Дифлюкан при кандидозе кишечника

В последние годы у пациентов различного возраста часто диагностируется такая патология, как системный кандидоз. Многие специалисты уверены, что развитие такого нарушения в человеческом организме вызвано приемом антибактериальных препаратов для устранения различных заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дифлюкан инструкция по применению при кандидозе кишечника

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника и можно ли самостоятельно употреблять его без рекомендаций врача? Поражая органы пищеварения молочница серьезно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья. Врачи часто назначают флуконазол при кандидозе кишечника, как принимать препарат может определить только врач. Это зависит от общего состояния пациента, его возраста, особенностей, хронических заболеваний. Противогрибковое лекарство широкого спектра действия оказывает комплексное воздействие на организм больного.

Применение флуконазола способствует подавлению активности возбудителя кандидоза. Лекарство сказывается на состоянии мембран клеток, повышает их сопротивляемость, замедляет выработку эргостерола, останавливает рост клеток и их размножение.

Терапия флуконазолом может основываться на применении:. При кандидозе кишечника грибками поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Нарушение развивается при несбалансированном питании, плохом иммунитете или длительной терапии с использованием антибиотиков.

При обнаружении заболевания на раннем этапе флуконазол эффективно помогает и через несколько дней употребления лекарства пациенту чувствует себя лучше. Для подавления микроорганизмов в кишечнике рекомендуют пить капсулы, таблетки или ставить инъекции. Принимать лекарство рекомендовано после консультации с врачом, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов и негативно сказывается на здоровье при определенных нарушениях.

Дозировка и длительность приема лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента, самостоятельно человек не сможет подобрать схему лечения. При первичном обнаружении кандидоза на раннем этапе достаточно однократного приема, дозировка составляет мг.

Закрепляется медикаментозный эффект еще одним приемом лекарства через 1 или 2 недели после этого. Суточная доза составляет от 50 до мг в сутки.

В инструкции сказано, что препарат употребляют 1 раз в день. При нарушении работы почек дозировку флуконазола уменьшают. Во время лечения кандидоза кишечника терапия составляется на основе давности возникновения молочницы и переносимости препарата.

Во время лечения врач должен контролировать состояние пациента и корректировать дозировку флуконазола при необходимости. Наиболее удобным вариантом для взрослых являются капсулы и таблетки содержащие в себе или 50 мг действующего вещества. Для предотвращения рецидива больному рекомендуют употреблять по 1 таблетке раз в месяц, это поможет восстановить защитные функции организма. При тяжелом течении заболевания кандидоз кишечника лечат употреблением флуконазола 2 раза в день, капсулы содержат в себе по 50 мг вещества.

Во время беременности препарат употребляют только в крайних случаях, когда велик риск нанесения серьезного вреда здоровью ребенка или будущей матери. Терапия проводится с осторожностью, поскольку контролируемых исследований по влиянию препарата на женщин в положении не проводилось.

Детям врачи назначают флуконазол после 1 года жизни. Перешедшее в хроническую форму заболевание тяжело поддается лечению. Врачи в обязательном порядке проводят полную диагностику состояния здоровья и берут лабораторные анализы. В ходе исследования выявляется к каким веществам чувствительны возбудители кандидоза. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию в короткий срок помочь пациенту.

При хронической форме кандидоза сначала назначается максимальная дозировка, а потом снижается до мг в день. Длительность лечения может составлять несколько недель или месяцев. Одновременно с флуконазолом прописывается комплекс других препаратов, которые повышают сопротивляемость организма к заболеванию и обеспечивают скорейшее выздоровление. Терапия хронического кандидоза может включать в себя использование сразу нескольких противогрибковых лекарств.

Данная схема лечения применяется при неэффективности одного медикамента. Во время лечения запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки. Сладкие фрукты, макаронные изделия и сахар под запретом. Рекомендуется ограничить употребление сыра и мучных изделий. В свой рацион можно включить овощи, которые содержать минимальное количество крахмала. Рекомендовано к употреблению постное мясо, птица и рыба. Фрукты с низким содержанием углеводов, зеленый лук и чеснок помогут организму быстрее восстановиться и укрепить защитные функции организма.

Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Таблетки стоят дешевле капсул, следует учитывать это при выборе лекарства. У этого препарата есть масса аналогов, но все они дороже, поэтому к ним прибегают только при индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить состояние пациента и привести к тяжелым осложнениям. Флуконазол назначается до полной нормализации состояния и применяется для профилактики, поэтому достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от нарушения. Кандидоз кишечника относят к инфекционным заболеваниям пищеварительного тракта.

Этот недуг развивается из собственной условно-патогенной флоры при ослаблении иммунной системы организма. Для диагностирования болезни назначают эндоскопическое исследование со взятием образцов на гистологию, анализы кала, мочи и крови. Лечение заключается в приеме антимикотиков, препаратов для нормализации кишечной микрофлоры и средств, корректирующих иммунную систему организма пациента.

Candida albicans — это род грибов, которые относятся к одноклеточным микроорганизмам. Насчитывают более их разновидностей.

В человеческом организме эти бактерии относят к условно-патогенным. Когда иммунитет человека в порядке, их количество находится на допустимом уровне. Если он дает сбой, начинается стремительный рост этих микроорганизмов, что и вызывает кандидоз.

По форме бактерии напоминают круг, они достигают размера в 10 мкм. Микроорганизмы достаточно устойчивы к различным условиям окружающей среды. Способны существовать при температуре 21—37 градусов. Основным признаком патологии является болевой синдром. Помимо этого, могут возникать следующие симптомы:. Если не оказана должная терапевтическая помощь, то происходит грибковое поражение.

Патогенные микроорганизмы проникают в другие органы, поражая ротовую полость, мочеполовые органы, также могут обостриться имеющиеся заболевания ЖКТ. У женщин болезнь кишечника может перейти на половые органы, тогда в основном симптоматика заключается в наличии:. Микрофлора организма ребенка, особенно в грудном возрасте, очень неустойчива, поэтому кандидозом кишечника чаще болеют дети до 3 лет. Чтобы этого избежать, необходимо следить за гигиеной малыша.

При наличии болезни ее проявления такие же, как у взрослых. Часто у ребенка начинается диарея с наличием беловатых небольших вкраплений в выделениях. Для диагностики болезни у ребенка делается анализ кала и крови. Чтобы оказать малышу помощь, необходимо ограничить его в употреблении сладостей и углеводистой пищи. Рацион должен состоять из большого количества белковых продуктов. Одежду и постельные вещи ребенка необходимо не только стирать, но и проглаживать с двух сторон горячим утюгом.

Помимо этого, необходимо ежедневно купать ребенка, можно это делать в настое трав, например, ромашки, череды. Дифлюкан или флуконазол можно применять в возрасте после 4 лет. Его не рекомендуют детям младшего возраста, беременным и кормящим. Тем не менее его использование даже у грудничка не вызывает особых осложнений.

Как принимать и сколько, определяет врач. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка, наличия других болезней и степени осложнения процесса. В среднем терапия продолжается от 7 до 50 дней. Пимафуцин дают малышам растолченным и разведенным в ложке воды. Продолжительность терапии составляет около 7 дней. В качестве побочного явления может появляться тошнота, диарея.

Нелеченный кишечный кандидоз переходит на ротовую полость. Определить недуг во рту можно по наличию белого налета, который легко устраняется марлевым тампоном. При этом во время приема пищи наблюдается сильная боль. Помимо этого, одним из серьезных проявлений патологии может быть поражение кишечника язвенным процессом с последующей перфорацией.

Если не остановить болезнь, может развиться обильное кровотечение и сепсис. Во время беременности велик риск заражения плода. У детей опасным осложнением может стать обезвоживание организма и авитаминоз из-за потери полезной жидкости, микроэлементов, витаминов в процессе диареи. У ребенка начинаются проблемы в развитии, он отстает в росте, как следствие такого состояния может развиться кандидозный энтерит или пневмония. Чтобы определить грибок кандида в кишечнике, пациенту необходимо сделать анализ кала на выявление патогенной флоры.

