Кишечная непроходимость операция сколько длится

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Последствия операции при непроходимости кишечника

Есть ли альтернативные методы? Как проходит хирургическое вмешательство? Сколько длится? Последствия Реабилитационный период О патологии Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения.

Среди причин развития — спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики. Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину. При обструкции закупорке или перекрытии просвета кишечника симптомы включают:. Оперативное лечение показано прежде всего при механической ОКН.

Этот тип патологии наблюдается при наличии спаек, опухолей, желчных камней, может быть обусловлен аномалиями развития кишечника, травмой живота. Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений. Прогрессирует ишемия нарушение кровоснабжения тканей , угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины перитонита.

Хирургия — область медицины, обоснованно пугающая многих пациентов. Ведь, оказавшись на операционном столе, приходится полностью вверить себя врачам, проводящим непонятные, болезненные и нередко рискованные манипуляции. Однако при острой непроходимости обтурации, или закупорке кишечника иного выхода часто не остается.

И в этом разделе мы разбираем самые распространенные и важные вопросы, волнующие больных. Во время операции хирург восстанавливает проходимость пищеварительной трубки на том уровне, где она была нарушена, и удаляет подвергшиеся некрозу ткани кишечника. Это позволяет избежать воспалительных осложнений и сепсиса, сохранить функциональность ЖКТ.

Однако это справедливо лишь для отдельных случаев — в частности, при динамическом типе непроходимости, когда симптомы связаны с дисфункцией гладкой мускулатуры и нарушением тонуса кишечника. Уместен консервативный подход и при спазме. Но при наличии механического препятствия для прохождения кала, развития воспалительных и некротических изменений требуется вмешательство хирурга. Перед манипуляциями выполняется подготовка инфузия растворов для детоксикации, ургентные лабораторные и инструментальные тесты.

Если у врача есть сомнения в необходимости вмешательства, возможна предварительная консервативная терапия в течение часов для наблюдения за динамикой. Непроходимость может быть выявлена на ранних или поздних сроках.

Значение имеет быстрота диагностики, местопребывание пациента иногда существует потребность в транспортировке в специализированное медицинское учреждение, где есть условия для хирургических вмешательств на брюшной полости.

По этим и другим причинам продолжительность операции может отличаться, так как все определяется состоянием больного и необходимостью в тщательной ревизии пораженного участка. Точный период не всегда назовет даже лечащий врач, ведь в ходе процедуры может развиться осложнение например, кровотечение, требующее остановки или обнаруживается дополнительная патология, также занимающая время специалиста. Поэтому о том, сколько займет устранение закупорки в отдельном случае, стоит говорить с хирургом, осматривающим больного.

Наличие раны, вмешательство в прежде закрытое пространство и пусть вынужденное и спасающее жизнь, но неизбежно травматичное воздействие повышает риск развития неблагоприятных состояний. Вероятны такие последствия операции при кишечной непроходимости как:. Также острая непроходимость кишечника, по поводу которой была проведена операция, может привести к таким последствиям хирургического вмешательства как:.

Желудочно-кишечный тракт восстанавливается не менее нескольких дней, поэтому в первые сутки после манипуляций на брюшной полости наблюдается отсутствие стула. При длительном запоре возможно вздутие, появление болей.

Такое состояние, как кишечная непроходимость после операции, обычно связано с формированием спаек соединительнотканных образований, мешающих нормальной перистальтике. Этот термин обозначает время, необходимое пациенту для восстановления после хирургических манипуляций на брюшной полости. Больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не были пропущены вероятные осложнения. Требуется адекватное обезболивание и симптоматическая коррекция нарушений самочувствия.

Также следует добиться нормализации моторики кишечника и регулярного стула. Последствия операции при непроходимости кишечника. Операция при непроходимости кишечника может спасти пациенту жизнь, а при своевременном выполнении помогает избежать тяжелых нарушений, связанных с вторичной дисфункцией ЖКТ, воспалительным процессом и интоксикацией организма.

Однако есть и обратная сторона монеты — риск неблагоприятных последствий хирургического вмешательства. Давайте попробуем разобраться, насколько он высок, как проходит операция, какие осложнения возможны.

Последствия Реабилитационный период. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Своевременная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости, а также профилактика непроходимости методом эндоскопической установки стентов, разрешает сохранить высокий уровень качества жизни у больных с онкологическими болезнями органов брюшной полости, а во многих случаях и спасти жизнь. Острая кишечная непроходимость — грозное, страшное для жизни осложнение многих болезней желудочно-кишечного тракта, а также опухолей фактически кишечника, и опухолей других органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Непроходимость кишечника операция сколько длится

Кишечная непроходимость — это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс от желудка до заднего прохода. Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника. Причины этого состояния могут быть различными, но клиническая картина, патогенез осложнений, принципы лечения и необходимость в неотложных мерах — одинакова для всех видов кишечной непроходимости. Непроходимость кишечника стоит на одном из первых мест в причинах хирургической летальности.

Динамическая непроходимость — это результат нарушения нормального сокращения кишечной стенки. Она может быть обусловлена как сильным спазмом, так и полным расслаблением мышц кишечной стенки. Данный вид непроходимости нужно лечить консервативно, оперативное вмешательство наоборот может усугубить нарушения перистальтики.

Механическая непроходимост ь — это уже реальное препятствие на пути пищевых масс в кишечнике. Она бывает:. Механическая непроходимость очень редко проходит самостоятельно или от консервативных мер. Именно этот вид непроходимости — абсолютное показание к операции. Причинами механического препятствия в кишке могут стать:.

Заподозрить непроходимость кишечника по клинической картине достаточно легко. Основные симптомы — это боли, рвота, вздутие живота, отсутствие стула. Эти же симптомы могут наблюдаться и при других катастрофах в брюшной полости, но в любом случае — это острое состояние, требующее экстренной госпитализации. При наличии таких симптомов пациент экстренно направляется в хирургическое отделение.

Сроки госпитализации определяют прогноз. Чем позже поступил пациент в больницу — тем выше смертность. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография брюшной полости, может быть проведена экстренная ирригоскопия рентгенография кишечника с контрастом или колоноскопия. Иногда в сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. В срочном порядке проводятся все необходимые анализы.

Наиболее важны здесь показатели уровня гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, СОЭ, в сыворотке — уровень белка, натрия, калия, креатинина, амилазы. Определяется группа крови и резус-фактор.

