Фиброз печени что это

Фиброз печени — это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции. Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фиброз печени: степени и лечение 

Фиброз печени лат. Как итог, печень теряет свою работоспособность и возможность нормально функционировать. При фиброзе печени, орган начинает производить соединительную ткань, полную коллагена и межклеточного вещества. Ткани печени обрастают этой самой соединительной тканью, мешая нормальному функционированию печени.

Поскольку соединительная ткань плотнее паренхимы, на нем начинают образовываться рубцы. Особенность фиброза печени в том, что довольно долгое время болезнь может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь и не давая о себе знать, что значительно затрудняет обнаружение и лечение фиброза.

Болезнь имеет множество разновидностей в зависимости от места ее локализации в разных отделах печени. Этот вид болезни проявляется в возникновении рубцов в отдельных узелках печени. Это говорит о начальной стадии фиброза печени. Перигепатоцеллюлярный фиброз. Изменения происходят в гепатоцитах. Также список дополнить могут еще ряд серьезных заболеваний. Зональный центральный фиброз печени — характеризуется появлением соединительных септ у центральных вен печени.

Мультилобулярный фиброз. Тут уже проявление болезни куда серьезнее: в некоторых дольках печени происходит некроз паренхимы. Мостовидный фиброз печени.

При данном виде болезни, между сосудами печени образуются соединительные септы, которые могут оставаться как неполными, так и полными. В результате этого могут формироваться псевдодольки дублирование долек. Передуктулярный некроз — сопровождается синдромом, характеризующимся воспалением и сужением внутри- и внепеченочных желчных путей. Перивенулярный фиброз — данный вид возникает вследствие алкогольной болезни печени , или же из-за употребления наркотиков.

При развитии этого вида фиброза, процесс заболевания покидает место ее возникновения и дальше расползается по центральной вене печени, попутно утолщая ее стенки. Врожденный фиброз печени можно диагностировать как отдельный вид болезни. Это очень тяжелый процесс, который в дальнейшем вызывает не только проблемы с печенью, но еще и с сосудами, и желчными протоками.

Врожденный фиброз печени требует к себе особого, тщательного внимания. Фиброз печени возникает вследствие травм или воспалений в печени. Клетки печени постоянно заживляют раны. Во время заживления ран выделяются белки, такие как коллаген, гликопротеины и накапливаются в печени.

В конечном итоге, после многих случаев восстановления клетки паренхимы печени у человека известные как гепатоциты больше не могут восстанавливаться из-за переизбытка белков, вследствие возникает рубцевание тканей печени или фиброз. Врачи не часто диагностируют фиброз печени на легкой и умеренной стадии. Это связано с тем, что фиброз печени обычно не вызывает симптомов, пока большая часть печени не повредится. При наличии хотя бы нескольких из этих симптомов стоит обследовать печень на наличие фиброза или еще хуже, цирроза печени , но даже в таком случае проведение обследования весьма затруднено, ведь все вышеперечисленные симптомы фиброза проявляются лишь на 2 стадии или даже на 3; первые стадии протекают практически бессимптомно, и именно начальные степени фиброза пациенты зачастую списывают на стресс или хроническую усталость.

При данных болезнях клетки печени начинают активно отмирать, а сам орган теряет способность к правильному функционированию. Когда развитие фиброза заходит еще дальше, возникает фиброз 3 степени, а далее 4 степени.

К этим стадиям присоединяется желтуха, асцит и другие серьезные проблемы со здоровьем. Как уже было выше замечено, начальные стадии практически не выдают появление фиброза, особенно 1 стадия фиброза печени. Во время нее не наблюдается явных признаков и нарушений в работе печени.

Первая степень незаметна и ее довольно тяжело обнаружить. Чаще всего пациенты все списывают на хроническую усталость или стресс, и обращаются за помощью к врачу уже на достаточно поздних стадиях фиброза. Что касается 2 стадии фиброза, она не дает каких-то конкретных осложнений именно фиброза.

При развитии конкретно 2 стадии у пациента всего лишь наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, расстройство стула, которые могут послужить и симптомами других болезней, так как конкретные дисфункции печени не наблюдаются.

Отдельное место в развитии фиброза печени занимает 3 и 4 стадии, где как раз таки и появляются осложнения. Самым значительным осложнением фиброза может быть цирроз печени или сильное рубцевание, при котором печень человека полностью повреждаться. Обычно это занимает много времени, например, в течение одного или двух десятилетий. Человеку нужна их печень, чтобы жить, потому что печень ответственна за фильтрацию вредных веществ в крови и выполнение многих других задач, важных для организма.

В конечном счете, если фиброз человека прогрессирует до цирроза и печеночной недостаточности , у них могут быть следующие осложнения:. Для подтверждения диагноза, в первую очередь, врач осматривает больного. После визуального осмотра состояния пациента, проводится ряд обследований, который выявляет заболевание.

Если же это 1 или 2 стадии фиброза, то выявить ее очень тяжело. Если стадия перешла уже на 3 или 4, то определить их можно благодаря обычной пальпации, при проведении которой можно нащупать заметное увеличение печени или же боль в правом подреберье пациента. Даже при легком нажатии в область расположения печени, у пациента возникает сильный болевой синдром из-за пораженного и воспалившегося органа.

Для понимания состояния печени специалисты проводят рад следующих диагностических мероприятий:. Благодаря обследованию с помощью толстой трепанационной иглы под присмотром УЗИ , берут небольшую часть пораженной ткани печени для дальнейшего подробного обследования клеток печени, общего состояния, на наличие или на оборот, отсутствие каких-то элементов. Это также поможет в дальнейшем лечить фиброз печени правильно, подбирая индивидуальный вид терапии исходя из состоянии печени.