Помимо этого, одной из диагностических мер является проведение ректороманоскопии. Этот метод позволяет выявить налёт на кишечных стенках и увидеть характер поражения слизистой. Иногда показано взятие биопсии во время исследования. Если причиной недуга является инфекционная среда, то на стенках присутствуют язвенные некротические очаги.

Когда болезнь носит неинфекционный характер, воспалительные процессы отсутствуют. Пациенту могут назначить анализ крови. При увеличении уровня иммуноглобулинов подозревают разрастание грибка.

У человека грибок рода Кандида постоянно в организме. Микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры слизистых, обнаруживают в ротовой полости, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и гениталиях.

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол продемонстрировал активность in vitro в клинических исследованиях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata многие штаммы умеренно чувствительны , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis включая внутричерепные инфекции и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении эффлюкс препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR множественная лекарственная устойчивость , и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR гены резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам.

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу.

Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. V d приближается к общему содержанию воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол накапливается в роговом слое. Клиренс флуконазола пропорционален Cl креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. У детей были получены следующие значения фармакокинетических параметров:. Пожилой возраст. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста. Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и C max. Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.

Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе мг однократно или повторно в I триместре беременности. Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его назначение женщинам в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона Антипирин при их одновременном применении. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств.

Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано. Несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo , одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида.

Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo , одновременное применение флуконазола и хинидина может приводить к угнетению метаболизма хинидина. Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности удлинение интервала QT , torsade de pointеs и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти.

Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано. Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении с флуконазолом. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом.

Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Амфотерицин B. В исследованиях на мышах в т.

Клиническое значение данных результатов не ясно. У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать ПВ в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения.

Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе мг с азитромицином в однократной дозе мг выраженного ФКВ не установлено.

Бензодиазепины короткого действия. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4.

Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина.

Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 такими как аторвастатин и симвастатин или изоферментом CYP2D6 таким как флувастатин , риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы.

В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы, если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Необходим регулярный контроль АД. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП , метаболизируемых изоферментом CYP2C9 в т.

Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП. Пероральные контрацептивы. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4 , что привело к увеличенному метаболизму преднизона.

Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Может понадобиться коррекция дозы саквинавира. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно, в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-gp. Препараты сульфонилмочевины.

Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови и при необходимости корректировать дозы препаратов сульфонилмочевины.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса внутрь приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4.

Описаны случаи развития нефротоксичности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДИФЛЮКАН - сильный антимикотик - Дифлюкан - флуконазол

Схема лечения флуконазолом кандидоза кишечника

Дифлюкан флуконазол является средством выбора в лечении кандидоза. В настоящей работе даны современные рекомендации по лечению Дифлюканом кандидоза кожи, ногтей, полости рта, а также вагинального кандидоза. Приведены данные исследования современной этиологической структуры кандидоза в России, что оказывает влияние на выбор препарата. Освещены вопросы фармакокинетики и безопасности применения Дифлюкана при поверхностных микозах.

Рассмотрены преимущества метода пульс-терапии Дифлюканом при вульвовагинальном кандидозе, поражениях полости рта и онихомикозе. Изложен опыт лечения кандидоза различных локализаций, в том числе кандидного онихомикоза с использованием индекса КИОТОС. Термин "поверхностный кандидоз" объединяет поражения видимых слизистых оболочек, кожи и ее придатков, вызванные грибами Candida. В практическом отношении это те формы кандидной инфекции, которые требуют обращения к дерматологу гинекологу.

Поверхностными формами кандидной инфекции являются также кандидные кератиты, блефариты, наружные отиты. Одна из особенностей поверхностных форм кандидоза - их более однородная этиология. Если при глубоком и диссеминированном кандидозе более редкие виды Candida в настоящее время могут вызывать до половины случаев инфекции [10, 18], причем их удельный вес в этиологии возрастает М.

