фактора, предрасполагающего к развитию язвенной болезни.

Также большинством исследователей признается значение эмоционального стресса и нарушений психической адаптации, участвующих в развитии обострений заболевания в качестве триггерного механизма. Диагностика язвенной болезни желудка и ДПК базируется на совокупности данных клинического обследования, результатов инструментальных, морфологических и лабораторных методов исследования. Инструментальная диагностика. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки, достигающий мышечного и даже серозного слоя.

Хронические язвы могут быть округлой, треугольной, воронкообразной или неправильной формы. Края и дно язвы могут быть уплотнены за счет соединительной ткани каллезная язва. При заживлении хронической язвы происходит образование рубца. Особенности рентгендиагностики дуоденальных язв. Рентгенодиагностика язв ДПК основывается на тех же симптомах, что и выявление язв в желудке. Некоторые различия связаны с анатомо-функциональными особенностями ДПК. Подавляющее большинство дуоденальных язв локализуется в луковице.

Размеры ее небольшие, и рентгенолог имеет возможность с помощью многоосевого просвечивания и серии прицельных снимков осмотреть буквально каждый миллиметр ее стенки. Однако, заполнение кишки контрастным веществом при язвенной болезни затруднено из-за спазма привратника и отека слизистой оболочки пилородуоденального отдела. В связи с этим приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы получить хорошее изображение луковицы.

Одним из таких приемов служит смех: во время смеха мышца привратника расслабляется. Эффективен и другой прием: в тот момент, когда перистальтическая волна подходит к каналу привратника, больного просят втянуть живот.

Иногда эвакуация сульфата бария в кишечник происходит при быстром переводе обследуемого из положения на правом боку в положение на левом боку. Кроме того, в положении на левом боку воздух из желудка поступает в кишку, в результате чего на экране и пленке отображается пневморельеф луковицы.

Рентгенодиагностика хронической рецидивирующей язвы более трудна, поскольку рубцы обезображивают луковицу. Она заполняется контрастным веществом неравномерно, его комочки могут задерживаться между отечными складками, симулируя изъязвления.

В подобных случаях помогает только серия снимков в разных проекциях, которая позволяет установить постоянство рентгенологической картины. Наконец, как при функциональных, так и при органических изменениях, иногда возникает необходимость в фармакологической релаксации желудка и двенадцатиперстной кишки, которая достигается путем предварительного приема таблеток аэрона или внутривенного введения атропина.

Изъязвление в луковице, как и в желудке, диагностируют главным образом на основании выявления прямого симптома - ниши. Контурная ниша представляет собой выступ треугольной или полукруглой формы на контуре тени контрастного вещества с небольшими выемками у основания. При остром течении болезни обнаружить контурную нишу, а она обычно небольшая, помогает спастическое втяжение противолежащей стенки.

Значительно чаще, чем в желудке, язву определяют по рельеф-нише. При компрессии брюшной стенки тубусом или на фоне воздуха, проникшего с сульфатом бария в луковицу, определяется округлое скопление контрастного вещества, окаймленное зоной отека слизистой оболочки.

При острой язве и обострении хронической язвы отмечаются косвенные признаки. Для дуоденальной язвы наиболее характерны такие симптомы, как наличие жидкости в желудке натощак проявление гиперсекреции , спазм привратника, резко ускоренное опорожнение луковицы местная гипермотильность , дуоденогастральный рефлюкс, увеличение желудочных ареол и объема складок слизистой оболочки в желудке и луковице, точечная болезненность соответственно нише.

Отмечается, что помимо дискинезии двенадцатиперстной кишки, дуоденальная язва у части больных сопровождается недостаточностью кардии, гастроэзофагеальным рефлюксом, а в последующем развиваются эзофагит Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Подробно и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - хроническая рецидивирующая болезнь, связанная со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость заднее средостение абдоминального отдела пищевода, кардиального отдела желудка, а иногда петель кишечника.

Все симптомы, характерные для язвы, выявляются при рецидивирующем течении болезни. Помимо ниши, локального отека слизистой оболочки, конвергенции складок к язве и упомянутых функциональных расстройств, определяются рубцовые изменения.

Вследствие перидуоденита очертания луковицы становятся неровными, а смещаемость ее - ограниченной. Диагностика H. Версия для печати. Чаще всего является состоянием, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией, что, наряду с морфологией, отличает ее от так называемых "острых" симптоматических, стрессорных язв язв.

Некоторые симптоматические язвы также могут быть как острыми, так и хроническими. Основным морфологическим субстратом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ЯБЖ и ДПК является наличие хронической язвы. Эрозии, как правило, множественны и локализуются преимущественно по малой кривизне тела и пилорического отдела желудка, реже - в ДПК. Эрозии могут иметь различную форму и размер - от мм до нескольких сантиметров.

Заживление эрозии происходит путем эпителизации полная регенерация за дня без образования рубца, при неблагоприятном исходе возможен переход в острую язву.