Но можно выделить несколько способов лечения и в дальнейшем отталкиваться от них:. Главным фактором является коррекция образа жизни, соблюдение диеты, отказ от определенных продуктов, прием медицинских препаратов, регулярные обследования. Лечение фиброза печени занимает определенное количество времени, но при правильном соблюдении всех советов специалиста, на начальной стадии болезнь можно вовсе победить.

Лечение фиброза печени должно подразумевать собой приведение массы тела в норму, уменьшение употребления гепатотоксичных веществ, отказ от алкоголя. В ежедневный рацион включить много овощей, нежирного мяса и рыбы для возобновления ткани печени в норму, уменьшение развития соединительной ткани и возможности нормального функционирования органа. Больной фиброзом печени нуждается в регулярном медицинском обследовании во избежание прогрессирования заболевания. Народные средства будут эффективны лишь на первой стадии болезни, и они не как не отменяют предписания вашего врача.

Куркума — эффективно восстанавливает повреждённые клетки печени, помогает при лечении и профилактике печеночных заболеваний. Вещество, содержащиеся в этом растении так называемый куркумин или куркуминоид , благодаря которому растение имеет желтый окрас, обладает большим арсеналом лечебных свойств. Несмотря на то, что основной куркуминоид только начали изучать в лабораториях, уже сейчас он представляет большие перспективы в лечении самых различных патологий связанных с печень, и не только.

Фиброз печени — это та болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить возникновения данной болезни, рекомендуем:. Также, во избежание возможного активного проявления фиброза нужно проходить обследование у врача хотя бы раз в год. Лечить фиброз печени куда труднее, чем просто проводить профилактику. Так что нужно быть внимательным к своему организму и следовать всем рекомендациям врачей. При выявлении стадии фиброза, исход болезни благоприятный.

Нужно лишь принимать определенные препараты и вовремя выявлять болезнь на ранних стадиях. Тогда есть шанс практически полного восстановления организма. При выявлении фиброза печени на ранних стадиях и правильном лечение фиброза можно спокойно дожить до старости. Если же фиброз прогрессирует до 3 или вовсе 4 стадии, переходящей в цирроз печени, то исход болезни неблагоприятный.

В лучшем случае при 3 стадии пациенту дают около 20 лет жизни, а при еще большем прогрессировании фиброза, сроки опускают максимум до 5 лет. Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами. Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:. Эпигастрий что это такое. Киста на печени что это такое. Картинки печени.

Энцефалопатия перинатальная. Тошнота и рвота у взрослых. Болезнь Менетрие.

Что такое фиброз печени? Это патологический процесс, характеризующийся постепенным замещением гепатоцитов рубцовой соединительной тканью.

Фиброз печени – что это такое и как лечить данную болезнь

Что такое фиброз печени? Это патологический процесс, характеризующийся постепенным замещением гепатоцитов рубцовой соединительной тканью.

Нарушение сопутствует множеству хронических заболеваний печени, в первую очередь алкогольным, токсическим поражениям, гепатитам. Фиброз развивается медленно, начальные стадии протекают без специфических признаков, что существенно усложняет диагностику.

В основной массе случаев недуг обнаруживают на том этапе, когда появились серьезные осложнения. Печень является самой большой непарной железой в организме человека, она отвечает за выполнение множества различных функций. Орган обеспечивает обезвреживание ядов, токсинов, продуктов распада, образующихся в ходе обмена веществ. В печени вырабатываются жирные кислоты, без которых не обходится нормальный пищеварительный процесс, в органе скапливаются полезные вещества: углеводы, микроэлементы, витамины.

Фильтрующий орган принимает участие в кроветворении, регулирует углеводный, липидный, белковый обмен. Здоровье каждого человека во многом зависит от работы печени, ее компенсаторных возможностей. Гепатоциты способны самовосстанавливаться даже при тяжелых токсических поражениях, но при фиброзе патологический процесс становится необратимым:. Фиброз является осложнением приобретенных, наследственных хронических заболеваний. Среди наиболее распространенных причин врачи называют вирусные и токсические гепатиты, отравление ядовитыми веществами, токсинами, химикатами.

Также повлиять на изменения в тканях способен эхинококкоз, жировые недуги, токсоплазмоз, сопутствующие болезни. Фиброзные изменения наблюдаются на фоне заболеваний других внутренних органов, пороков развития сердечной мышцы, ишемической болезни, нарушениях функционирования поджелудочной железы. Наследственные факторы, способствующие возникновению фиброза: гемохроматоз, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова.

Иногда у пациентов диагностируют врожденный фиброз, генетическое заболевание, вызванное неправильным развитием тканей печени. Врожденный фиброз зачастую диагностируют у маленьких детей и дошкольников. Принимая во внимание причины возникновения фиброза и его локализацию, в медицине выделяют несколько форм заболевания. Это может быть портальный, перицеллюлярный, перивенулярный, перидуктальный, септальный фиброз. Портальный фиброз сопутствует вирусному, алкогольному и токсическому гепатиту.

При данной форме заболевания фиброзные ткани формируются в области портальных трактов, к примеру, накапливаются во внутричерепных протоках, ответвлениях воротной зоны, лимфатических сосудах.

Портальный фиброз диагностируют при отравлении токсическими веществами, инфицировании паразитами. Перицеллюлярный фиброз развивается вокруг гепатоцитов. Патологическое состояние связано с хроническим гепатитом, длительным злоупотреблением алкогольными напитками, кардиогенным циррозом. Венулярный фиброз кардиальный — это формирование соединительной ткани в самом центре печеночных долей, центральной вены.