Nguyen и соавт. Напомним, что основная проблема неоднородной этиологии ряда форм кандидоза в том, что часть видов Candida отличается устойчивостью к одному или нескольким системным противогрибковsv препаратам. Наиболее устойчивыми видами Candida считаются С. Большинство штаммов основного возбудителя кандидоза, С. По сообщениям зарубежных авторов, в Европе и США прослеживается тенденция к сокращению удельного веса С. С целью изучения современной этиологии кандидоза в условиях России мы провели анализ деятельности крупной микробиологической лаборатории ЦКБ МЦ УД Президента РФ, где за 4 года было исследовано биопробы из различных локализаций, по направлениям из различных отделений 3 стационаров и 6 поликлиник.

Этот процент в целом сохранялся в динамике за 4 года. Видовая структура дрожжей по числу идентифицированных культур за гг. Таким образом, совокупная встречаемость потенциально устойчивых видов С. Лидирующая триада чувствительных видов С.

Эти данные свидетельствуют о низком риске исходной устойчивости клинических штаммов Candida spp. Применительно к тактике лечащего врача это означает, что перед назначением больному кандидозом флуконазола определять вид Candida не требуется.

Спектр действия препарата достаточно широк для современной этиологии кандидоза, тем более в отношении возбудителей кандидоза в России. Это касается и хронических форм кандидоза кожи и слизистых оболочек, вызываемых почти исключительио С. В обследованной нами группе больных 51 человек с хроническими формами кандидоза, в том числе 24 женщин с хроническим вульвовагинальным кандидозом, при многолетнем анамнезе заболевания этиология была представлена единственным видом —.

В отличие от большинства современных антимикотиков, используемых в терапии поверхностных микозов, флуконазол является гидрофильным препаратом. Распределяется повсюду. Основное количество находится в свободной форме, поэтому он хорошо проникает во все жидкости организма например, в слюне его содержание такое же высокое, как и в плазме.

В большинстве тканей концентрации флуконазола составляют около половины одновременно существующих в плазме [б]. Флуконазол весьма слабо разрушается в печени. В коже и ногтях также образуются высокие концентрации флуконазола. В коже он обнаруживается через 3 ч после приема одной дозы, а в ногтях - на 2-й неделе лечения.

В эпидермис кожи препарат попадает в основном через потовые железы и в меньшей степени - через базальный слой и сальные железы. Гидрофильность флуконазола, находящегося в свободной форме, позволяет ему проникать в ногтевую пластинку через ложе ногтя.

Обладая умеренной кератинофильностью, флуконазол выводится медленнее из кожи, чем из плазмы. Это свойство препарата позволило назначать его по схеме пульс-терапии 1 раз в неделю обычно мг.

Ранее считалось, что флуконазол не накапливается и почти не задерживается в ногте, поэтому лечить им необходимо ровно столько времени, сколько требуется для отрастания пораженной ногтевой пластинки примерное соответствие индексу КИОТОС и его ростовой части. При поверхностных микозах, в лечении которых применяются наименьшие дозы препарата, риск каких-либо побочных эффектов сводится к минимуму. Наш опыт использования Дифлюкана позволяет сделать вывод о том, что препарат хорошо переносится большинством пациентов.

Среди больных кандидозом, которым дифлюкан назначался длительное время и ежедневно, изредка встречались симптомы диспепсии. При пульс-терапии Дифлюканом каких-либо побочных эффектов мы не наблюдали. Системная терапия орофарингеального кандидоза назначается, как правило, только при определенных показаниях. Дифлюкан считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При иммунодефиците, особенно у больных СПИД, высокой частоте рецидивов и развитии устойчивости к терапии рекомендуются более высокие дозы и продолжительные курсы лечения.

При использовании других препаратов например, кетоконазола следует помнить о частой ахлоргидрии у больных СПИДом, а также возможном лекарственном взаимодействии с противотуберкулезными средствами. В настоящее время не рекомендуется проводить постоянную противорецидивную терапию небольшими дозами при СПИДе и других формах иммунодефицита как из-за развития устойчивости, так и возможности лекарственных взаимодействий.

При частых рецидивах и перспективе длительного течения болезни, например хроническом кандидозе кожи и слизистых оболочек на фоне синдрома APECED, возможно назначение пульс-терапии Дифлюканом от мг однократно в неделю.

