Камень в желчном протоке что делать

Камни провоцируют болевой синдром и могут стать причиной опасных состояний. Врачи называют это нарушение холедохолитиазом. Иногда конкременты формируются после резекции желчного пузыря.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Камни в желчных протоках: симптомы, лечение, от чего появляются. Камень в желчных протоках симптомы

Холангиолитиаз и холедохолитиаз — синонимы, обозначающие камни в желчных протоках. Заболевание часто сопровождается воспалительным процессом, поскольку мигрирующие образования раздражают стенки и создают благоприятную среду для развития бактерий.

Болезнь излечима, но довольно опасна, ведь может привести к смертельному исходу, если своевременно не обратиться к врачу и не осуществить лечение.

При первичной разновидности холангиолитиаза отложения образуются непосредственно в желчных протоках. Но чаще встречается холедохолитиаз вторичного типа, когда камнеобразование происходит в пузыре и, при возникающих нарушениях его сократительной функции, начинается их миграция, и только тогда появляются камни в протоках.

Также заболевание случается в виде осложнения после операции по удалению пузыря. Холедохолитиаз может не беспокоить человека долго: много месяцев или даже лет. Проблемы начинаются, когда камень застрял в протоке и перекрывает ток желчи. Болезнь развивается стремительно. При появлении первых признаков необходима срочная консультация врача. Симптомы, указывающие на патологию:. Холестериновые камни имеют желтовато-горчичный окрас и состоят в основном из холестерина, который в организме здорового человека находится в растворенном виде, в желчи.

У людей с избыточным весом, больных сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом происходит увеличенная секреция холестерина, его кристаллизация и сращивание в более крупные структуры. При нарушении сократительной способности желчного пузыря малые формы не успевают переместиться в кишечник и дорастают до размера, способного перекрыть желчный проток. Причиной начала процесса камнеобразования служит:.

Самые опасные камни, размер которых сопоставим с шириной желчного протока. Большое образование не сможет переместиться из пузыря, а совсем маленькие с небольшими болевыми ощущениями выйдут в кишечник. Если желчный проход перекрывается частично или полностью, желчь не может свободно перемещаться, застаивается и, под воздействием кишечной микрофлоры, инфицируется. При инфицировании жидкость меняет цвет на темно-коричневый, становится мутной. Бактерии перемещаются в печень и способствуют появлению цирроза печени.

В случае перекрытия части протока из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, возникает панкреатит, острые формы которого требуют быстрого хирургического вмешательства, чтобы не допустить летального исхода. Желтуха в сочетании с печеночными коликами дает возможность поставить предварительный диагноз довольно точно.

Химические анализы позволяют определить некоторые особенности течения заболевания, но не определяют их локализацию или размер. Поэтому врач обязательно дает направление на один из инструментальных методов обследования:. Лечение холангиолитиаза невозможно только с использованием медикаментов, включения, мешающие свободному току желчи, нужно удалять хирургически. Возможно несколько вариантов:. Но существует возможность предотвратить камнеобразование.

Прежде всего, избавляются от лишнего веса и паразитов в организме. Рекомендуют изменить рацион, употреблять растительную клетчатку, съедать меньше жирной пищи, а также больше двигаться и включить в ежедневный график прогулки пешком.

Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Эксперт статьи. Извозчикова Нина Владиславовна. Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Причины и лечение камней в желчном пузыре. Камень в печени. Хирургическое лечение печени. Операция по удалению желчного пузыря. Добавить комментарий Отменить ответ.

Осложнением ЖКБ желчнокаменной болезни является холедохолитиаз, или камни в желчных протоках.

Камни в протоках желчи

Холедохолитиаз или камни в желчных протоках — распространенное явление полиэтиологического происхождения. Его прогрессирование может быть связано с нарушением обычного состава желчного секрета в результате нарушений функциональности органов гепатобилиарной системы или сбоя обменных процессов. Последствия негативного образования в системе желчных путей непредсказуемы. Многое зависит от состава и месторасположения камней в желчных протоках, их величины, присоединения к процессу вторичной инфекции.