Можно выделить несколько групп пациентов с явлениями кишечной непроходимости, к которым применяется различная тактика ведения:. Консервативная терапия является также и методом предоперационной подготовки если операция все же потребуется.

Если консервативные меры не устранили проблему, операции не избежать. Основные задачи хирургического вмешательства :. Доступ — чаще всего широкая срединная лапаротомия. Ревизия брюшной полости. Находится точный уровень препятствия. Выше этого места петли кишки раздуты, багрово-синюшного цвета, отводящая же кишка — спавшаяся, цвет обычно не изменен. Исследуется весь кишечник, так как иногда непроходимость может определяться на разных уровнях одновременно.

Декомпрессия и очищение приводящей кишки, если это не удалось сделать до операции. Для этого проводится назоинтестинальная интубация через пищеводный зонд , или же интубация непосредственно кишки через небольшой разрез.

Непосредственно устранение самого препятствия. Здесь могут быть применены несколько видов вмешательств:. Это очень ответственный момент операции, от него зависит дальнейший прогноз.

Жизнеспособность кишки оценивается по ее цвету, сократимости и пульсации сосудов. Любые сомнения в нормальном состоянии кишки — повод для ее резекции. При признаках некроза кишки этот участок резецируется в пределах здоровых тканей. Существует правило резецировать кишку на см выше границы нежизнеспособности и на см ниже ее. При непроходимости в области слепой, восходящей или правой половины поперечноободочной кишки выполняется правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза.

При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки, одномоментную операцию выполнить в большинстве случаев не удается.

В этом случае проводится наложение колостомы с резекцией кишки, а в последующем проводится вторая операция удаления колостомы и создания анастомоза. Не проводится одномоментная радикальная операция и при развившемся перитоните. В этом случае задача хирургов состоит в том, чтобы ликвидировать препятствие, промыть и дренировать брюшную полость.

Иногда оперативное лечение разбивается даже на три этапа: 1- наложение разгрузочной стомы, 2 — резекция кишки с опухолью, 3 — создание анастомоза и ликвидация стомы. Послеоперационный этап у таких пациентов — очень важный момент лечения, не менее значимый, чем сама операция. Через дня разрешается жидкая пища и питье. Диета постепенно расширяется — разрешаются слизистые каши, овощные и фруктовые пюре, мясное суфле, кисломолочные продукты.

Диеты с исключением грубой, острой пищи, продуктов, вызывающих усиленное газообразование и брожение, следует придерживаться до 2-х месяцев. Наиболее часто встречающийся вид тонкокишечной непроходимости — это непроходимость при спаечной болезни. Для толстой кишки — это перекрытие просвета кишки опухолью. Спайки — это рубцовые тяжи в виде жгутов или пленок, возникающие после операций на брюшной полости. Спайки могут вызвать как обтурационную непроходимость пережимая просвет кишки , так и странгуляционную пережимая брыжейку кишки.

Суть операции состоит в рассечении рубцовых тяжей, резекции некротизированного участка кишки. Рассекаются по возможности все спайки, а не только те, которые вызвали полную непроходимость. Особенность этого вида непроходимости в том, что спаечная непроходимость склонна к рецидивам. Рассекая спайки, мы создаем предпосылки для образования новых спаек.

Получается замкнутый круг. В последние годы предложены новые методики для профилактики рецидивов при спаечной непроходимости. Кратко суть их такова: максимально правильно уложить петли тонкого кишечника в брюшной полости, постараться их так зафиксировать подшить брыжейку. Но и эти методики не дают гарантий отсутствия рецидивов. Кроме этого, набирает популярность лапароскопическое устранение спаечной непроходимости. Эта операция имеет все преимущества малоинвазивной хирургии: малотравматичность, быстрая активация, короткий реабилитационный период.

Однако хирурги неохотно идут на лапароскопические операции при непроходимости кишечника. Как правило, в ходе таких операций все равно часто приходится переходить в открытый доступ. Опухолевая природа непроходимости — особая часть хирургии. Операции при таком виде непроходимости относятся к самым сложным. Зачастую пациенты с опухолями кишечника поступают впервые в стационар именно только при развившейся картине непроходимости кишечника, диагноз ставится на операционном столе.

Такие пациенты, как правило, ослабленные, анемизированные уже задолго до операции. При операции стоит две задачи: ликвидация непроходимости и удаление опухоли. Очень редко это можно выполнить одномоментно. Радикальную операцию невозможно выполнит ь:. В этих случаях с целью ликвидации непроходимости ограничиваются выведением кишечной стомы наружу.

После устранения симптомов интоксикации, подготовки пациента через несколько недель проводят радикальную операцию — резекция участка кишки с опухолью и ликвидация колостомы удаление колостомы может быть отсрочено и перенесено на третий этап. Если же состояние пациента позволяет, удаление опухоли проводят одномоментно с устранением кишечной непроходимости.

Удаление проводят с соблюдением абластики — то есть максимально расширенно, единым блоком с региональными лимфоузлами. При опухолях в толстой кишке проводится, как правило, правосторонняя или левосторонняя.

При опухолях тонкого кишечника — субтотальная резекция тонкой кишки. При расположении опухоли в сигмовидной кишке возможна операция Гартмана.

При раке прямой кишки проводится экстирпация или ампутация прямой кишки. При невозможности удаления опухоли проводят паллиативные операции — создается противоестественный задний проход или обходной анастомоз для восстановления проходимости. Прогноз зависит от сроков начатого лечения. Очень высока смертность у пожилых ослабленных больных. Операция устранения непроходимости кишечника относится к неотложной помощи.

Проводится бесплатно в любом ближайшем хирургическом стационаре. Возможно и платная операция, но нужно знать клиники, которые специализируются на оказании экстренной помощи. Цена зависит от объема вмешательства. Минимальная стоимость таких операций — 50 тыс рублей. Дальше все зависит от сроков пребывания в стационаре.

Непроходимость кишечника - это заболевание, при котором пища плохо проходит по пищеварительной системе.

Бывает, что еда может застрять и стать причиной образования закупорки. В таком случае потребуется быстрое оперативное вмешательство. Иногда инородное тело частично блокирует проход по кишечнику и тем самым вызывает некоторый дискомфорт в организме людей.

При таком развитии событий возможны попытки медикаментозного лечения. Данное заболевание чаще проявляется у людей в возрасте или у тех, кто страдает нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Существуют острая и хроническая формы заболевания, которые устраняются хирургическим путем. Способ устранения причины болезни выбирается с учетом вида непроходимости и сложности изменений в кишечнике.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаление грыжи без единого разреза. Сколько длится восстановление пациента после необычной операции?