Преимущества пульс-терапии заключаются в низком риске развития устойчивости к препарату, лучшем профиле безопасности и меньшей вероятности лекарственных взаимодействии при назначении с другими препаратами например, при СПИД, синдроме APECED, сахарном диабете , а также удобстве для пациента.

Наблюдая больных с различными формами хронического кандидоза с вовлечением полости рта, мы использовали пульс-терапию Дифлюканом у 14 из них, в том числе у 4 - с синдромом APECED. Средняя продолжительность ремиссии после проведенного курса пульс-терапии 3 дозами препарата с 7-дневным интервалом между каждой дозой составила 6 нед. При этом у 5 больных, не входящих в группу APECED, ремиссия продолжалась в течение всего периода клинического наблюдения 4 мес.

Преимущество системных противогрибковых препаратов - распределение во многие органы и ткани и, следовательно, воздействие на возбудителя в любой локализации, без погрешностей, возможных при местной терапии. Удобнее назначать системные антимикотики, чем вагинальные формы местных. Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальная, что немаловажно для пациенток, выбирающих средство лечения вагинального кандидоза.

Дифлюкан при неосложненном вульвовагинальном кандидозе назначают по мг однократно. Как и при кандидозе других локализаций, препарат считается средством выбора из-за наиболее высокой активности против С. Хронические формы заболевания, неоднократно леченные, протекающие на фоне сахарного диабета, хронических заболеваний и иммунодефицита, относятся к категории осложненного вульвовагинального кандидоза, плохо поддающегося терапии.

Неудачи системной и местной терапии редко бывают связаны с селекцией устойчивых штаммов грибов [З]. Резистентность к антимикотикам встречается нечасто и в целом намного ниже, чем при орофарингеальном кандидозе [1б]. Также редко удается объяснить устойчивость к терапии сменой этиологии на редкие виды Candida. Тем не менее наблюдаются случаи устойчивости возбудителя как к системным препаратам из группы азолов, так и местным антимикотикам. К последним, в частности клотримазолу, может развиваться и контактный аллергический вульвовагинит.

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм кандидного вульвовагинита является удлинение терапевтической схемы в частности, прием второй мг дозы Дифлюкана через 1 нед. Для хронических рецидивирующих и персистирующих форм вульвовагинального кандидоза зачастую характерно возобновление симптомов вскоре по окончании стандартного или удвоенного курса терапии.

В этих случаях всегда рекомендуется провести начальный курс системной терапии, а затем курс профилактической терапии для предотвращения рецидива. Системные препараты назначают в стандартных дозах в течение 14 дней Дифлюкан по 50 мг ежедневно или по мг дважды с интервалом в 1 нед. Далее зарубежные авторы рекомендуют продолжать прием препарата в меньших дозах в течение 6 мес. После проведенного курса лечения по этим схемам у большинства пациенток значительно сокращается частота рецидивов [15].

Тем не менее, у части больных заболевание склонно к рецидивированию, несмотря на проведенные курсы длительной терапии. В этих случаях приходится назначать длительную противорецидивную терапию по наиболее удобным для пациенток схемам. Из системных препаратов для этой цели наиболее подходит Дифлюкан, назначаемый по мг однократно с интервалами от 1 мес.

Системная противогрибковая терапия кандидоза кожи позволяет решить сразу две задачи. Во-первых, при системной терапии происходит уничтожение возбудителей в очаге поражения. Во-вторых, ликвидируется эндогенный источник возбудителя в кишечнике или мочеполовых путях. Применение системных антимикотиков приводит к повсеместному уничтожению возбудителя как в кожных очагах, так и во всех его резервуарах вне кожи.

Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью предшествующей терапии, состоянием, включая сопутствующие заболевания, и мотивацией больного, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов. При кандидном баланопостите дифлюкан назначают однократно в дозе мг, при хронических рецидивирующих и персистирующих формах рекомендуются повторные курсы системной терапии.