Продуктивный путь лечения — непосредственное воздействие на провоцирующий фактор. Гепатобилиарная система ГБС — сложный функциональный механизм в организме человека, отвечающий за процессы пищеварения и экскрецию продуктов метаболизма, которые оказались ненужными или избыточными. О важности системы свидетельствует присутствие в ней печени самой большой внешней железы, отвечающей за многие функции , поджелудочной железы и селезенки.

Желчный пузырь выполняет роль естественного резервуара для хранения специфического секрета и его дозированной подачи в пищеварительную систему. Но, несмотря на кажущуюся малозначимость, именно он приводит к развитию нарушений в деятельности ЖКХ, когда происходит сбой в механизме желчеоттока или изменения в ее составе.

Основные патологии ГБС — митохондриальные поражения, фиброз, дистрофия, сосудистые поражения, воспаления клеток органов и нарушения пассажа желчи.

Но в немалой степени предшественники появления камней обязаны патологическому состоянию общим метаболистическим неполадкам, присутствующим в человеческом организме. Холедох — это общий проток, образованный слиянием общего печеночного и пузырного протоков. Пузырный выводит желчный секрет непосредственно из пузыря, а общепеченочный — результат постепенного перехода сегментарных, дислоцированных в печени, в правый и левый долевые. Из них обычно и формируется общий проток, в нормальном виде выходящий за пределы внешней железы.

Камень в желчном протоке — результат постепенно происходящих изменений от нормального состояния — к патологическому. Примерный ход негативного процесса развития выглядит следующим образом:.

Было бы ошибочным считать, что камни в желчных протоках оказываются только в результате миграции из основного источника. Там они чаще формируются из компонентов, присутствующих в избытке. Поэтому и считается, что в большинстве случаев их формирование происходит в желчном пузыре. Но аномальное содержание строительного материала в составе желчи, которое приводит к их образованию — это результат системных нарушений обмена веществ в организме:.

Экстренное хирургическое вмешательство, которое становится итогом игнорирования типичных симптомов, в большинстве случаев вызвано закупоркой билиарных трактов. Камни в желчных протоках могут лечиться и традиционными методами — медикаментозной терапией, где назначение препаратов диктуется симптоматикой и результатами проведенной диагностики.

Вариабельность причин появления, месторасположения, размеров и состава камней в желчных протоках не дает возможности создать единую классификацию, поэтому есть несколько вариантов дифференциации негативных образований. К ним и прибегают при создавшейся необходимости:. Отмечены случаи, когда рентген показывал наличие множественных конкрементов, которые просто плавают в желчи в расширенном холедохе. Если камень дислоцируется в концевом отрезке, тогда клиническая картина носит ярко выраженный характер и приводит к закупорке протока, желчестазу и остальным негативным последствиям.

Симптомы заболевания могут носить вариабельный характер, хотя общие признаки тоже присутствуют. Общий симптом — боль в правом подреберье, обычно отдающая в спину с правосторонней локализацией. Хотя при латентной форме она ощущается только как тупая, или вообще не проявляется. При диспепсической может перемещаться в надчревную область. Повышение температуры, лихорадка проявляются при присоединившемся воспалении, а желтуха и зуд — при холангической форме.

При появлении боли в правом подреберье нужно непременно обращаться к врачу, не дожидаясь осложнения процесса. Холангическая форма приводит к тяжелым поражениям печени, а если процесс усугубляется — то затрагивает и поджелудочную железу. Проведение диагностики включает лабораторные анализы и аппаратные исследования. Проводится общий анализ крови и мочи.

Данные биохимического анализа крови позволяют обнаружить повышенный уровень фосфатазы, трансаминаз и высокое содержание билирубина. Но лабораторных данных для достоверного диагноза недостаточно — они только позволяют делать предположения, не давая окончательного ответа.

Поэтому врач назначает аппаратные методы диагностики:. Все эти методы дают необходимую информацию для определения тактики лечения, которая может быть индивидуальной, проводиться хирургическим методом или назначением медикаментозных препаратов.

Особых оснований для оптимистических прогнозов нет ни при одном методе лечения. Корни проблемы кроются в общих метаболических нарушениях и болезнях внутренних органов, ставших причиной патологических изменений в составе желчного секрета. Без устранения провоцирующей причины образование конкрементов будет происходить постоянно. Применение новейших методов малоинвазивного удаления камней например, эндоскопический, с применением папиллосфинктеротомии, литотрипсии или литоэкстракции , позволяет быстро и практически безболезненно избавиться от негативных образований.