Операция непроходимость кишечника сколько длится

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать при наличии такого опасного заболевания? Куда обращаться? Какие препараты принимать? Можно ли излечиться качественно, без хирургического вмешательства? Одним из залогов хорошего физического самочувствия является нормальная работа кишечника.

Нарушение естественного продвижения содержимого полупереваренных пищевых масс вызывает в данном органе состояние непроходимости, очень опасное и в большинстве своем присущее людям преклонного возраста. Если выявлена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:. На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой по большей части обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор — отсутствие отхождения газов и кала.

Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивающим недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц. Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника. При непроходимости частичного характера либо локализации ее очага в верхнем отделе кишечника стул имеет скудный характер, а отхождение газов незначительно.

Далее рассмотрим, какие еще имеет непроходимость кишечника у пожилых людей симптомы. Лечение определяется в зависимости от стадии нарушения работы данного органа.

Болезнь протекает в трех основных фазах:. Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку? При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, несущей прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорейшую поправку.

Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты. Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которой в первую очередь определяются по запору и болевым ощущениям в брюшной области, грозит такими нежелательными, несущими угрозу жизни последствиями, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность.

Омертвение некроз кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимание серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, имеющему проблемы с пищеварением. Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом.

Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов — определенные методы обследования:. Путем влагалищного или ректального обследования возможно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухому языку и асимметрично вздутому животу.

При подозрении на заболевание кишечника либо подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима. Как лечить данное заболевание в условиях стационара? Начальная терапия заключается в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностикой. Это клизмы выведение застойных каловых масс , дренирование желудка, введение лекарственных составов, избавляющих от боли и помогающих вывести токсины. Такие мероприятия эффективны при динамической разновидности болезни и частично — при механической.

Результативной терапия считается при исчезновении у пациента болевых ощущений, вздутия живота и отсутствии рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько позитивны изменения в физическом состоянии пациента. Если по истечении 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются завороты и удаляются петли, узлы, опухоли, мешающие продвижению содержимого кишечника.

В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей. После операции пациенту на протяжении 12 часов нельзя есть и пить.

Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно либо с применением зонда. Соли в рационе должно быть не более г в сутки.

Размер порций — очень маленький, питание течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми горячее и холодное запрещено.

Основой являются нежирные мясные бульоны, домашние ягодно-фруктовые желе, соки и отвары. Как излечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный может не дать должного эффекта, при обращении к медикам на поздних стадиях либо запоздавшей диагностике непроходимости кишечника. Также на нежелательный исход данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы.

Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорейшее выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мер, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

Немаловажную роль в терапии кишечной непроходимости играет диета, действие которой направлено на избавление органа от сложной работы и чрезмерных пищевых нагрузок. Основными ее принципами является:. Предлагаем предположительное меню при кишечной непроходимости, но о содержимом его следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором:.

Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении данного диагноза? Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков. Применение же народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально.

Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства. Снять внутреннее воспаление и заживить раны можно облепиховым соком и маслом, оказывающим к тому же легкое слабительное действие. Для этого требуется промыть и растереть 1 кг ягод, залить 0,7 л кипяченой остывшей воды. Отжать сок. Употреблять по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.

Для приготовления масла из облепихи требуется перетереть деревянной ложкой 1 кг ягод. Образовавшийся сок перелить в эмалированную посуду и оставить на сутки, по истечении которых собрать оказавшееся на поверхности масло. Ориентировочный выход из 1 кг плодов — 90 г продукта. Масло требуется принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды. Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей?

Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыквы и свеклы. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм послабляющий эффект. Отварную свеклу г следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. Полезной для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаемая каждый день.

Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро требуется запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшую густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние. В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды в день.

Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и закипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и повторно закипятить. Кору крушины 1 ст. Напиток оказывает мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций. Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при которой является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна.

Его рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте. Далее средство, характеризующееся легким слабительным эффектом, требуется выпить вместе с семенами. Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья требуется запарить стаканом кипятка.

Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению. Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья следует заварить стаканом кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов.

Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой. Важно помнить, что для восстановления проходимости кишечника в рацион следует включать продукты, содержащие высокий процент пищевых волокон хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи , и выпивать достаточно жидкости, помогающей разбухать пищевой клетчатке, что обуславливает улучшение перистальтики.

Большое значение имеет и подвижный образ жизни физические упражнения, пробежка, танцы , способствующий быстрому налаживанию работы внутренних органов. Кишечная непроходимость ведет к частичному или полному прекращению перемещения пищевых и каловых масс по тонкой и толстой кишке. В медицине выделяют два типа заболевания: механический связывается с препятствиями и динамический сопровождается нарушенностью двигательной активности определенного участка кишечника.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от течения болезни. Если возникают осложнения, угрожающие жизни пациента, назначается срочная хирургическая процедура.

Какими будут последствия при закупорке кишечного тракта, зависит от причины возникновения и степени сужения прохода.

Кишечник — подвижный и сложный элемент пищеварения.

Хирургическое лечение илеуса

Кишечник — подвижный и сложный элемент пищеварения. Он гораздо больше других, длина — примерно 4 метра. Состоит из двух основных отделов — толстая и тонкая кишка. Перистальтика обеспечивает проталкивание пищи, а сильное кровоснабжение участков и выброс ферментов провоцирует стабильное пищеварение и всасывание питательных элементов в кровь. В тонкий кишечник включена двенадцатиперстная, подвздошная и тощая кишка.

Именно тут и выполняются все расщепления, обработка продуктов и дальнейшее усвоение, а также производство тел иммунитета. Другой отдел объединяет слепую, прямую, сигмовидную и ободочную кишки. Он отвечает за поглощение воды, солей, формирование витаминов благодаря микрофлоре, образование кала и выведение его из организма. Обменные процессы блокируются в органе, баланс воды и солей не стабилен, токсины не выводятся. Трудно точно предсказать последствия отсутствия лечения, но вряд ли они будут благоприятными для человека.

В клиническом виде заболевание проявляется посредством очень специфической симптоматики:. Заболевание может быть врожденным, острым, когда все указанные симптомы проявляются максимально, и хроническим, когда непроходимость выражается в виде приступов и не приводит к резким ухудшениям состояния. Все признаки могут проявиться как на ранней стадии, так и после операции по решению непроходимости из-за рецидива заболевания органов брюшного отдела.