Тактика лечения кандидной паронихии зависит от стадии течения процесса острая или хроническая , выраженности воспалительных явлений, изменений ногтевой пластинки, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, успеха предшествующей терапии. Принципиальным является вопрос о назначении системной терапии. Системные препараты итраконазол, кетоконазол и флуконазол мы рекомендуем назначать собственно при онихомикозе, т.

При паронихии нередко развивается проксимальная форма онихомикоза, в этом случае сочетание паронихии и онихомикоза также станет показанием к системной терапии. Необходимость назначения системных средств объясняется не только вовлечением ногтевой пластинки, ибо Candida spp. Сохраняющийся при росте пластинки онихомикоз свидетельствует о сохранности и стойкости очага инфекции под ногтевым валиком. По этой же причине показанием к системной терапии можно считать и постоянные изменения пластинки в виде волнообразных поперечных борозд, которые говорят о хронической рецидивирующей форме заболевания независимо от онихомикоза.

Сочетание паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек мы также считаем показанием к системной терапии. В этом случае только местная терапия будет трудоемкой и не гарантирует ни клинического излечения, ни элиминации источника инфекции. При свежей паронихии или ее обострении, наличии воспалительных явлений назначают местную терапию. После ванночек можно использовать любое противогрибковое средство. Зарубежные авторы предлагают длительное, до полугода, назначение местных антимикотиков азольные средства, аллиламины, циклопирокс или аморолфин.

Мы предпочитаем длительной местной терапии короткий курс системных антимикотиков. Дифлюкан назначают по мг 1 раз в неделю в течение нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами. При проксимальной форме онихомикоза системная терапия назначается с учетом скорости роста ногтя на время, необходимое для полного отрастания ногтевой пластинки. Расчет продолжительности лечения удобнее производить с помощью индекса КИОТОС [I], цифры которого указывают на необходимый срок поддержания фунгистатической концентрации в ногте.

Преимущественная локализация кандидных онихомикозов на II-V пальцах руки, отрастающих за мес. При значениях клинического индекса менее 2, или при КИОТОС менее 3, выбирают местную терапию, включающую удаление поврежденных частей ногтевой пластинки и назначение местных антимикотиков.

При значениях, превышающих указанные, назначают системную терапию. Ее дозы соответствуют, а сроки обычно не превышают таковые для проксимальной формы.

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника и можно ли самостоятельно употреблять его без рекомендаций врача? Поражая органы пищеварения молочница серьезно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья.

Дифлюкан: тактика использования при кандидозах слизистых оболочек, кожи и ногтей

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника и можно ли самостоятельно употреблять его без рекомендаций врача? Поражая органы пищеварения молочница серьезно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья. Врачи часто назначают флуконазол при кандидозе кишечника, как принимать препарат может определить только врач. Это зависит от общего состояния пациента, его возраста, особенностей, хронических заболеваний. Противогрибковое лекарство широкого спектра действия оказывает комплексное воздействие на организм больного.

Применение флуконазола способствует подавлению активности возбудителя кандидоза. Лекарство сказывается на состоянии мембран клеток, повышает их сопротивляемость, замедляет выработку эргостерола, останавливает рост клеток и их размножение. Терапия флуконазолом может основываться на применении:. При кандидозе кишечника грибками поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

Нарушение развивается при несбалансированном питании, плохом иммунитете или длительной терапии с использованием антибиотиков. При обнаружении заболевания на раннем этапе флуконазол эффективно помогает и через несколько дней употребления лекарства пациенту чувствует себя лучше.

Для подавления микроорганизмов в кишечнике рекомендуют пить капсулы, таблетки или ставить инъекции. Принимать лекарство рекомендовано после консультации с врачом, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов и негативно сказывается на здоровье при определенных нарушениях. Дозировка и длительность приема лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента, самостоятельно человек не сможет подобрать схему лечения.

При первичном обнаружении кандидоза на раннем этапе достаточно однократного приема, дозировка составляет мг. Закрепляется медикаментозный эффект еще одним приемом лекарства через 1 или 2 недели после этого. При кандидозе кишечника одноразового приема лекарства зачастую недостаточно, терапия составляет от 7 до 10 дней, если болезнь успели вовремя обнаружить. Сколько пить флуконазол и на протяжении какого периода сможет определить медицинский специалист после лабораторного исследования и диагностики общего состояния больного.