Причины образования острой язвы аналогичны таковым при эрозиях. Острые язвы чаще одиночны; имеют округлую или овальную форму; на разрезе имеют вид пирамиды. Размер острых язв - от нескольких мм до нескольких см. Локализуются на малой кривизне. Дно язвы покрыто фибринозным налетом, она имеет ровные края, не возвышается над окружающей слизистой оболочкой и не отличается от нее по цвету.

Зачастую дно язвы имеет грязно-серую или черную окраску вследствие примеси гематина-гидрохлорида. При заживлении острой язвы в течение дней образуется рубец неполная регенерация. При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву. Язва имеет округлую или овальную реже линейную, щелевидную или неправильную форму. Ее размер и глубина могут быть различными. Морфология хронической язвы в период обострения: размеры и глубина язвы увеличиваются.

Грануляционная ткань, разрастаясь, созревает и превращается в грубо-волокнистую соединительную рубцовую ткань. Мобильное приложение "MedElement".

Классификация язв желудка и двенадцатиперстной кишки По нозологической самостоятельности : - язвенная болезнь; - симптоматические гастродуоденальные язвы. Отделы желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК : Язвы желудка: - кардиального и субкардиального отделов; - тела и угла желудка; - антрального отдела; - пилорического канала. Проекция поражения желудка и двенадцатиперстной кишки: - малая кривизна; - большая кривизна; - передняя стенка; - задняя стенка. По числу язв: - одиночные; - множественные.

По диаметру язвы: - малые; - средние; - большие; - гигантские. По наличию или отсутствию постязвенных деформаций: - рубцово-язвенная деформация желудка; - рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК.

Эндокринные язвы: - синдром Золлингера-Эллисона; - гастродуоденальные язвы при гиперпаратиреозе. Гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов: - при хронических неспецифических заболеваниях легких; - при ревматизме, гипертонической болезни и атеросклерозе: - при заболеваниях печени "гепатогенные" язвы ; - при заболеваниях поджелудочной железы "панкреатогенные" язвы ; - при хронической почечной недостаточности; - при ревматоидном артрите; - при прочих заболеваниях сахарном диабете, эритремии, карциноидном синдроме, болезни Крона.

Воздействуя на слизистую оболочку ДПК, соляная кислота приводит к ее повреждению, влекущему за собой возникновение в двенадцатиперстной кишке очагов желудочной метаплазии.

Метаплазированный желудочный эпителий, пораженный Н. В пользу рассмотрения H. У детей Наследственная предрасположенность выступает важнейшим фактором развития язвенной болезни ДПК. Наследственные или приобретенные особенности гастродуоденальной зоны служат только предпосылкой для развития язвенной болезни ДПК. Они обладают способностью изменять соотношение в отдельных звеньях нейрогуморальной регуляции , влиять на активацию кислотно-пептического фактора, изменять состояние слизисто-бикарбонатного барьера, корригировать темпы регенерации эпителия желудка и ДПК.

К подобным факторам внешней среды в первую очередь относят инфицирование H. Язвенная болезнь формируется в результате нарушения физиологического равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого протеолитическая активность желудочного сока , поступающего в ДПК, и защитными факторами слизистой оболочки желудка клеточная регенерация, состояние местного кровотока, секреция бикарбонатов, интенсивность муцинообразования.

У детей наследственная предрасположенность к язвенной болезни ДПК проявляется следующим образом: 1. В генетически детерминированных особенностях строения слизистой оболочки желудка: повышенном количестве гастрин- G и гистамин-продуцирующих клеток ЕСL , гиперплазии фундальных желез с увеличением числа главных и обкладочных клеток.

Комментариев: 4

  1. alenchik08:

    врачи, в том числе и спортивные, вообще не рекомендуют бег. Врачей рекомендующих бег я не встречал. Конкретно. Знакомый. Вес его бараний. Лёгкие, сердце в лучшем. “для меня бежать, то же, что и для Тебя с барышней по аллее прогуливаться”. Но! в связи со с бегом со своим вынужден был заменить тазобедренные суставы на стальные. “да хорошо всё, только стучат при движении” рассказывает. Ко всей инетовской звиздатне отнеситесь с юмором.

  2. borelena:

    А потом только начни делать йогурт. Чушь, а не “домашний йогурт”!

  3. Andrej:

    Мне тоже статья понравилась! Дам почитать ее своей юной дочке. А сама я созрела до самодостаточности к 40 годам.

  4. Ксюха:

    Tau797 вы из за зависти так написали? А Мария Кюри, Розалинд Франклин, Лиза Мейтнер,Хеди Ламарр, Кристина Нюсляйн -Фольхард,Ада Лавлейс,,Гертруда Элион,Мэри Эннинг,Грейс Хоппер,Дороти Ходжкин, –только эти 10 женщин изменили МИР! Вбейте в Гугл и вы ужаснётесь сколько нас много!!! А ваш комментарий говорит о том что статья абсолютно верная!