При проявлении одного или сразу всех перечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Также лучше не прибегать к помощи слабительных препаратов без консультации с врачом, так как они, если обнаружится заворот, инвагинация или другие формы заболевания, только усугубят процесс. В такой ситуации назначается срочная диагностика, способная подтвердить недуг.

В экспресс-форме назначается ЭКГ, ряд анализов для быстрого получения данных, необходимых при хирургическом вмешательстве. При хронической непроходимости и образовании заторов, происходящих регулярно и часто, больного отправляют на комплексное обследование органов брюшной полости. Сначала требуется контрастное рентгеновское облучение с бариевой клизмой ирригоскопия. Оно помогает определить сужения прохода, дефекты в образовании кала, спайки. Дальше начинается процедура подготовки к колоноскопии очищение кишечника с последующим введением зонда с камерой, лампой и увеличителем.

Фиброколоноскопия помогает найти воспаления, полипы и образования. Производится биопсия и гистологическое исследование. По итогам анализов и конечного диагноза назначается метод терапии.

Капсула со специальным устройством проглатывается. Она постепенно проходит по полостям кишечника и сканирует все его отделения, транслируя данные на экран. Наружу капсула выходит через анальное отверстие. Эта методика не наносит травм кишечнику, не имеет противопоказаний, дает больше информации. Может случиться, что для больного ирригоскопия и колоноскопия будут слишком тяжелыми мероприятиями из-за сердечной недостаточности, гипертонии и др.

Тогда назначается цифровоетомографическое исследование — виртуальная колоноскопия. Она максимально комфортна, проводится быстро, хорошо переносится организмом. После внедрения жидкого раствора проводят осмотр при помощи томографического сканера, трехмерная картинка передается на экран, производятся снимки.

После установки непроходимости врач, скорее всего, потребует операционного вмешательства. Все подкреплено терминальной предсмертное состояние стадией развития недуга или, наоборот, начальными симптомами, а также постановкой диагноза после обследования и вскрытия.

Обязательно перед проведением операции применяется анестезия. Причем врач выбирает метод, который лучше всего подойдет для благоприятного исхода мероприятия. Наркоз делится на несколько видов:. У каждого есть свои плюсы и минусы. Специалист выбирает способ индивидуально для конкретного случая, исходя из состояния пациента. Хирургическое вмешательство для лечения непроходимости кишечника бывает разным. Метод врач выбирает с учетом показаний:. К примеру, когда непроходимость развивалась из-за желчнокаменной болезни, то медицинская помощь выражается в проведении лапаротомии.

Это операция, суть которой сводится к вскрытию брюшной полости, через которую удаляются мешающие камни. Если процесс сопровождается воспалением в области непроходимости, то нужна перфорация кишки. В случаях, когда затор случился из-за спаечного процесса в брюшном отделе, цель вмешательства — разъединить спайки. Часто развитие недуга вызвано инвагинацией, то есть процессом прохождения тонкой части кишки в толстую или в обратном порядке , что очень часто обнаруживается у детей.

Разрешить проблему удается только при расправлении органа. Сделать это можно нескольким способами — вручную, выполнив разрез, или закачкой воздуха в полость живота.

Второй метод используется при не слишком серьезной инвагинации. Если из-за каких-то показаний произвести расправление кишки не удается, то приходится полностью удалять пораженную часть органа. Подобное вмешательство подразумевает использование энтероанастомоза или энтероколоанастомоза. Особенно тяжелым выходит период восстановления после удаления части кишки.

Если удалось избежать осложнений, то постепенно здоровье и пищеварительные функции восстанавливаются. Диафрагмальная грыжа — один из возбудителей, способных привести к затору в кишечнике. Операции в такой ситуации нацелены на полное удаление причины формирования закупорки и недуга.

Но, по статистике, эта форма диагностируется очень редко. В случае некоторых форм расстройства кишечника или непроходимости ситуацию можно стабилизировать, только установив специальный зонд. Его задача — максимально разгрузить кишечник. К сожалению, далеко не всегда удается легко устранить причину развития недуга, например, когда ситуация вызвана онкологией или другой тяжелой болезнью.

Тут врачи чаще всего устанавливают специальное устройство для разгрузки кишечника сразу после окончания операции. Речь идет о небольшом наружном свище — стоме. Она может быть наложена временно или на всю жизнь. В первой ситуации, стома удаляется в результате повторной операции, после избавления от причины образования затора и нормализации проходимости. Операция по лечению непроходимости кишечного тракта относится к категории срочной помощи. Она проводится бесплатно в любом из близко находящихся хирургических стационаров.

Не исключено и платное лечение, но требуется заранее осведомиться о клиниках, которые могут провести скорое вмешательство. В такой ситуации стоимость будет зависит от объема работ. Минимальная цена за подобные операции — от 50 тыс. Остальная часть — плата за послеоперационные осмотры и лечение.

Цена на лапароскопическую операцию при спаечной кишечной непроходимости начинается от 40 тыс. Первое время, обычно неделю, после операции больной должен находиться в условиях больничного содержания, чтобы врачи могли контролировать его состояние.

Основные рекомендации на этом этапе:. Последствия вмешательства для устранения непроходимости органа обнаруживаются в редких случаях, когда больной был доставлен в слишком запущенном положении, отчего врачебная помощь была направлена на иссечение пораженного участка кишечника.

Также в результате повторного хирургического вмешательства, нацеленного на удаление спаек. Основным побочным эффектом считается рецидив непроходимости. Очень важная роль уделяется щадящей форме питания после операции. Основные правила построения восстановительной диеты:. Строгая диета и контроль питания обязательны как минимум на протяжении месяцев после проведения хирургического мероприятия по устранению непроходимости.

Снять запреты или расширить диапазон продуктов можно только по рекомендации врача. Больным советуют употреблять кисломолочные продукты, в которых содержаться бифидо и лактобактерий для восстановления внутренней флоры кишечника. Также можно употреблять пюре из фруктов и соки, супы.

При раннем обращении риск побочных последствий очень мал. Выздоровление человека после операции по устранению непроходимости в огромной степени зависит от самого пациента. Если он будет полностью соблюдать предписания и рекомендации врача, то сможет избавиться от рецидива и последствий.