Заболевание формируется при сердечной недостаточности, алкогольных поражениях печени. Перидуктальный фиброз возникает при нарушении адекватного оттока желчи из печени.

Основной причиной явления могут быть сопутствующие заболевания:. Септальный или мостовидный фиброз характеризуется массовой гибелью гепатоцитов, на месте них образуются перегородки соединительной ткани.

Септы могут быть различной толщины, размеров. Пораженные ткани соединяют портальные тракты, расположенные рядом, пронизывают всю толщину печеночных долек. В результате наблюдается изменение нормального строения тканей печени. Септальный фиброз — следствие хронических гепатитов любой этиологии. Смешанный фиброз проявляется различными комбинациями всех типов фиброза. Данная форма является наиболее распространенной, развивается при различных заболеваниях печени, в том числе при глистной инвазии органа.

Стадии фиброза печени оцениваются по нескольким шкалам, основные критерии: количество септ, наличие портального фиброза, степень расширения портальных трактов.

Во всем шкалам описание стадий имеет много общих черт, у нас чаще всего используется шкала Метавир. При стадии F0 проявления фиброза отсутствуют, при F1 нарушаются процессы межклеточного обмена, происходят сбои работы печени. На стадии F2 патологический процесс начинает прогрессировать, площадь поражения растет, все больше клеток печени замещается соединительной тканью.

Избежать летального исхода на последней стадии развития болезни помогает пересадка печени. При условии правильного определения фиброза доктору удается подобрать максимально точное лечение, останавливающее последующее прогрессирование патологического процесса.

Главная опасность фиброза заключается в том, что патология не дает специфических признаков. Все симптомы, которые предъявляет пациент, являются специфичными для других заболеваний печени: гепатит, гепатоз, печеночная недостаточность.

При появлении непривычных ощущений необходимо обследоваться с привлечением инструментальных, лабораторных методов. Это позволяет своевременно определить характер и степень тяжести проблем со здоровьем. Среди субъективных симптомов у пациента отмечаются общее недомогание, слабость в теле, чрезмерная утомляемость. Его беспокоит отсутствие аппетита, приступы тошноты, рвота, головной боли, ощущение тяжести и вздутие живота.

Кроме этого, периодически возникают боли в области правого подреберья, они могут быть различной степени интенсивности — от слабовыраженных ощущений до режущих, острых. Перечисленная симптоматика связывается с постепенным ухудшением функционирования печени, скоплением токсических веществ, воспалительным процессом и нарушением продуцирования желчи.

Сюда же относят расстройства пищеварительных, кроветворных функций, рост показателей желчных кислот в кровотоке. Во время визуального осмотра доктор обнаруживает ряд признаков, прямо указывающих на патологические процессы в печени.

Первым симптомом станет увеличение размеров печени, изменения определяются при перкуссии и пальпации. Значительное увеличение фильтрующего органа проявляется правосторонней асимметрией брюшной полости, выпиранием края печени. Когда на фоне фиброза появляется затруднение оттока венозной крови, у пациента увеличивается размер селезенки. На последних стадиях фиброза отмечается расширение вен на брюшной стенке.

На коже живота появляется характерный венозный рисунок, который просвечивает через покровы. Расширение вен в медицине называется портальной гипертензией. Заподозрить фиброз можно по возникновению сосудистых звездочек. Они выглядят как фиолетовые пучки, появляются на участках:. Печеночные заболевания дают о себе знать желтушностью кожных покровов, склер. Обычно симптом появляется уже на поздних стадиях развития патологии.

Причиной изменения окраски становится скопление в кровотоке желтого пигмента билирубина. Данное вещество в норме должно в полной мере расщепляться печенью. По мере прогрессирования нарушения печень теряет свои функции, не справляется с эвакуацией билирубина, вещество постепенно скапливается в слизистых оболочках и тканях. При фиброзах в области голеней и стоп формируется отечность, у некоторых пациентов могут отекать руки, бедра.

Степень выраженности симптома обычно растет к вечеру, особенно у тех людей, кто длительное время вынужден находиться в статичной позе. Патологии печени характеризуются потемнением мочи, выделения приобретают цвет пива. Нарушение связывают с ростом концентрации билирубина, одного из его промежуточных продуктов распада — уробилиногена. Процесс формирования рубцовой ткани протекает на фоне образования мелких подкожных образований ксантом, ксантелазм.

Округлые или овальные узелки располагаются в области век, ладоней и прочих участков тела. Ксантомы возникают при нарушении жирового обмена, увеличении показателей жирных кислот, низкоплотного холестерина крови, его отложениях в области кожных покровов. Не редкий случай, когда фиброз сопровождается асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Предпосылка развития симптома — портальная гипертензия, понижение уровня альбуминов в плазме крови.

Из-за скопления жидкости брюшная полость увеличивается до значительного размера. Особую опасность таит такой симптом, как появление психических расстройств. При нарушении очистительных функций нейротоксические продукты распада проникают в кровоток, пагубно сказываясь на:. При фиброзе обычным делом становятся резкие перепады настроения, постоянное чувство подавленности, пессимистический настрой, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, необоснованные страхи.

У пациента снижается концентрация внимания, появляется заторможенность, бессонница, в особо тяжелых случаях возникает склонность к суициду. Любой описанный выше симптом является серьезным поводом для беспокойства. Чем раньше больной обратится за помощью медиков, тем больше вероятность благополучного исхода заболевания. Если появились подозрения на проблемы с печенью, необходимо пройти ряд процедур.