Не дожидаясь ситуации, когда необходимо будет удаление протока или желчного пузыря, развития осложнений, можно на некоторое время забыть о тревожных симптомах. В дальнейшем все зависит от самого пациента — соблюдения диеты , устранения провоцирующих факторов, ведения им здорового образа жизни.

Камни в желчном пузыре не появляются самопроизвольно, они — итог пренебрежительно отношения к собственному здоровью. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Характер проблемы 2 Варианты появления конкрементов в холедохе 3 Классификация 4 Симптомы и диагностика 5 Рекомендации. Чем дольше пациент игнорирует тревожные симптомы, вызванные ЖКБ и воспалением ЖП , тем более вероятным оказывается риск попадания конкремента из относительно широкой полости в узкий просвет путей, не предназначенных для прохождения твердых и относительно крупных образований.

Локализация камня имеет огромное значение. Она определяет выраженность клинической картины и некоторые симптомы.

Из-за чего появляется желчный камень в протоке?

Отверстие обычно передавливается в районе поджелудочной железы, требуется лечение. Рассмотрим анатомию и генезис камней в желчных протоках. При застревании некоего предмета в указанной области, желчь застаивается, резко повышается риск развития холелитиаза.

Билирубин и холестерин не способны выйти из организма привычным образом, отравляя тело и даже мозг. Состояние больного нельзя назвать приятным. Энцефалопатия и камни в протоках желчного пузыря идут параллельно из-за избытка билирубина. Симптомы: желтушный цвет кожи, зуд. Желчь и холестерин вырабатываются внутри печени. Причём первое получается из второго. Удивительно, но большая часть холестерина в свободном виде выбрасывается в виде кала — для новой выработки аналога в печени.

Природа полна загадок. В организме присутствует ряд веществ, невыводимых с мочой, потом: билирубин и холестерин, избыток либо нарушение обмена которых и приводят к образрованию камней в желчевыводящих протоках.

Для путешествия по организму в составе крови холестерин объединяется с белками, образуя комплексы с различной молекулярной массой:. Холестерин нужен клеткам для построения бислойной липидной мембраны. Кожа начнет стремительно стареть без указанного компонента. Холестерин вырабатывается:. От органов, продуцирующих холестерин, требуется разнести указанный компонент по телу.

С этой целью формируются липопротеиды. Если уменьшить содержание в крови транспортных составляющих, пострадают периферийные ткани. Врачи заметили, что сосуды закупориваются липопротеидами низкой плотности. Уберём вещество — пострадают периферийные ткани, оставим — нарастут бляшки в сосудах. Создаётся видимость замкнутого круга. Доктор Кеннет Купер доказал, что подобные затруднения легко исправить регулярными занятиями спортом.

Достаточно пешком ежедневно проходить 10 км. Получается, уровень холестерина будет регулироваться организмом, камни в протоках не образуются. В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, при недостатке которых образуются конкременты, поскольку изменяется рН-фактор среды. Процесс происходит в костном мозге, печени, лимфатических узлах и селезёнке.

Билирубин поступает в кровь, направляясь в печень, где фильтруется и сбрасывается в желчный пузырь. Гемолиз вызывается широким рядом бактерий, живущих в толстой кишке, к примеру, атипичными штаммами кишечной палочки. Избыток билирубина немедленно вызывает желтушный цвет кожи. Подобное происходит при нормальном уровне выработки вещества, когда человек страдает от камней из желчных протоков. Высказываются предположения, что билирубин — мощный антиоксидант без полезных функций.

Будучи жирорастворимыми, соединения вещества легко проникают в клетку и нарушают их работоспособность. Поэтому избыток билирубина в крови вызывает не только жёлтый цвет кожи, но и ряд осложнений. Билирубин и холестерин не растворимы водой, выводятся печенью через желчь в кишечник, потом наружу с каловыми массами. Попутно из холестерина синтезируются определённые полезные вещества.