Операция при непроходимости кишечника может спасти пациенту жизнь, а при своевременном выполнении помогает избежать тяжелых нарушений, связанных с вторичной дисфункцией ЖКТ, воспалительным процессом и интоксикацией организма. Однако есть и обратная сторона монеты — риск неблагоприятных последствий хирургического вмешательства. Давайте попробуем разобраться, насколько он высок, как проходит операция, какие осложнения возможны. Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения.

Среди причин развития — спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики. Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину.

При обструкции закупорке или перекрытии просвета кишечника симптомы включают:. Оперативное лечение показано прежде всего при механической ОКН. Этот тип патологии наблюдается при наличии спаек, опухолей, желчных камней, может быть обусловлен аномалиями развития кишечника, травмой живота.

Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений. Прогрессирует ишемия нарушение кровоснабжения тканей , угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины перитонита. Ведь, оказавшись на операционном столе, приходится полностью вверить себя врачам, проводящим непонятные, болезненные и нередко рискованные манипуляции.

Однако при острой непроходимости обтурации, или закупорке кишечника иного выхода часто не остается. И в этом разделе мы разбираем самые распространенные и важные вопросы, волнующие больных.

Во время операции хирург восстанавливает проходимость пищеварительной трубки на том уровне, где она была нарушена, и удаляет подвергшиеся некрозу ткани кишечника.

Непроходимость кишечника операция сколько длится.

Своевременная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости, а также профилактика непроходимости методом эндоскопической установки стентов, разрешает сохранить высокий уровень качества жизни у больных с онкологическими болезнями органов брюшной полости, а во многих случаях и спасти жизнь.

Острая кишечная непроходимость — грозное, страшное для жизни осложнение многих болезней желудочно-кишечного тракта, а также опухолей фактически кишечника, и опухолей других органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Больным с раком толстой и узкой кишки, особенно на поздних стадиях заболевания, при наличии массивных метастазов в области ворот печени.

Сущность острой кишечной непроходимости пребывает в стремительном прекращении обычного физиологического прохождения пассажа пищи по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость не редкость полной либо частичной. При частичной непроходимости пассаж пищи резко ограничен. Так, к примеру, при стенозе сдавлении опухолевым конгломератом толстой кишки ее диаметр может уменьшиться до мм. В следствии через такое отверстие может проходить лишь маленькое количество пищи.

Диагностируется такое поражение при проведении гастроскопии либо колоноскопии, в зависимости от места развития сужения кишки. Для прогноза лечения и финала этого острого осложнения онкологического заболевания очень принципиально важно знать, случилось ли нарушение пассажа пищи до либо по окончании связки Трейца, образованнной складкой брюшины, подвешивающей двенадцатиперстную кишку.

Соответственно исходя из этого выделяют высокую тонкокишечную и низкую толстокишечную непроходимость. Кроме этого прогноз лечения острой кишечной непроходимости определяется наличием либо отсутствием механического препятствия.

В случае если нет препятствия пассажу пищи в виде полного сдавления кишечной трубки, кишечная непроходимость называется динамической, которая со своей стороны не редкость паралитической либо спастической.

При наличии механического препятствия на пути пищи чаще опухоли, отека прилежащих тканей, обусловленных опухолью, либо спайки, а также появившейся благодаря ранее проведенных операций хирургического лечения рака , такая кишечная непроходимость называется механической синоним - обтурационной. При сдавлении брыжейки складки брюшины, поддерживающей кишку, в которой проходят сосуды и нервы кишечная непроходимость называется странгуляционной. При динамической кишечной непроходимости назначают консервативное лечение в условиях хирургического стационара.

При механической и странгуляционной кишечной непроходимости лечение лишь хирургическое. Механическая обтурационная кишечная непроходимость может появиться кроме этого благодаря сдавления кишечника опухолью извне либо сужения просвета кишечника в следствии воспаления. Принципиально важно знать, что механическая кишечная непродоходимость может развиться не только при опухолях кишечника, но и при раках других локализаций, к примеру, раке почки. Паралитическая непроходимость возможно результатом травмы, перитонита, значительных нарушений обмена веществ, к примеру, при низком уровне калия в крови.

У онкологических больных паралитическая кишечная непроходимость возможно обусловлена декомпенсацией функции печени и почек, нарушением углеводного обмена при наличии таких сопутствующих болезней, как сахарный диабет и ряде других состояний. Спастическая кишечная непроходимость начинается при поражениях головного либо спинного мозга, отравления солями тяжёлых металлов к примеру, свинцом и некоторых других состояниях.

Ранний и обязательный показатель острой кишечной непроходимости - боль в животе - может появиться неожиданно без каких-либо предвестников, быть схваткообразной, в большинстве случаев она не зависит от приёма пищи. Приступы боли при острой кишечной непроходимости первое время повторяются приблизительно через равные промежутки времени и связаны с физиологическим волнообразным движением кишечника - перистальтикой.

Спустя некоторое время боль в животе может стать постоянной. При странгуляционной непроходимости боль сходу постоянная, с периодами усиления на протяжении волны перистальтики.

Наряду с этим стихание болей необходимо расценивать как сигнал тревоги, потому, что говорит о прекращении перистальтической деятельности кишечника и происхождении пареза паралича кишечника. В зависимости от высоты нарушения проходимости пищи — в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки либо толстого кишечника, развиваются разные симптомы. Задержка стула, включая его отсутствие с течение нескольких часов, отсутствие отхождения газов - это ранние симптомы низкой кишечной непроходимости.

При размещении механического сдавления, пареза либо сужения в области верхних отделов кишечника, в основном в начале заболевания, при частичной проходимости кишечной трубки, и особенно под влиянием лечебных мероприятий, у больного возможно стул за счёт опорожнения кишечника, расположенного ниже препятствия.

Довольно часто отмечается тошнота и рвота, время от времени многократная, неукротимая, усиливающаяся с нарастанием интоксикации. При внимательном осмотре возможно подметить значительное вздутие и выраженную асимметрию живота, видимую на глаз перистальтику кишок, которая после этого неспешно угасает шум сначала, тишина в конце.

Неспециализированная интоксикация, слабость, понижение аппетита, апатия, наблюдаются у многих больных с постепенным прогрессированием кишечной непроходимости от частичной до полной.

Кишечная непроходимость ведет к обезвоживанию организма, выраженнейшим сдвигам водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма. В базе лежит нарушение поступления пищи, ее переваривания и всасывания, и прекращения секреции желудочного и кишечного соков в просвет желудочно-кишечного тракта. Потому, что ткани и клетки организма чувствительны к мельчайшим трансформациям в химическом постоянстве внутренней среды, то такие сдвиги приводят к дисфункции фактически всех органов и систем.