Исследование начинается со сбора анамнеза, доктор узнает у пациента о жалобах, о том, как давно у него начались проблемы со здоровьем, выезжал ли он в экзотические страны в последнее время. Доктор выявляет, имели ли место заболевания печени, отравление, тяжелые патологии органов пищеварительной системы, есть ли вредные привычки, какие у человека условия жизни и труда. Необходимо уточнить семейный анамнез, наличие у ближайших родственников гепатитов, желчнокаменной болезни.

При визуальном осмотре прощупывают живот, определяют болезненность, чаще в ходе пальпации ощущается боль:. Кроме стандартного визуального осмотра и сбора анамнеза врач в обязательном порядке оценивает психическое состояние человека.

Это необходимо для определения признаков печеночной энцефалопатии, развивающейся на фоне поражения клеток головного мозга токсическими веществами.

Пациенту рекомендовано сдать биохимический, клинический анализ крови, образец мочи, пройти иммунологические исследования крови.

При наличии фиброза в общем анализе крови определяется увеличение показателей скорости оседания эритроцитов СОЭ , снижение гемоглобина, лейкоцитоз. Биохимия крови покажет рост концентрации билирубина, желчных кислот, низкоплотного холестерина, увеличение:. Иммунологический анализ дает возможность установить причины фиброза, произвести оценку иммунного статуса организма. Этот анализ покажет наличие в печени глистной инфекции.

Для оценки состояния свертываемости крови проводится коагулограмма. При фиброзе свертываемость остается в пределах нормы либо немного снижается. Диагноз необходим для исключения цирроза, также для дифференциальной диагностики рекомендовано исследование на характерные для патологии антитела. В целях обнаружения непереваренных фрагментов пищи, грубых пищевых волокон, жира пациент проходит копрограмму.

Образец кала сдают и на яйцеглист острицы, аскариды , простейшие лямблии, амебы. Инструментальные неинвазивные методы диагностики предусматривают ультразвуковое исследование УЗИ , компьютерную томографию КТ , магнитно-резонансную томографию МРТ , гистологию.

Фиброз печени: симптомы, сколько живут с таким диагнозом

Это приводит к печеночной дисфункции. Гепатоциты могут сразу замещаться соединительной материей или преобразовываться в жировые клетки, которые все равно переходят в соединительнотканные клеточные структуры. Данная патология сопровождает практически все болезни печени, характеризующиеся хроническим течением.

Фиброз печени классифицируют по этиологии. Все уточненные по этиологии формы кодируются в соответствующих подрубриках и приведены только с описательными целями. Всемирная ассоциация гепатологов одобрила следующую классификацию фиброза, основанную на этиологическом принципе:. По стадии фиброза определяется необходимость лечебных мероприятий, составляется дальнейший прогноз болезни. Различают несколько стадий степеней патологии.

Очаговый фиброз печени может начать свое развитие в различных участках печеночной дольки. В зависимости от причины и распространенности фибротического процесса различают следующие формы фиброза печени:. Причинами фиброза печени может служить довольно широкий спектр факторов негативно влияющих на состояние печени. Например, вирусные гепатиты B, C, D и острое воспаление ткани печени, вызываемое ими.

Фиброз печени рискуют получить люди регулярно употребляющие алкоголь на протяжении более чем лет. Порой поражение печеночной ткани начинается из-за нарушения иммунитета, в ходе которого иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени. Фиброз печени может быть обусловлен наследственностью. Как правило, в этом случае фиброз печени также имеется у родственников больного. При сборе анамнеза пациента, информация о заболеваниях у родственников может помочь поставить точный диагноз.

Токсический гепатит приводящий к фиброзу, может поразить клетки печени, в случае если ей нужно будет нейтрализовать чрезмерное количество токсинов, поступающих в кровь из пищи и окружающей среды.

Многие лекарственные средства могут оказывать угнетающее воздействие на клетки печени. В их число входят: противоопухолевые и противоревматические препараты, витамин А и другие ретиноиды аналоги и производные витамина А. Фиброз может развиться в результате портальной гипертензии увеличение давления в воротной вене и некоторых наследственных заболеваний к примеру, болезни Вильсона-Коновалова, при которой в печени накапливается медь.

Развитие фиброзных видоизменений ткани имеет признаки, схожие с другими печеночными патологиями. Симптомы часто не зависят от стадии заболевания. Они могут усиливаться после употребления жирной пищи, алкоголя, лекарственных средств. У пациентов иногда возникают:. Разрастание соединительной ткани приводит к увеличению размера печени. Происходит растягивание ее оболочки, сдавливание нервных окончаний.

Это вызывает болевой синдром, который локализуется справа в подреберье. Когда пациент только обращается к врачу, то первое что он ему сообщает — это определенные жалобы например, головная боль, недомогание, плохой аппетит, повышение температуры тела, боль в правом подреберье, чувство тяжести в животе, тошнота, рвота, кожный зуд и др.

По ним невозможно понять, есть ли у него фиброз печени. Далее в процессе расспроса врач обследует пациента и может выявить у него различные объективные признаки например, психические расстройства, расширение вен на передней брюшной стенке, желтуху, увеличение печени и селезенки, гинекомастию и др. На начальных этапах пациенту назначают некоторые диагностические исследования, которые помогут достоверно подтвердить наличие в печени какого-либо заболевания:. Только после такого подтверждения целесообразно назначать исследования, которые могут выявить фиброз печени, а также оценить степень его выраженности.

Конечно, некоторые подтверждающие исследования например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография могут также обнаружить разрастание фиброзной ткани в печени, однако эти исследования больше используются для выявления причины фиброза. После того как с помощью подтверждающих исследований лечащий врач установил причину фиброза печени у пациента например, хронический вирусный гепатит В или болезнь Вильсона-Коновалова, или алкогольная болезнь печени и др.