Известные цели билирубина не обнаружены. Внутри печени каналы представлены древовидной структурой тонких проток, объединяемых в две ветви — правую и левую. Капилляры объединяются в сегментарные протоки, а те — в долевые правый и левый. Главные ветви объединяются, сюда заводится выход желчного пузыря. Потом путь следует налево к поджелудочной железе. Возле сфинктера Одди проток печени объединяется с каналом вывода поджелудочного сока. По большей части камни образуются на стенках желчного пузыря.

Обнаруживается единственное исключение. Речь о коричневых пигментных камнях, в процессе образования которых главную роль играют бактерии:. Настоящим бичом протоков становятся коричневые пигментные камни, являющиеся следствием инфекции. Формирующие ядро факторы постоянны во многих точках желчных путей, страдают наиболее узкие отделы.

Из-за трудностей с сократимостью различных отделов ЖКТ камень застревает в протоке. На лекарства полагаться не стоит. Консервативное лечение занимает слишком много времени, в подобном у врачей его немного. Закупорка желчных путей в первую очередь приводит к повреждению клеток печени. Отдельные критерии выявления холедохолитиаза:.

Примечательно, что при наличии в желчном пузыре камней больные часто о подобном не подозревают, пока конкремент не начнёт выходить наружу.

Фактором, повышающим риск застревания, считаются дивертикулы. Обнаруживаются биохимические признаки:. Помимо чисто клинических признаков используются специальные методики, к примеру, ретроградная холангиопанкреатография : внутрь глотки вводится эндоскопическое оборудование с канюлей на конце, содержащей контрастное вещество. Залив протоки, больного везут на рентген. При обнаружении камней образования извлекаются оттуда механическим методом.

Камни можно заметить на УЗИ. После приёма жирной пищи больной часто чувствует боль в верхнем правом квадранте живота, ощущению сопутствует тошнота, доходящая до рвоты. Удаление камня из желчного протока производится хирургически либо при помощи эндоскопа. Временами используется комбинация методик. Канал при необходимости расширяется специальной надувной грушей, удаётся избавиться от конкрементов диаметром 20 мм. В последние годы рекомендуют применять лазерную литотрипсию.

Случается, что камни после удаления желчного пузыря возникают в печени. Если подобное не отражается на здоровье, операционное лечение не требуется.

Содержание 1 Анатомия желчных путей 1. Желчные пути. Холестерин в организме. Ядовитое вещество билирубин. Камушки в желчном протоке. Older Posts.

Отверстие обычно передавливается в районе поджелудочной железы, требуется лечение.

Камни в желчных протоках: причины, признаки, диагностика, лечение

Каждый пятый человек из тех, кто страдает от желчнокаменной болезни, сталкивается с тем, что появляются не только камни в желчном пузыре, но и камни в желчных протоках. Возникающее на фоне появления конкрементов в протоках воспаление называется холедохолитиазом. Надо отметить, что крупные конкременты в протоках встречаются редко — их труднее занести.

В большинстве случаев проблемы возникают из-за небольших камней, чей диаметр не превышает нескольких миллиметров. Мелкие камни могут попасть даже в просвет двенадцатиперстной кишки. Бывает так, что даже удаление желчного пузыря не избавляет от конкрементов, которые продолжают появляться по ряду причин. Нарушенный обмен веществ нельзя восстановить, просто удалив желчный пузырь, поэтому у больных повторно образуются мелкие билирубиновые камни. Они скапливаются в общем протоке и печеночных протоках; причина их возникновения — врожденные аномалии и травматические стриктуры желчных протоков, а также склерозирующий холангит.

Желчевыводящие пути бывают инфицированы клебсиеллами, клостридиями или стрептококками, деятельность которых приводит к появлению камня. После операции по удалению пузыря инфекция не исчезает, и камень продолжает формироваться.

Камни в желчных протоках, как правило, гладкие, овальной формы и не отличающиеся крупными размерами. Конкременты, толкаемые желчью, двигаются вдоль протока и застревают в узком месте. Чаще всего этим местом становится Фатеров сосочек. Если у конкрементов небольшой размер и они не перекрывают просвет протока, то говорить о симптомах сложно.

Обычно пациент, обращающийся за помощью с симптомами желчнокаменной болезни, отправляется на УЗИ, и тогда исследование показывает наличие камней. При удаленном желчном пузыре конкременты проявляют себя, перекрывая проток.