Наличие метастазов в области печени, каковые угнетают белково-синтетическую функцию печени, дополнительно сокращает уровень белка в крови, снижает онкотическое давление плазмы крови, что приводит к развитию стойких отеков.

Неспециализированная интоксикация организма при постепенном развитии кишечной непроходимости дополнительно ухудшается тем фактом, что в содержимом приводящего отдела кишечника начинаются процессы разложения и гниения, в содержимом просвета кишечника начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаются токсические продукты. Наряду с этим физиологические преграды, в норме мешающие всасыванию токсинов из кишечника, не работают и большая часть токсических продуктов поступает в кровоток, усугубляя неспециализированную интоксикацию организма.

В стенке кишки начинает начинается омертвение некроз , итогом которого есть гнойный перитонит из-за излития кишечного содержимого в брюшинную полость. Наряду с этим токсичные продукты распада тканей, микробные токсины, тяжелые метаболические сдвиги смогут привести к сепсису и полиорганной недостаточности и смерти больного. Развитие кишечной непроходимости — показание к срочной госпитализации в хирургический стационар, где без всяких отлагательств производится ренгенография брюшной полости, ультразвуковое изучение органов брюшной полости и ирригография - ренгенологическое изучение с контрастной бариевой взвесью, вводимой в кишечник посредством клизмы.

В нашей клинике мы довольно часто используем жидкий контраст для лучшего контурирования кишечника и чтобы не было попадания бария в брюшинную полость на протяжении последующей операции. В отсутствие признаков раздражения брюшины перитонита некоторое время до суток под наблюдением хирурга проводится консервативная терапия регидратация, введение белковых растворов, электролитов, антибиотиков, освобождение верхних отделов пищеварительного тракта методом зондового промывания желудка, промывание кишечника, обезболивание и пр.

При отсутствии результата от консервативного лечения требуется выполнить операцию в плановом порядке. При возможности удалить обстоятельство непроходимости проводится диагностическая лапаротомия с резекцией кишечника.

На протяжении операции в обязательном порядке проводится ревизия брюшной полости для уточнения обстоятельства развития острой кишечной непроходимости и определения общего объема операции. При обнаружении на протяжении ревизии органов брюшной полости спаек, заворота, узлов петель, инвагинаций, производится их устранение. По возможности выполняется циторедуктивная операция по удалению первичного опухолевого очага, привёдшего к развитию острой кишечной непроходимости.

По существующим правилам резекция удаление кишки при непроходимости должно проводиться на определенном расстоянии выше и ниже места непроходимости обтурации. В случае если диаметр соединяемых отрезков ненамного отличается, делают анастомоз конец в конец, при большом различии диаметров приводящего и отводящего участков анастомоза бок в бок. В нашей клинике мы используем как классические методики ручного шва для формирования анастозов, так и современные сшивающие аппараты типа степлеров.

При тяжелом неспециализированном состоянии больного либо неосуществимости формирования первичного анастомоза по другим обстоятельствам, к примеру, из-за на большом растоянии зашедшего опухолевого процесса, формирования опухолевого панциря, большой протяженности участка резецируемого кишечника, скопления громадного объема жидкости в брюшной полости асцита. В зависимости от участка кишки, из которого осуществляется формирование колостомы данное своевременное вмешательство имеет разное наименование: наложение илеостомы — при выведении узкой кишки, цекостомы- слепой, асцендо-, десцендо- и трансверзостомы — соответственно восходящей, поперечный и нисходящий участки поперечноободочной кишки, при сигмостомии — из сигмовидной кишки.

При операции на сигмовидной кишке, именуемой операцией Гартмана отводящий отрезок толстой кишки постоянно ушивается наглухо и погружается в туловище. Кроме наложения стомы, альтернативным методом восстановления прохождения пищи по кишечнику есть создание обходного межкишечного анастомоза.

Операции называются по названию соединяемых отделов кишечника. К примеру, операция на правых отделах толстого кишечника называется наложение обходного илеотрансверзоанастомоза. Наложение анастомоза между начальным отделом узкой и конечным отделом тощей кишок называется наложение обходного илеоеюноанастоза. Каждое из этих вмешательств возможно временным, создаваемым для подготовки больного к последующим этапам либо окончательным при неосуществимости проведения радикальной операции.

Основной задачей, решаемой на протяжении хирургического лечения острой кишечной непроходимости, есть спасение жизни больного от угрозы прорыва кишечного содержимого в брюшинную полость с развитием острого перитонита и смертью больного. В течение х недель по окончании выполненной операции по поводу острой кишечной непроходимости при условии улучшении неспециализированного состояния, ликвидаци последствий интоксикации организма возможно выполнена вторичная операция по восстановлению естественного пассажа пищи.

В таких случаях выполняется наложение кишечного анастомоза, который погружается вовнутрь брюшной полости. В остальных случаях к колостоме присоединяется калоприемник для сбора кишечного содержимого. Современные разновидности калоприемников разрешают поддерживать приемлемое уровень качества жизни кроме того при их применении в течение нескольких месяцев.

Довольно часто в тяжелых случаях и при неоперабельных опухолях у больных в тяжелом состоянии с частичной кишечной непроходимостью декомпрессия желудочно-кишечного тракта достигается методом эндоскопической установкой стента в толстую кишку.

В этом случае операция выполняется через естественный просвет кишечника — под контролем колоноскопа в просвет толстой кишки per rectum вводится первоначально баллон, расширяющий суженный стенозированный участок, а после этого устанавливается стент. Своевременная профилактическая установка стента в просвет кишечника разрешает продолжить жизнь и значительно повысить ее качесто за счет уменьшения интоксикации, и избежать возможного своевременного вмешательства у больных при 4 стадии ракового процесса.

Мы устанавливаем стенты в толстый кишечник у больных раковым поражением кишечника и с высоким классом анестезиологического риска из-за наличия сопутствующих болезней, а также ишемической болезни сердца, сахарного диабета и ряда других.

Это разрешит длительно поддерживать проходимость кишечника и избежать своевременного вмешательства. Высокая вероятность крайне тяжелого течения с зачастую неизбежным летальным исходом делает ее настолько опасной, что распознавать ее должен уметь каждый врач.

Да и не только он. Именно по этому признаку в основном и разделяют заболевание на виды:. А Механическая , при которой имеется физическое препятствие прохождению пищевого комка.