Эти исследования принято делить на инвазивные биопсия печени и неинвазивные фиброскан, фибротест, фибромакс, фиброспект II, ФиброМетр V. Они могут дополнять друг друга и использоваться в комбинациях. Единого медикамента, который мог бы эффективно подавлять фиброзные изменения и полностью вылечить фиброз, не создано.

Терапия заболевания включает комплекс лечебных мер, направленных на устранение первопричины патологии и применение различных препаратов, купирующих воспалительные реакции и подавляющие процессы формирования фиброзных тканей. Для борьбы с причинами, способствующими развитию патологического процесса, назначают следующие группы препаратов:. С целью подавления активности звездчатых клеток, способствующих формированию фиброзной ткани, используют различные типы антагонистов, антипролиферативные средства, антиоксиданты, ингибиторы АПФ и интерфероны.

На любых стадиях фиброза печени, пациенту назначается специальная диета, позволяющая разгрузить печени и облегчить ей, тем самым процесс восстановления.

Из рациона исключают жареные, запеченные блюда, маринады, соленья, копчености, в супы не добавляют пассировку. Запрещены к употреблению тугоплавкие животные жиры, упор в питании следует делать на растительные масла. Полезны овощные, крупяные и молочные супы, салаты и гарниры из овощей, вязкие каши, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы.

Корректировка рациона питания — важная часть комплексного лечения. При фиброзе печени пациенту рекомендуется дробное питание, для предотвращения застоя желчи кушать нужно часто, небольшими порциями.

Если у человека диагностировано хроническое воспаление печени, ему необходимо ограничить себя от психоэмоциональных и физических нагрузок. Наличие вирусных гепатитов кроме того, что несет опасность само по себе, еще и способствует активному развитию более серьезных патологий, поэтому нужно проводить их профилактику и своевременное лечение.

Неправильное и несбалансированное питание также оказывает вредное действие на организм. Здоровый образ жизни и физические нагрузки в умеренных объемах не только уменьшат риск развития заболевания, но и помогут поддерживать тело в форме и чувствовать себя хорошо. Наркотические препараты, курение и алкоголь пагубно влияют не только на состояние печени, но и на здоровье всего организма, поэтому лучше будет вообще от них отказаться.

На состояние печени влияет также и окружающая среда, ведь если воздух насыщен значительным количеством токсинов и вредных веществ, то это не может не повлиять на здоровье человека. Больше времени проводите на природе, в лесу, в горах. При этой патологии прогноз не слишком благоприятный.

В запущенных случаях, на последних стадиях фиброза, риск летального исхода очень большой. Сколько живут с фиброзом печени? Продолжительность жизни зависит от многих факторов — первопричины болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Последняя стадия фиброза цирроз считается необратимой, но при поддерживающем лечении пациент живет от 3-х до 7 лет. Если недуг диагностировать своевременно и правильно лечить, то фиброз может подвергаться обратному развитию, а это значит, что пациент при соблюдении врачебных рекомендаций может прожить долгие годы. Главная Заболевания печени и желчного пузыря Фиброз печени: симптомы, сколько живут с таким диагнозом Фиброз печени код К Самая часта форма фиброза — смешанная, при которой представлены в разных соотношениях остальные формы фиброза.

К этому ведет длительное употребление оказывающих токсическое воздействие препаратов, проживание в экологически неблагополучном регионе и другие причины. Появление симптома нередко наблюдается с самого начала патологических изменений. Боль при этом может быть прерывистой, пронизывающей, острой, ноющей или тупой. Кольцо Кайзера-Флейшера. У пациента при появлении фиброза нарушается свертываемость крови, это приводит к развитию кровотечения из носа, сосудов пищевода, кровоизлияний под кожу синяков , кровоточивости десен.

Кроме того они не позволяют установить его степень стадию и форму. На поздних стадиях патологического процесса, не поддающегося медикаментозному лечению, приходится прибегать к оперативному вмешательству — пересадке органа.

Полностью запрещены газированные напитки и любой алкоголь. Лечиться от фиброза с помощью народных средств сомнительное решение. Дело в том, что такие средства обладают низкой эффективностью. Они, как правило, не способны предотвращать появление новой фиброзной ткани в печени и разрушать уже возникшую. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Это приводит к печеночной дисфункции. Гепатоциты могут сразу замещаться соединительной материей или преобразовываться в жировые клетки, которые все равно переходят в соединительнотканные клеточные структуры.

Фиброз печени: симптомы, степени, формы, причины, лечение и прогноз

Фиброз печени — это следствие хронических заболеваний печени. Процесс фиброгенеза в печени — это основной путь прогрессирования хронических заболеваний этого органа. Особенно это отмечается при неконтролируемом течении заболеваний и отсутствии лечения. Фиброз печени что это такое?

Это диффузное или локальное увеличение соединительной ткани между печёночными балками и капиллярами печени. На ранних стадиях клинические проявления отсутствуют, а при гистологическом исследовании выявляют избыточное накопление соединительной ткани. В дальнейшем в ткани печени образуются узлы и сосудистые анастомозы.

Фиброзные изменения возникают при всех хронических заболеваниях печени, в том числе и при жировом стеатозе жировая дистрофия печени , который имеют большинство людей. Однако, этот процесс неизбежен при вирусных гепатитах и алкогольных поражениях печени. При тяжелых, неподдающихся лечению заболеваниях фиброз прогрессирует и переходит в цирроз. Учитывая рост заболеваемости вирусными гепатитами, лекарственными поражениями печени и жировой болезнью печени, проблема фиброза является актуальной.