Говорить о признаках камней в протоках желчного пузыря можно, если человеку отравляют жизнь приступы резкой боли в правом подреберье. Диагностика в таких случаях обычно не вызывает затруднений, особенно при появлении лихорадки и печеночных колик.

Если возникла желтуха, то есть необходимость дифференциальной диагностики с острым вирусным гепатитом и холестазом, спровоцированным опухолью. Что делать? Выбор метода терапии при холедохолитиазе зависит от специфики болезни, степени выраженности ее признаков, наличия осложнений или каких-либо противопоказаний. Вы можете ознакомиться с наиболее популярными способами удаления камней. Несмотря на относительную новизну метода, специалисты успели накопить определенный опыт и усовершенствовать технику вмешательства.

Медики, используя специальные инструменты, получают доступ через проток желчного пузыря и проводят лечение. Визуальный рентгенологический контроль дает возможность видеть любые манипуляции по вскрытию протока и удалению камней через образовавшееся отверстие. Удаленные камни попадают в особую корзину, которую затем эвакуируют.

Терапия не принесла результатов? Тогда придется провести вскрытие желчного протока. По статистике, в тридцати пяти процентах лапароскопических вмешательств не удается удалить камни, и врачам приходится прибегнуть к холедохотомии. Такое хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:. Камни удаляют при помощи особых инструментов — зонда, ложечки, щипцов, открывая доступ к желчным путям и рассекая проток.

После завершения операции во избежание стеноза доктор должен удостовериться в проходимости дуоденального сосочка. Инфицированная желчь покидает организм при помощи установленного на две недели дренажа.

Обычно применяется хирургическое лечение камней в желчных протоках. У лечения медикаментами — свои недостатки: камни растворяются не до конца и образуются вновь, сливаются друг с другом и закупоривают протоки. Если человек знает, что находится в группе риска по образованию камней в желчном пузыре и протоках, то ему необходима профилактика. Почему так важно регулярно посещать специалиста? Если болезнь найдена вовремя, то избавиться от нее получится проще и быстрее.

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее. Дорогие читатели, камни в желчном пузыре — это результат течения желчнокаменной болезни, которая часто встречается у женщин после 30 лет. В пузыре из-за нарушения жирового обмена происходит образование конкрементов.

Они могут формироваться и в протоках, по которым идет желчь от печени до двенадцатиперстной кишки. Состояние, при котором появляются камни в желчных протоках, называют холедохолитиазом. Оно приводит к застою желчи, воспалению слизистых стенок, размножению инфекционных возбудителей. Примечательно, что камни в протоках после удаления желчного пузыря нередко появляются повторно, особенно у людей, нарушающих принципы здорового питания.

Это говорит о том, что первичны все-таки обменные нарушения, и уже на их основе развиваются сопутствующие болезни билиарной системы. И если не изменить образ жизни и питание, даже после холецистэктомии камни в протоках желчного пузыря будут медленно образовываться снова. Почему у некоторых людей есть камни в желчевыводящих протоках, а у других не возникают никакие проблемы с желчным пузырем и протоковой системой? Точные причины появления конкрементов установить невозможно.

Но за годы наблюдения за такими больными специалисты смогли установить вероятные провоцирующие факторы:. Главной причиной появления камней в желчевыводящих протоках является миграция мелких камешков из желчного пузыря в тот момент, когда повышаются пузырная давление и возникает резкий выброс желчи под действием желчегонных средств или нарушения лечебной диеты.

Дальнейшее состояние больного зависит от размера конкремента. Чем меньше камень, тем выше вероятность того, что он выйдет в двенадцатиперстную кишку и без проблем удалится из организма вместе с каловыми массами. Но при большом размере конкремента происходит частичная закупорка желчного протока.

Долгое время человек даже не знает об этом. Но желчь перестает поступать в кишечник в нужном объеме, а проток выше места закупорки начинает расширяться, воспаляться. Это создает благоприятные условия для распространения инфекции. При полной закупорке протока возникают серьезные осложнения, вплоть до развития хронического панкреатита, перитонита, цирроза печени. При подозрении на наличие камней в желчных протоках или пузыре необходимо обратиться к гепатологу или хотя бы к терапевту, пройти обследование, чтобы понять причины появления патологических симптомов и жалоб на самочувствие.