В свою очередь делится на:. Это заболевание при отсутствии лечения приводит к массе серьезных осложнений. Так, выключение части кишечника, омертвевающего вследствие нарушения в нем кровоснабжения, провоцирует нарушение в нем пищеварения и всасывания питательных веществ.

Снижение защитных функций слизистой оболочки приводит к увеличению проницаемости стенки кишечника для бактерий и продуктов их жизнедеятельности - возникает тяжелая интоксикация, а впоследствии и бактериальные осложнения: перитонит, полиорганная недостаточность. Прекращение всасывания в омертвевшей кишке касается и воды. Недостаточное поступление ее в кровь вкупе с частой рвотой приводит к быстрому обезвоживанию организма. Все эти явления развиваются сравнительно быстро и в течение нескольких суток приводят к неизбежному летальному исходу, если пациент не будет своевременно доставлен в хирургический стационар.

Болезнь дебютирует болями, чей характер и интенсивность отличаются в зависимости от типа непроходимости. При обтурации боли накатывают в виде приступа, длятся несколько минут, после чего полностью стихают. При странгуляции они постоянны, однако меняют свою интенсивность от умеренных, до невыносимых, иногда провоцирующих болевой шок. Рвота в этом периоде возникает редко и лишь при наличии препятствия в самом начале тонкого кишечника.

Спустя 12 часов после появления болей клиническая картина становится максимально яркой. Боли перестают быть приступообразными при любом типе КН, живот вздувается, отмечается частая обильная рвота.

Из-за этого, а также из-за невозможности приема жидкостей через рот, отека кишки и прекращения всасывания воды стремительно нарастает обезвоживание. Прекращение стула и отхождения газов - частый, хоть и не постоянный симптом КН. Он более выражен при низкой непроходимости препятствие в толстой кишке и гораздо меньше - при верхней непроходимости.

Впрочем, даже в последнем случае при начале перитонита отмечается паралич двигательных функций кишечника, приводящий к остановке пассажа каловых масс по нему. Состояние больного прогрессивно ухудшается от среднетяжелого до критического, отмечается нарастающая тахикардия, температура повышается постепенно до высоких цифр иногда до сверхвысоких - в случае сепсиса. При отсутствии лечения заболевание неизбежно приводит к развитию полиорганной недостаточности и смерти больного.

Одних объективных данных об истории развития болезни и ее симптомах часто бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Тут на помощь врачам приходит аппаратура и лабораторные анализы:. В довольно редких случаях при неосложненной обтурационной непроходимости врачи могут прибегнуть к консервативному лечению.

Такой подход применяют на самых ранних стадиях, когда процесс деструкции стенки кишечника еще не вызвал системных эффектов. В рамках консервативного лечения применяют:. В подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к оперативному лечению кишечной непроходимости.

Операции при кишечной непроходимости: показания, ход, реабилитация

Непроходимость кишечника - это заболевание, при котором пища плохо проходит по пищеварительной системе. Бывает, что еда может застрять и стать причиной образования закупорки. В таком случае потребуется быстрое оперативное вмешательство. Иногда инородное тело частично блокирует проход по кишечнику и тем самым вызывает некоторый дискомфорт в организме людей. При таком развитии событий возможны попытки медикаментозного лечения. Данное заболевание чаще проявляется у людей в возрасте или у тех, кто страдает нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Существуют острая и хроническая формы заболевания, которые устраняются хирургическим путем. Способ устранения причины болезни выбирается с учетом вида непроходимости и сложности изменений в кишечнике. В зависимости от этого, оперативную помощь делят на три вида:. Хирургическое вмешательство необходимо почти во всех случаях.

Сигнал к тревоге - наличие характерных симптомов. Они проявляются в виде острой боли в животе, похожей на схватки, вздутия, рвоты или тошноты, в виде метеоризма, запоров, состояния общего недомогания. Заболевание может быть острой формы - когда симптомы резко выражены, и хронической - когда проявления носят периодический характер, и нет резких отклонений в состоянии пациента. Чтобы определить, как срочно следует провести операцию, необходимо выявить диагноз.

Для этого проводят ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, делают рентген и берут кровь на анализ. В том случае, когда диагноз подтвердился, нужно понять причину непроходимости.

Она может быть вызвана расслабленной перистальтикой - тогда есть вариант медикаментозного лечения. Если же есть иная причина например, при , перитоните - в таком случае операция неизбежна. Вид хирургического вмешательства зависит от характера закупорки. Присутствие острой боли говорит о болезненных процессах в организме, и просто так она не пройдет.

Нельзя недооценивать проявление симптомов и сбрасывать их на временное недомогание - это может вызвать непоправимые последствия. Безопасней незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы перебороть страх перед проведением операции, можно более детально ознакомиться с этим процессом. Вмешательство проходит в несколько этапов:.

Какими будут последствия при возникшей непроходимости, зависит от непосредственной причины, степени уменьшения просвета кишки и длительности этого процесса. Образование спаек с развитием непроходимости кишечника вероятно после операции на органах живота, при прорыве в брюшную полость, заболеваниях внутренней половой системы у женщин.

Могут возникнуть под влиянием радиации при лучевой терапии во время онкологических процессов, а также быть отдаленными последствиями тупой травмы с повреждением желудочно-кишечного тракта.

Не только рак кишечника может быть причиной непроходимости, но и злокачественные новообразования близко расположенных органов: печени, надпочечников и почек, мочевого пузыря, матки.

Кишечная непроходимость также может возникнуть при сдавливании связочной ткани, обеспечивающей прикрепление кишки к задней стенке живота. Повреждение сосудов и нервов, расположенных в ее толще, приводит к нарушению питания и регуляторной деятельности нервных волокон. Наиболее часто данная патология наблюдается при завороте кишок. При внедрении одного участка кишечника внутрь другого возможно развитие инвагинации.

В этом случае возникает частичное перекрытие просвета внедрившимся участком кишки, пережимаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Чаще всего такая непроходимость кишечника у младенцев до 9 месяцев. Все эти патологии опасны своими последствиями при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Нарушение нормального движения пищевого комка резко ухудшает течение основного заболевания.

А также само по себе имеет тяжелые последствия. При дальнейшем развитии патологии гнойная инфекция распространяется по всему организму, что при отсутствии эффективной терапии может привести к смерти пациента. Резко нарушенная очищающая функция кишечника в итоге приводит к необратимому поражению всех органов и систем. Данный процесс также несет прямую угрозу жизни пациента.