Долгое время фиброз считался необратимым состоянием и что он неизбежно приводит к циррозу. На сегодняшний день доказана возможность регрессии его. Так, есть сведения об обратном развитии при аутоиммунных гепатитах на фоне лечения иммуносупрессорами , билиарном фиброзе , когда хирургическим путем проводится декомпрессия желчевыводящих путей, при стеатогепатите — в случае уменьшения веса.

Обратимость фиброза отмечалась при воздержании от алкоголя в течение длительного времени и после проведения противовирусной терапии при вирусных гепатитах В и С. Во всех этих случаях проводилась длительная антифибротическая терапия. Процессы фиброгенеза и фибролиза происходят у всех людей и существует равновесие между ними. При патологии печени образование коллагена преобладает над процессами его деградации. Основа фиброза — повышенное отложение коллагена, которое связано или с активизацией его синтеза или уменьшением распада.

Главное значение в фиброзировании имеют клетки Ито звездчатые клетки , которые вырабатывают профибротические и антифибротические вещества. Вирусы, свободные радикалы кислорода или ацетальдегид при алкогольной болезни стимулируют клетки Ито, запускающие фиброгенез. Активированные клетки превращаются в миофибробласты, которые продуцируют коллаген. Особую роль в этом играют активные формы кислорода. Патогенез фиброза при жировой болезни печени связывают с повышенным уровнем глюкозы в крови и инсулинорезистентностью.

Так или иначе процессы повреждения гепатоцитов заканчиваются их гибелью некрозом и замещением соединительной тканью. Реакция сосудистого русла печени заключается в формировании портальной гипертензии.

Таким образом, формирование фиброза — это реакция органа на повреждение, а стадия его отражает скорость прогрессирования заболеваний печени. Холестаз и параллельно развивающаяся портальная гипертензия , ускоряет прогрессирование фиброгенеза. Чтобы разобраться в классификации нужно напомнить строение печени. Печёночная долька является структурной единицей этого органа.

Дольки друг от друга разграничены соединительной тканью — портальным трактом, в котором располагаются печеночные триады артерия, вена и желчный проток. Портальные тракты — это соединительнотканный остов печени. Каждый портальный тракт проходит от ворот печени в глубь органа и связан с наружной капсулой.

Наличие фиброза определяют методом эластометрии. В начальной стадии это перипортальная, F1 и умеренной порто-портальная, F2 количество коллагенового матрикса увеличивается в раз. Степени F2 и F3 означают значимый фиброз, а F4 — уже переход в цирроз. На стадии стеатоза при жировой дистрофии печени уже возможно формирование фиброза I и II стадии, а при стеатогепатите — III стадия с преобладанием перивенулярного, перипортального или портальногофиброза.

В зависимости от локализации процесса могут быть различные формы фиброза:. Отдельно можно выделить факторы, которые способствуют прогрессированию фиброза: возраст старше 45 лет, мужской пол ввиду высокого уровня алкоголизации , заболевания сердечно-сосудистой системы, наследственный гемохроматоз , синдром перегрузки печени железом при гемолитической анемии, избыточном потреблении железа, внутривенном введении препаратов железа и при гепатитах В и С.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют или имеются минимальные проявления, особенно на начальных стадиях процесса. Фибротический процесс медленно развивается — от начала его формирования до возникновения симптомов проходит несколько лет. Более быстрое развитие провоцируют гепатотоксичные факторы или инфекция. Первое время характерны общие симптомы: слабость, общее недомогание, вялость, утомляемость.

По мере прогрессирования процесса у больных появляется снижение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом, боли в правом подреберье или в верхней части живота. При осмотре выявляется незначительное увеличение печени. При холестазе и жировой инфильтрации печени у больных выявляется желтуха. Также характерно увеличение активности щелочной фосфатазы не больше, чем в два раза. Как лечить фиброз печени? Основные принципы лечения заключаются, прежде всего, в устранении причинных факторов, замедлении прогрессирования фиброзного процесса и обратном развитии его регенерации гепатоцитов.

Помимо исключения алкоголя, отмены гепатотоксичных препаратов, больные должны соблюдать режим дня и диету. Лечение фиброза печени включает лекарственные средства, которые можно разделить на несколько групп:. Основными препаратами при любом заболевании печени и фиброзе являются гепаторотекторы — эссенциальные фосфолипиды ЭФ , которые представлены полиненасыщенными фосфолипидами, получаемых из соевых бобов.

Фосфолипиды в организме используются как строительный материал для клеточных мембран, поэтому они оказывают мембраностабилизирующее действие.

Применение препаратов Эссливер Форте , Эссенциале , Фосфоглив или Эслидин по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяцев предотвращает развитие фиброза и его прогрессирование, нормализует липидный спектр и оказывает антиоксидантное действие. Антифибротическое действие этой группы препаратов обусловлено воздействием на активность коллагеназы и уменьшением цитолитических процессов, в результате которых гибнут гепатоциты.

Под действием ЭФ уменьшается внутридольковый некроз и портальный фиброз. Перспективным препаратом из этой группы является Эслидин , поскольку в его составе есть незаменимая аминокислота метионин , который необходим для синтеза холина витамина В4 , являющегося гепатопротектором. Не менее важными являются препараты, содержащие глицирризиновую кислоту , которую получают из корня солодки.

Примером является препарат Фосфоглив. Он является комбинацией биодоступных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Учитывая противовирусное действие последней, препарат показан при лечении вирусных гепатитов. Антифибротические механизмы глицирризиновой кислоты доказаны на экспериментальной модели фиброза.