Суточная доза составляет от 50 до мг в сутки. В инструкции сказано, что препарат употребляют 1 раз в день. При нарушении работы почек дозировку флуконазола уменьшают. Во время лечения кандидоза кишечника терапия составляется на основе давности возникновения молочницы и переносимости препарата. Во время лечения врач должен контролировать состояние пациента и корректировать дозировку флуконазола при необходимости.

Наиболее удобным вариантом для взрослых являются капсулы и таблетки содержащие в себе или 50 мг действующего вещества. Для предотвращения рецидива больному рекомендуют употреблять по 1 таблетке раз в месяц, это поможет восстановить защитные функции организма. При тяжелом течении заболевания кандидоз кишечника лечат употреблением флуконазола 2 раза в день, капсулы содержат в себе по 50 мг вещества. Во время беременности препарат употребляют только в крайних случаях, когда велик риск нанесения серьезного вреда здоровью ребенка или будущей матери.

Терапия проводится с осторожностью, поскольку контролируемых исследований по влиянию препарата на женщин в положении не проводилось.

Детям врачи назначают флуконазол после 1 года жизни. Перешедшее в хроническую форму заболевание тяжело поддается лечению. Врачи в обязательном порядке проводят полную диагностику состояния здоровья и берут лабораторные анализы. В ходе исследования выявляется к каким веществам чувствительны возбудители кандидоза. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию в короткий срок помочь пациенту. При хронической форме кандидоза сначала назначается максимальная дозировка, а потом снижается до мг в день.

Длительность лечения может составлять несколько недель или месяцев. Одновременно с флуконазолом прописывается комплекс других препаратов, которые повышают сопротивляемость организма к заболеванию и обеспечивают скорейшее выздоровление. Терапия хронического кандидоза может включать в себя использование сразу нескольких противогрибковых лекарств. Данная схема лечения применяется при неэффективности одного медикамента.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки. Сладкие фрукты, макаронные изделия и сахар под запретом. Рекомендуется ограничить употребление сыра и мучных изделий. В свой рацион можно включить овощи, которые содержать минимальное количество крахмала. Рекомендовано к употреблению постное мясо, птица и рыба.

Фрукты с низким содержанием углеводов, зеленый лук и чеснок помогут организму быстрее восстановиться и укрепить защитные функции организма. Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Таблетки стоят дешевле капсул, следует учитывать это при выборе лекарства. У этого препарата есть масса аналогов, но все они дороже, поэтому к ним прибегают только при индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить состояние пациента и привести к тяжелым осложнениям. Флуконазол назначается до полной нормализации состояния и применяется для профилактики, поэтому достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от нарушения. Перейти к контенту Хламидиоз Гонорея триппер Сифилис Карта сайта. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Кандидоз глаз встречается редко, поскольку обычно молочница поражает половые органы человека. При патологическом изменении. Кандидозы у женщин, симптомы и лечение которых зависят от формы заболевания, выявляются в более. Вагинальный гель, крем от кандидоза часто включается в схему терапии грибковой инфекции. Подбором препарата. Кандидоз языка появляется при поражении полости рта дрожжеподобными грибками Candida. Негативное влияние условно-патогенных микроорганизмов.

Лечение кандидоза народными средствами наиболее эффективно при острых формах заболевания. Запущенная грибковая инфекция и. Молочница 0 просмотров. Вульвовагинальный кандидоз — заболевание половых путей, спровоцированное влиянием грибков вида Candida. Инфекционное поражение влагалища. Добавить комментарий Отменить ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения

Комментариев: 3

  1. whitelily:

    F77762, как в анекдоте :

  2. kirill_us:

    Ирина, пожалуйста, поделитесь опытом по уходу за больным болезнью Паркинсона и методами лечения. Будьте добры.

  3. ДаШкА:

    Спасибо!Интересно