При появлении признаков кишечной непроходимости необходимо проконсультироваться с врачом-хирургом. Именно этот специалист определяет объем необходимых лечебных мероприятий. Непроходимость кишечника является обязательным показанием к операции, если ее вызвало механическое препятствие.

В данном случае необходимо максимально удалить причину, вызвавшую перекрытие просвета кишечника, восстановить нормальное продвижение пищевого комка. Кишечная непроходимость, обусловленная нарушением двигательной функции и нервной регуляции, лечится с помощью лекарственных средств. Целью терапии является устранение спровоцировавших факторов, что в ряде случаев приводит к восстановлению нормального продвижения пищевого комка.

Если же при этой патологии повреждены сосуды и нервы, возможно омертвление тканей, то операция также является обязательной. В зависимости от причины развития, своевременности постановки диагноза, общего состояния пациента, оперативное вмешательство может быть срочным и плановым. Перед вмешательством проводят подготовку пациента. При плановой операции ее можно начинать дома, продолжать в больнице, при безотлагательной — в течение нескольких часов, в стационаре. Одновременно с подготовкой, необходимо провести полное комплексное обследование пациента.

В результате анализа всех полученных данных принимается решение о методе операции. В зависимости от места локализации препятствия врачами планируется оперативный доступ. Наиболее часто проводится разрез по срединной линии живота, что обеспечивает максимальную доступность органов брюшной полости и минимальную травматизацию тканей. В зависимости от природы непроходимость, разработаны специальные индивидуальные подходы к оперативному лечению. Операция при кишечной непроходимости велика по объему, она травматична и сложно переносима пациентами.

Поэтому чаще вмешательства выполняются в несколько этапов. Тогда задачей первого этапа будет удаление пораженных тканей и непосредственной причины патологии, формирование колостомы.

Во втором этапе восстанавливается целостность кишечника проводится, в среднем, через несколько месяцев. У новорожденных при непроходимости кишечника срочная операция проводится, если диагностирован заворот кишок. При аномалиях развития проводится плановое лечение после полного обследования и подготовки, учитывая незрелость органов ребенка. Операции по поводу кишечной непроходимости относятся к объемным вмешательствам с длительным послеоперационным периодом.

Он определяется временем полного заживления раны и максимально возможным восстановлением организма. Ежедневно проводится промывание желудка с помощью зонда. Возможно постоянное отсасывание содержимого кишечника. Наибольший эффект наблюдается от использования зонда, введенного во время операции через нос в кишечник. Он позволяет и в этот период удалять жидкое содержимое кишечника и газы, что уменьшает явления интоксикации, способствует восстановлению перистальтики.

Как правило, в середине послеоперационного периода зонд удаляют 5 сутки. Постепенно, по мере восстановления двигательной функции кишечника пациенту разрешают принимать пищу. В этот период еда должна быть максимально щадящей механически и термически. Пищу необходимо протереть или измельчить при помощи блендера.

Температура должна соответствовать температуре тела человека. Блюда не должны содержать соли, веществ, влияющих на перистальтику, исключены пряности и специи. Питание до 8 раз в сутки, маленькими порциями. Допустимы овощные отвары, протертые каши, проваренные и измельченные фрукты яблоки, груши , нежирная телятина, курица. Рекомендовано пить до полутора литров жидкости в сутки. По мере завершения послеоперационного периода диета после операции по поводу непроходимости кишечника расширяется.

Основной ее задачей является максимальное предупреждение таких симптомов, как боли в области живота, повышенное газообразование и нарушенный стул со склонностью к запорам или поносам. Пища должна быть энергетически полноценной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов для максимально возможного восстановления активного функционального состояния тканей и органов пациента, обеспечивать насыщение организма витаминами. Диета после операции категорически не должна содержать острых, соленых, копченых блюд, колбас, насыщенных бульонов из мяса, грибов, рыбы.

Лучше исключить белокочанную капусту, помидоры, грибы, бобовые, шоколад, газированные и алкогольные напитки, сдобные булки и пирожные, орехи. Количество выпитой жидкости — до двух литров за сутки. В дальнейшем допускается постепенное расширение диеты под наблюдением врача. Однако агрессивно действующие на кишечник продукты целесообразно исключить из питания полностью.

При своевременно поставленном диагнозе, эффективно проведенной операции и послеоперационном восстановлении прогноз для жизни и выздоровления от непроходимости благоприятный. При условии, что оперативное вмешательство радикально излечило основное заболевание. Восстанавливается функциональная способность кишечника, нормализуется стул и вес. Однако в редких случаях при операциях по поводу непроходимости кишечника возникают неблагоприятные последствия.

Эти явления редки, однако, необходимо наблюдение за пациентом и выполнение всех рекомендаций врачей, чтобы их предотвратить. Кишечная непроходимость является опасным осложнением ряда заболеваний. Прогноз зависит от причины возникновения, своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев адекватные врачебные мероприятия приводят к полному выздоровлению. Даже при самых тяжелых патологиях, злокачественной природе непроходимости оперативные вмешательства устраняют препятствия, значительно улучшают общее состояние, продлевают жизнь пациента.

Когда затрудняется продвижение переработанной пищи по кишечнику и возникают неприятные симптомы, то это связано с заболеванием пищеварительной системы. Частым лечением при кишечной непроходимости является проведение операции.

Механизм и виды заболевания влияют на проведение терапевтических мероприятий. Вмешательство показано при осложнении этого состояния. Причиной появления заболевание бывает связано с нервным расстройством. В этом случае лечение обходится медикаментозной терапией.

Комментариев: 5

  1. natasha_konstant:

    Spider, да женщины долго терпят, помогают, дают шанс мужчине восстановиться, исправить ошибки,(кстати, в большинстве случаев из-за любви к мужчине), за это некоторые мужики называют их “терпилами” ( “терпилы”-это когда отсутствует при всем при этом любовь)…

  2. Ходжиака:

    Идём к терапевту, вываливаем проблемы. Он даёт направления на анализы. Далее – по узким специалистам. Не будет же гастроэнтеролог или оториноларинголог лечить от цыпок, да?

  3. Гуля С.:

    Что американцам полезно, то русским, наверняка, вредно!!!!!!

  4. agniya93:

    Рекламная туфта!

  5. valkiriya.75:

    Татьяна, У меня та же самая история. Недавно стала применять мазь для снятия ногтей, она размягчает и спиливать поверхность. Стало лучше.