На сегодняшний день Фосфоглив — универсальное средство лечения фиброза любой природы. Адеметионин — это аминокислота, которая синтезируется в печени и участвует в разнообразных метаболических процессах. Перспективно применение препаратов на основе адеметионина, которые включаясь в метаболизм , оказывают антиоксидантное действие, уменьшают воспаление, препятствуют повреждению гепатоцитов, ускоряют их регенерацию, замедляют процесс фиброзирования.

Данные препараты являются средством заместительной терапии и гепатопротекции при любой патологии печени — от гепатопатии до прогрессирующего фиброза и цирроза, поскольку они повышают уровень эндогенного адеметионина в печени. Урсодезоксихолевая кислота обладает мембраностабилизирующим, антиоксидантным, гепатопротекторым и антифибротическим действием. Препараты урсодезоксихолевой кислоты препятствуют прогрессированию фиброза и развитию варикозного расширения вен, замедляют процесс преждевременной гибели гепатоцитов.

Особенно показаны эти препараты при явлениях холестаза. Минимальный курс лечения 3 месяца 3 раза в год. Лучшие результаты достигаются при длительном применении в течение 6 месяцев — одного года. Больным с фиброзом при высоком уровне холестерина и липопротеинов низкой плотности назначается в комбинации препараты статинов 20 мг и препараты УДХК 15 мг на кг веса продолжительностью месяцев до нормализации уровня трансаминаз. При гипертриглицеридемии показаны препараты Омега Эффективным является применение препаратов, которые сочетают гепатопротективное и гипохолестеринемическое действие.

Таким препаратом является Резалют Про , в составе которого фосфолипиды из соевого лецитина и полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 и омега-3 в соотношении Его назначение патогенетически обосновано при метаболическом синдроме и жировой болезни печени с проявлениями фиброза.

Принимают препарат по 2 капсулы 3 раза в день. Витамин Е. Препараты картинита при стеатогепатите и явлениях фиброза. L-карнитин является липотропным веществом, которое взаимодействует с липидами. Препараты L-карнитина стимулируют утилизацию жирных кислот — они переносят жирные кислоты в митохондрии, где они окисляются, а клетки печени избавляются от жира. Прием препаратов вызывает уменьшение в крови липидов и триглицеридов, снижение веса и уменьшение жировой дистрофии.

Таким образом, лечить фиброз нужно применением гепатопротекторов с антиоксидантным действием и препаратами, содержащими карнитин и витамин Е. Унифицированной схемой противофиброзного лечения у больных с явлениями портальной гипертензии является:. Для уменьшения выраженности жировой болезни печени эффективным является уменьшение веса больного. После того как исчерпаны возможности консервативного лечения, прибегают к радикальному способу лечения — трансплантация печени.

Она показана больным с терминальной стадией хронических болезней печени. Наиболее частыми показаниями являются:. Даже при всех благоприятных условиях, возможно отторжение трансплантированной печени.

Это процесс, при котором иммунная система больного распознает трансплантат как чужеродный орган. Активируется система ответа и развивается выраженная дисфункция органа. Лечение больных начинают с рекомендаций по питанию. Актуально рациональное питание и изменение режима физической активности при сахарном диабете , метаболическом синдроме и ожирении. Гипокалорийная диета и регулярные нагрузки приводят к снижению веса, что уменьшает стеатоз печени.

При стеатозе печени и инсулинорезистентности можно применять средиземноморскую диету с введением в рацион мононенасыщенных жирных кислот. Физические нагрузки повышают чувствительность к инсулину и улучшают биохимические печеночные показатели. У больных с выраженными стадиями фиброза имеется высокий риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Выраженный фиброз и цирроз опасны развитием портальной гипертензии с наличием асцита и варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Расширенные вены становятся источником кровотечений, иногда обильных, с развитием тяжелых анемий.

Фиброз печени

Фиброз печени — это признак ее заболевания, воспалительного процесса, разрушения ее структуры и нарушения ее функций, которые являются важнейшими для жизнедеятельности. Фиброз означает, что часть печеночной ткани состоит из соединительной ткани, которая формируется вместо разрушенной печени и не выполняет ее функций. Разрушение структуры печени и замещение ее на фиброзную ткань происходит при любом заболевании печени, но наиболее опасные и самые распространенные — вирусные гепатиты В и С.

Вирусы гепатитов В и С, как и другие причины болезней печени, разрушают печеночную ткань и блокируют свойственные печени механизмы восстановления. Поэтому они необратимы и приводят к циррозу — ситуация, когда оставшаяся здоровая часть печени уже не может компенсировать разрушения. Процесс фиброзирования всегда происходит очень медленно, годами, и при этом печень не подает никаких сигналов — ничего не болит, нет симптомов и даже формальные признаки заболевания по данным анализов крови на печеночные ферменты АЛТ и АСТ не выходят за пределы нормальных значение, а размеры печени не всегда увеличены.

Это происходит из-за того, что у печени большие резервы, и даже при удалении части печени продолжается полноценная жизнь. Но эти резервы не бесконечны и когда размеры поврежденной печени превышают ее здоровую часть, ситуация становится необратимой, неизлечимой, несовместимой с жизнью. Фиброзные участки хаотично расположены в печени. Для обнаружения их, а главное, для того, чтобы можно было оценить, сколько в печени здоровой части и насколько она повреждена, существует несколько методов с разной точностью измерения.

Количественную оценку выдает прибор цифрами от 0 до 4, из которых 0 — здоровая печень, 4 — цирроз. Важно, что этот результат не зависит от субъективной оценки врача-оператора, так как он определяется программой. Повреждение печени может сопровождаться замещением ее ткани не только на соединительную с формированием фиброза , но и на жировую с формированием стеатоза.