Коварность заболевания в том, что явные симптомы камней в желчном протоке появляются, когда конкременты вызывают закупорку. До этого обычно нет никаких подозрительных признаков. Если камень начинает опускаться ближе к фатерову сосочку, болевой синдром резко усиливается, начинает напоминать течение острого панкреатита. Если камень успешно проходит в двенадцатиперстную кишку, острые проявления резко исчезают.

Но так бывает не всегда. При значительной закупорке протока боль начинает усиливаться, приобретает опоясывающий характер, отдает в поясницу. Через несколько часов развивается механическая желтуха. Кал обесцвечивается, а моча темнеет из-за повышения количества билирубина. На фоне закупорки протоков резко возрастает количество ферментов поджелудочной железы.

Частые рецидивы воспалительного процесса могут вызывать злокачественное перерождение органов билиарной системы. Отсутствие боли при камнях в желчевыводящих протоках не должно вас сбивать с толку: если конкременты есть, пусть и пока они никак не проявляются, нельзя бездействовать.

Диагностику заболеваний желчного пузыря и протоков всегда начинают с УЗИ и получения результатов биохимии крови. Специалистов должны насторожить характерные изменения лабораторных исследований: повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

Иногда камни в протоках не вызывает серьезных нарушений, но изменение биохимических проб печени может говорить о серьезных проблемах в работе билиарного тракта. Чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения и устранения симптомов камней в желчных протоках, диагностику дополняют магнитно-резонансной панкреатохолангиографией — способом компьютерного сканирования протоков.

Врач получает трехмерную модель билиарной системы, на которой отлично просматриваются конкременты, опухоли, кисты, очаги обструкции.

Также возможно проведение рентгенконтрастного исследования — чрескожной чреспеченочной холангиографии ЧЧХГ. Метод позволяет оценить степень закупорки камнем желевыводящих путей.

Через пункционную иглу, которую врач устанавливает в области печеночных ворот, подают контрастный препарат, а затем делают серию рентгеновских снимков. Консервативная терапия при камнях в желчных протоках включает применение противовоспалительных, антибактериальных препаратов, спазмолитиков, которые помогают купировать болевой синдром и предупреждать инфекционные осложнения.

Но симптоматическое лечение не решает данную проблему. Чаще всего приходится проводить удаление камней из желчных протоков в ходе хирургического вмешательства. На этапе подготовки к операции, в межприступный период необходимо обязательно соблюдать лечебную диету.

Главный ее принцип — исключить жирные и жареные блюда, алкоголь. Есть необходимо раз в день, но не переедая. Если исключить из рациона потенциально опасные продукты, можно остановить образование новых конкрементов.

Соблюдение диеты важно не только для тех пациентов, которые лечат камни в протоках безоперационными методами, но и тем, кто уже удалил конкременты хирургическим путем. Погрешности в питании, неправильный образ жизни, вредные привычки могут способствовать повторному формированию камней в протоках, даже если была проведена холецистэктомия. Главный метод удаления камней в желчных протоках— ретроградная холангиопанкреатография под контролем эндоскопа.

Через полость рта в пищеварительную систему врач вводит зонт, оснащенный видеокамерой, трубкой для подачи рентгенконтрастного препарата и микрохирургическими инструментами. Через фатеров сосочек контраст падают в систему протоков, определяют их проходимость, состояние слизистых оболочек.

При обнаружении конкрементов во время этой лечебно-диагностической процедуры их можно удалить. В процессе ЭРХПГ можно провести стентирование желчных протоков, когда в просвет протока устанавливают специальную трубку, предупреждающую повторное формирование стриктуры и непроходимости.

Если в желчных протоках камни большого размера, специалисты применяют холедохотомию — операцию по вскрытию холедоха и извлечению конкрементов. После этого врач ушивают рану, проводит наружное дренирование.

Перед процедурой камни могут предварительно раздробить, чтобы извлечь их без повреждений слизистой и осложнений. Если эндоскопические методы малоинвазивного лечения камней в протоках неэффективны, конкременты постоянно попадают в протоковую систему, приходится проводить удаление желчного пузыря в сочетании с холедохотомией. Но при мелких конкрементах можно использовать мягкие желчегонные средства, чтобы предупредить застой желчи в пузыре и протоковой системе.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.