Стеатоз также изменяет плотность печеночной ткани, также опасен как и фиброз, но его причиной являются другие факторы и лечение проводится другими методами. Для лечения вирусного гепатита С современными противовирусными препаратами необходимо точно оценить степень поражения печени, так как при циррозе не во всех случаях можно назначать такую терапию из-за возможного обострения цирроза и процесс часто нельзя остановить.

Поэтому высокий класс цирроза является прямым противопоказанием противовирусной терапии. При начальном циррозе курс лечения может быть другим по длительности и включению дополнительных препаратом. Кроме того, при лечении пациентов с фиброзом степени и с начальным циррозом, в результате лечения фиброз не снижается, так как препараты не имеют провофиброзного действия, а только противовирусное.

А это означает, что после проведения курса противовирусной терапии с целью удаления вируса, необходим дальнейший контроль состояния печени и лечение с целью предотвратить последующее формирование цирроза и рака печени.

Кроме того, оценка фиброза отдельно от оценки стеатоза крайне важна для определения тактики лечения, так как стеатоз рассматривается как дополнительное заболевание сочетанная патология , которое точно также как и вирусный гепатит ведет к циррозу и требует лечения. Поэтому, согласно рекомендациям европейской ассоциации гепатологов, стеатоз требует обязательного лечения или до начала противовирусной терапии, или одновременно.

Поскольку нет препаратов, полностью удаляющих вирус гепатита В, терапия самыми современными противовирусными препаратами имеет цель лишь подавить активность вируса и назначается она в строго определенных случаях — в том числе если фиброз превышает степень.

Следовательно, от точности измерения фиброза полностью зависит тактика лечения. Если измерения проводятся на аппарате Фиброскан старого поколения без функции оценки стеатоза , то мы получаем суммарное повреждение за счет двух факторов. В целом ряде случаев может преобладать стеатоз , а не фиброз. Эта ошибка измерения влечет за собой необоснованное назначение противовирусных препаратов, которые не лечат жировой гепатоз, стоят недешево, а длительность терапии не менее 5 лет.

Фиброз это результат многих патологических процессов в печени, которые разрушают печень без возможности ее восстановления. К ним относятся вирусные гепатиты В, С и D, жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания, токсическое поражение печени, алкогольная болезнь печени, редкие наследственные заболевания. Во всех случаях прогрессирование процесса заканчивается циррозом , а следовательно, требует лечения.

Однако, не существует одной таблетки от всех болезней печени. Лечение возможно единственным способом — влиянием на причину заболевания. Только так можно остановить патологический процесс. В ряде случаев возможно обратное развитие фиброза с помощью терапии, например, это возможно при вирусном гепатите В, если лечение начато вовремя.

Если специфические препараты для каждого заболевания останавливают процесс фиброзирование, то в дальнем могут быть назначены гепатопротекторы для восстановления печеночной ткани и обратного развития фиброза. Однако, не во всех случаях это возможно. Поэтому для всех болезней печени остается наиболее актуальным способом предотвратить цирроз — вовремя обследоваться и обращаться к гепатологу за квалифицированной помощью. Поставьте Лайк если статья оказалась полезной.

Ru subscribers. Что такое фиброз печени?

Фиброз печени, опасно ли это?

Фиброз печени — это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа. Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы. Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов. Все эти симптомы появляются после стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена. В запущенных случаях стадия присоединяется желтуха, асцит скопление жидкости в брюшной полости , зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания печеночная энцефалопатия.

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы под контролем УЗИ берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов НПВС, стероиды и пр. Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе. Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике стадия продолжительность жизни — лет. Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Да, может, медицина и не та, но не для всех и не везде. У нас в Череповце одно лечение — готовтесь к худшему, крепитесь. А в стационаре только одно — нет повода для госпитализации. Фиброз 4 степени, вирусный гепатит В-Д, цирроз класса А, расширение вен пищевода 3 степени. Иногда кровоточит с зубных дёсен. Не употребляю спиртное вообще, не курю , не каких оттеков в ногах нет , чувствую себя удовлетворительно.

Как докатился до этого сам в шоке. Сейчас лечу гипатит С. Вопрос могу я лечить фиброз дома и какими припаратами. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Содержание 1 Предрасполагающие факторы 2 Общая информация о заболевании 3 Как проявляется болезнь? Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Лечение фиброза печени затруднительно, так как до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани. Фиброз печени : 7 комментариев что делать? Современная медицина не та,что была лет назад. Не отчаиваться… Ответить Да, может, медицина и не та, но не для всех и не везде.

Ответить Фиброз 4 степени, вирусный гепатит В-Д, цирроз класса А, расширение вен пищевода 3 степени. Ответить как вылечить фиброз 3 степени , куда обратиться?

Ответить здравствуйте. Ответить у меня фиброз печени, боюсь что он не вылечится. Ответить Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Комментариев: 4

  1. arezvi1957.57.57:

    Холод надо ,а не отвары . Или сделать отвары и ждать пока укусит, бредятина

  2. ua0sfc:

    Здравсвуйте после удаления желчного пузыря у меня часто случаются спазмы гастроэнтеролог выписывает мне всегда мебевирин.В этот раз за 3 недели не помогло так как я принимаю препарат флуоксетин а он влияет сильно на желудок.Сейчас я прекращения его пить и хотела бы узнать можно продолжить пить мебеверин больше 3 ех недель так как спазмы ещё есть?

  3. irena180566:

    ну и что????? ногти ушли после процедур????????интересно куда????????????????

  4. bincheva м.:

    Лучший способ расслабиться – баня или сауна, после немного алкоголя. Попробуйте.